2023年08月07日
第1次提问
症状及患病时长: 孕妇症状(孕6周):胃酸过多,胃胀气,有反胃感,但是没有呕吐,无法进食,失眠 就医及用药情况: 1.目前因孕反严重住院,以下是住院输液的清单,同时有中药和针灸辅助治疗 2.有一瓶规格为10mg的维生素B6,一瓶规格为0.4mg的叶酸,因为输液清单包括了维生素B6,所以住院期间没有吃 3.在电商平台自购了一盒unisom,药片的有效成分是doxylamine succinate 琥珀酸多西拉敏,规格是25mg 。经查询,住院所在的医院无法开此类药物 需要解答的问题: 1.因为从网上搜索资料得知,琥珀酸多西拉敏+B6可以有效缓解孕反,所以想咨询一下具体的有效性和副作用 2.如果是有效的,我想知道两者结合的具体用法 3.此组合用药是否对孕妇有安全保证?可以整个孕期都可以服用?

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刘泽群医生
您好,正在分析您的问题,可能需要一段时间(预计等待时间30分钟左右),这期间暂时不要追问,由于平台只有三次提问的机会,我们尽量在三次回复中解决问题。
2023年08月07日
刘泽群医生
您好。非常感谢您的信任和咨询,不好意思让您久等了。您的病史资料,我已经了解。
✡️目前怀孕早期有存在妊娠期呕吐表现,一般是可以使用维生素B6,这个可以改善恶心,非常安全、副作用小且购买方便;因此常将其作为初始治疗,单用时,维生素B6的推荐剂量为一次10-25mg、口服、每6-8小时1次,孕妇的建议最大治疗剂量为200mg/d。

✡️若单用维生素B6未能改善恶心症状,推荐联用多西拉敏与维生素B6。因为多西拉敏国内是暂时没有的。所以这个国内很少用。多西拉敏属于A类药物,这个是安全的,推荐从睡前服用2片缓释片(每片含有10mg多西拉敏和10mg维生素B6)开始使用,对于更严重的恶心,可按需将剂量增至一日4片,即早晨1片、下午1片(如3点左右)、睡前2片。多西拉敏的副作用可能会有些口干、便秘、心悸、嗜睡等表现。

✡️unisom这个可能是美国的非处方睡眠剂,属于复方制剂,这个国内没有,这种用法不是很清楚,从uptodate上查询的是可以25mg非处方药片的半片用于止吐(属超适应证用法)。从循证医学数据上看这个是可以用的,不过一般是有呕吐时使用,也不要随便乱用。而且其实不建议自行购药的,购药途径是否安全这个不能保证。其实在国内医院正规治疗也是可以缓解的,需要点时间。

✡️目前怀孕早期注意事项:
① 怀孕早期注意饮食要以多样化,营养均衡全面为原则,荤素搭配,适当的增加牛肉,羊肉,鱼肉,蛋类,奶类等优质蛋白质饮食的摄入;结合些膳食纤维的水果,苹果、香蕉、哈密瓜、葡萄、李子、橙子等。
② 有可能会有早孕反应恶心呕吐等表现,这个可以少量多餐,必要时可以使用维生素B6(每天3次,每次10mg)等调节。
③ 规律作息,不要熬夜,最好是晚上10点前休息,早睡早起,保持心情愉悦,避免劳累。
④ 特别是目前天气热,如果使用空调,温度不要太低,一般24-26度左右,不要对着自己吹,以免受凉
⑤ 当发生腹痛、阴道出血等不适症状时,到医院就诊。
2023年08月07日
第2次提问
谢谢刘医生的解答,我还有几个问题 1.多西拉敏在整个孕期都可以吃吗? 2.我老婆目前还有服用过达喜,这个是可以的吗?
2023年08月07日
刘泽群医生
✡️多西拉敏属于A类药物,这个是安全的,孕期是可以使用的。

✡️达喜是B类药物,这个孕妇也是可以使用的,也是安全的,按规范使用就可以
2023年08月08日
第3次提问
刘医生,这个是您说的多西拉敏缓释片吗?这个牌子叫cariban,据说是西班牙的药,我们的电商平台也有

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刘泽群医生
是的,这种是可以的,因为这个国内没有,只能是参考uptodate.的用法服用,不过这个也是安全的。推荐从睡前服用2片缓释片(每片含有10mg多西拉敏和10mg维生素B6)开始使用,对于更严重的恶心,可按需将剂量增至一日4片,即早晨1片、下午1片(如3点左右)、睡前2片。

TA的问答

症状及患病时长:a胎胎儿生长受限,b胎羊水少 就医及用药情况:肝素0.4ml一天一支,阿司匹林100mg一天一粒,地屈孕酮10mg每天2-3次,一周前挂了2天硫酸镁 需要解答的问题:现在孕30周,怎么让a胎大的快一些,需不需要做羊水穿刺,2.28号之前的胎儿百分点都是正常的,3.14号开始就开始有差距症状及患病时长: 医生帮忙看一下报告,心脏二尖瓣三尖瓣反流这个重点分析一下,谢谢 就医及用药情况: 需要解答的问题: 1、昨天做的检查,昨天孕6w+1,不知道检查报告好不好,看的医院的医生也没有讲,不知道检查的结果正常着不? 2、近期有点腰酸,肚子涨,医生就直接开了三种药,说要保胎,不知道是怎么回事?这些药都需不需要吃?3、最近经常生气吵架哭过,对胎儿影响大不大,很担心,有什么补救办法吗? 症状及患病时长:3周 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 医生,我过年那段时间其实已经怀孕了(末次月经1.20)但是吃了很多的凉拌菜跟凉拌牛肉,小餐馆吃的,无法保证卫生,很担心自己得了李斯特菌,但是好像也没啥反应,就会有点下腹痛,没有呕吐跟拉肚子,可以排除风险吗,还是要抽血检测一下啊,现在天天焦虑h症状及患病时长: 早孕,末次月经1.20,现在孕6周 就医及用药情况: 用了香雪抗病毒口服液,西瓜霜喷雾 需要解答的问题: 不知道自己怀孕的情况下,孕3周吃了香雪抗病毒口服液(2管),西瓜霜喷雾3,会对胎儿有影响吗?另外之前经常熬夜,备孕没吃叶酸,有影响吗?