翟金龙
主治医师
皮肤科
中国医科大学附属第一医院
休息中
暂无
月回答 1
2023年11月25日
症状及患病时长：不明原因的痒痒，孩子（两岁）身上有成片的极不明显的微小疙瘩，孩子睡觉半夜老是让帮着挠挠，但又看不出来有啥，正午强光照射可见。好像会传染，家里孩子妈妈、孩子姥姥身上也痒痒，有小小的疙瘩，只有孩子爸爸在另一个单间睡，现在还没事。孩子痒痒怀疑三个月以上，大人一个多月。
就医及用药情况：未就医，怀疑是疥疮，把家里的衣物被褥都高温清洗了，大人孩子都涂抹了硫磺软膏，和5%Permethrin，涂了一个月了，都有一定的效果，但只要停药就又痒痒。
需要解答的问题：这是什么？ 如何治疗？我们用的药行吗？
这两张是孩子妈妈的后背。
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您好，您的问题已收到，请您耐心等待回复。此条不要追问，不占用您的追问次数。
2023年11月25日
您好，感谢信任！
您的皮疹仅就目前的表现没有特别的特异性，暂考虑过敏性皮炎，且皮疹不严重。没有明显提示疥疮的皮肤表现。
这类非特异性的过敏相关的皮疹通表现为身体较大范围瘙痒，瘙痒重，但皮疹相对轻微，虽然常见的引起过敏性皮炎的因素包括接触物过敏，饮食，药物和感染，有些情况，衣物刺激，个别情况下昆虫叮咬等也可以出现（但是目前图片的皮疹没有提示疥疮的表现，但是尚不能完全排除有其他小昆虫或者节肢动物叮咬的因素参与），因此建议从起病前的可能致敏因素寻找原因。经验上看不太像饮食药物引起，但是实际上很多时候确实很难明确找到过敏原因，但是通常对症止痒，通过一段时间的治疗，一般都会逐渐消退。
以下是用药方案供您参考：
①身体皮疹轻微位置可外涂炉甘石日2-4次外涂，图片这类红痒的丘疹处如果有瘙痒重可外涂艾洛松（糠酸莫米松乳膏）日1-2次外涂，根据病情用1-2周。
②建议应用1-2种口服抗组胺药，比如：盐酸西替利嗪，10毫克，早一次口服，开思亭（依巴斯汀）10毫克，晚一次口服。不知道是否在国内，如果是在国外，可能需要购买相应的抗组胺药。
护理意见
①洗浴：建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃，次数不宜过频，暂不建议泡热水澡及桑拿。
②避免搔抓，避免可疑用药，可疑的刺激护肤品或者洗涤用品，避免辣椒等刺激食物，建议暂不饮酒及吃既往可能导致过敏的饮食。
③如果家里有宠物，可以适当检查是否有寄生虫的情况（一般卫生比较好的家庭实际也比较少见）。
您的皮疹仅就目前的表现没有特别的特异性，暂考虑过敏性皮炎，且皮疹不严重。没有明显提示疥疮的皮肤表现。
这类非特异性的过敏相关的皮疹通表现为身体较大范围瘙痒，瘙痒重，但皮疹相对轻微，虽然常见的引起过敏性皮炎的因素包括接触物过敏，饮食，药物和感染，有些情况，衣物刺激，个别情况下昆虫叮咬等也可以出现（但是目前图片的皮疹没有提示疥疮的表现，但是尚不能完全排除有其他小昆虫或者节肢动物叮咬的因素参与），因此建议从起病前的可能致敏因素寻找原因。经验上看不太像饮食药物引起，但是实际上很多时候确实很难明确找到过敏原因，但是通常对症止痒，通过一段时间的治疗，一般都会逐渐消退。
以下是用药方案供您参考：
①身体皮疹轻微位置可外涂炉甘石日2-4次外涂，图片这类红痒的丘疹处如果有瘙痒重可外涂艾洛松（糠酸莫米松乳膏）日1-2次外涂，根据病情用1-2周。
②建议应用1-2种口服抗组胺药，比如：盐酸西替利嗪，10毫克，早一次口服，开思亭（依巴斯汀）10毫克，晚一次口服。不知道是否在国内，如果是在国外，可能需要购买相应的抗组胺药。
护理意见
①洗浴：建议洗浴温度在32 ℃ ~ 37 ℃，次数不宜过频，暂不建议泡热水澡及桑拿。
②避免搔抓，避免可疑用药，可疑的刺激护肤品或者洗涤用品，避免辣椒等刺激食物，建议暂不饮酒及吃既往可能导致过敏的饮食。
③如果家里有宠物，可以适当检查是否有寄生虫的情况（一般卫生比较好的家庭实际也比较少见）。
2023年11月25日
明白。但确实还有一些困惑还请指点迷津。
