2023年05月13日
第1次提问
症状及患病时长:医生您好,我是在2022年9月份开始脖子、胳膊上偶尔会突然起一个小包,很痒,过一两个小时就会消失。从今年1月份开始,经常在晚上会出现胳膊或者脖子上起小包,痒,不能扣,如果扣了会扩大瘙痒的面积,后来到肚子上也这样。4月份开始,同事推荐我吃氯雷他定,每吃一片可以管两天。但是不知道是作息不太好还是辣的吃多了,身上长了几颗痘痘,这个月就换吃盐酸左西替利嗪片 就医及用药情况:氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片每日2/3颗 需要解答的问题:
2023年05月13日
刘睿医生
你好,病史已经仔细查看。
1.病史描述看,目前考虑荨麻疹。荨麻疹根据时间长短分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。如果发病时间超过六周的话,就诊断为慢性荨麻疹。慢性荨麻疹,具体发病机制目前不明确,引起的原因也比较多,可能和环境,饮食,药物,感染,物理因素等有关。
2.治疗相对比较困难,可以查个过敏原找一下可能的过敏因素。目前比较有效且常规的治疗主要是口服抗过敏药物(比如枸地氯雷他定片,左西替利嗪片,依巴斯汀片,依匹斯汀片,酮替芬片等等),但需要坚持服用,规律用药,逐渐减量,不能随意停药。开始主要是选用一种或两种抗过敏药物,建议左西替利嗪片或枸地氯雷他定片。具体方案如下:
比如左西替利嗪片,开始每天一片,如果可以维持一天(一天内不起新的疹子,或起了疹子,但不痒),就坚持服用,如果不能维持一天,晚上加用枸地氯雷他定片,1片,如此维持两周。两周后控制可以(无新发皮疹),改为两天一片,再维持2-4周。如此规律逐渐延长用药间期,最后逐渐停药,整个周期最好在3个月左右。这样治疗后,大部分人可以逐渐改善,甚至治愈。
平时饮食规律,少辛辣刺激,少烟酒,作息规律!
2023年05月13日
第2次提问
吃药期间可以要小孩吗?会不会有遗传
2023年05月13日
刘睿医生
最好规律治疗3个月,基本控制后再考虑生育,遗传不会,但如果父母过敏体质很严重,孩子可能会容易出现湿疹或特应性皮炎等。

TA的问答

症状及患病时长:医生您好,我是在2022年9月份开始脖子、胳膊上偶尔会突然起一个小包,很痒,过一两个小时就会消失。从今年1月份开始,经常在晚上会出现胳膊或者脖子上起小包,痒,不能扣,如果扣了会扩大瘙痒的面积,后来到肚子上也这样。4月份开始,同事推荐我吃氯雷他定,每吃一片可以管两天。但是不知道是作息不太好还是辣的吃多了,身上长了几颗痘痘,这个月就换吃盐酸左西替利嗪片 就医及用药情况:氯雷他定或者盐酸左西替利嗪片每日2/3颗 需要解答的问题:症状及患病时长:患病位置(左手拇指、食指、小拇指)(右手食指、中指)双手患病处曾对称分布,期间治疗,个别位置治愈。 患病时间3年,医院多次确诊湿疹,已从急性湿疹变为慢性湿疹,病情反复。 就医及用药情况:用过各种外用药膏及配合保湿类乳膏,未口服药物,近半年地奈德药膏使用6管,采用每日封包一次,涂抹若干次,病情好转至手部症状不明显,担心长期激素用药停用后,复发严重。 日常工作偶尔压力大,睡眠较晚,但睡眠时长相对较有保障,手部摩擦及手洗物件较少,如果手洗也会手套保护。食物上不忌口。 需要解答的问题: 1、如何根除治愈? 2、是否可长期使用激素类药膏?如果可以,是否有副作用更小或疗效更好的药品?或使用上如何安排,避免副作用? 3、脚步有甲癣及脚气,在用联苯苄唑溶液,也未用口服,是否对湿疹治疗用药? 医生您好!男孩,孩子今年12岁,脑门上长了很多有白浓的痘痘,有些痘痘还会红肿。给他买了儿童洗面奶,每天洗澡时清洁面部,其他的什么也没有擦。 就医及用药情况:除了洗面奶,没有用药 需要解答的问题:想知道怎么治好这些脑门上的痘痘,需要擦些什么药患病时长:半年 医院检查:无 症状描述:没有疼痛 平常脚汗重刘医生好,距上次问诊又过7个月,期间皮肤状态稳定,基本没有很严重的痘出现,出油状态也好了很多。 但最近天气变炎热之后油脂分泌又开始增多,零星长痘,头皮也开始长痘,因此想再稳定控制一下油脂分泌的状况。 另外最近在性生活前会服用西地那非,不知两种药物是否会相互影响?