1.感觉这个会传染，孩子姥姥回老家后，老家的小孩也说痒（但没有明显疙瘩），家里都逐渐的痒，过敏应该不会传染吧。
2.我们涂的药是有效果的，硫磺软膏，还有那个5%Permethrin（我百度了一下有效成分是苄氯菊酯），但是停药后两三天就复痒，为什么会这样？
3.在石家庄，新交房不久的小区，卫生情况挺好的，这种无端的痒痒情况在您的经验中常见吗？有没有其他可能？
4.会不会是心理作用，其实身上偶尔痒痒是正常的？心理暗示人传人
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2023年11月26日
您好，照片上看到任何疥疮的皮疹。根据病史，只能考虑瘙痒。回复如下：
1.过敏不传染。但是如果以为对方有疥疮，又看到对方抓来抓去，可能也会有觉得自己瘙痒的感觉。
2.外涂硫软膏和氯聚酯一个月，实际对疥疮已经足够了，停药后又有瘙痒，说明只是在涂药时，药物的刺激性可能在一段时间内掩盖了瘙痒。
3.这个没办法直接判断，如果担心仍有可能存在的小昆虫等，可以考虑找专业的房屋驱虫公司咨询一下。
4.是有可能的，但是也只是推测。
1.过敏不传染。但是如果以为对方有疥疮，又看到对方抓来抓去，可能也会有觉得自己瘙痒的感觉。
2.外涂硫软膏和氯聚酯一个月，实际对疥疮已经足够了，停药后又有瘙痒，说明只是在涂药时，药物的刺激性可能在一段时间内掩盖了瘙痒。
3.这个没办法直接判断，如果担心仍有可能存在的小昆虫等，可以考虑找专业的房屋驱虫公司咨询一下。
4.是有可能的，但是也只是推测。
2023年11月26日
医生您好，我是患者本人，之前的描述都是我老公问的，我再补充更改一下。
家里小孩，姥姥，我都痒，姥姥痒的比较严重，我是刚开始不久，姥姥涂了硫磺软膏，是本地医院让用的，情况好了很多，但还没有彻底根治。
小孩不会说话，他早就挠。
我胳膊上痒的时候肉眼可见的类似蚊子咬了一样大的疙瘩，越挠越痒，但不是一片，是一定区域内就一个那种。后背比较多，腿上前胸都有过。
我们现在给孩子用着一种药膏，拍给您看看，我就怕没用对药。
传染，痒痒绝对不是心理作用，晚上痒的厉害，姥姥之前痒的半夜睡不着。外甥女也开始痒了，屁股上有疙瘩。昨晚我胳膊又有一小片特别小的疙瘩微痒，涂了硫磺软膏就不痒了。我说的没啥逻辑，就是这个疙瘩的形态不止一种，有大有小。
主要是传染，我们治不好，孩子也痒，然后小孩怎么治，请您单独给一下小孩的治疗方案。谢谢
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2023年11月26日
您好，根据您的描述，不排除之前确实有感染疥疮的可能。但是由于目前主要看到的皮疹确实不够典型，因此无法明确诊断目前仍然存在疥疮。
如果之前确实有疥疮，之前的用药如果是足疗程的用药应该可以比较好的治疗好疥疮。
如果一次疗程没有治疗痊愈，也是可以重复治疗的。一般标准的疥疮治疗方法如下：
治疗方法：自颈部以下外搽硫软膏全身皮肤，保留药物8～12小时后洗澡，连续3天为一个疗程，如果仍有新发皮疹，可3-7天后重复一次。泛红位置可外涂地奈德乳膏日1-2次。注意由于硫软膏有一定的皮肤刺激性，停药后建议注意皮肤保湿。
另外，由于硫软膏等药膏本身也会对皮肤有刺激性，所以有些人用药后也会出现药膏继发刺激的皮肤瘙痒，这点也需要考虑。
成人的用药建议如上，不赘述。
两岁小朋友可以将口服药替换成
盐酸西替利嗪滴剂 2.5毫克日二次口服止痒。
如果没有明显皮疹，建议保湿乳冷藏后外涂对症止痒，局部如果有类似家长的红色丘疹类的皮疹，可以外涂尤卓尔（丁酸氢化可的松）日二次。酌情应用3-5天。
如果之前确实有疥疮，之前的用药如果是足疗程的用药应该可以比较好的治疗好疥疮。
如果一次疗程没有治疗痊愈，也是可以重复治疗的。一般标准的疥疮治疗方法如下：
治疗方法：自颈部以下外搽硫软膏全身皮肤，保留药物8～12小时后洗澡，连续3天为一个疗程，如果仍有新发皮疹，可3-7天后重复一次。泛红位置可外涂地奈德乳膏日1-2次。注意由于硫软膏有一定的皮肤刺激性，停药后建议注意皮肤保湿。
另外，由于硫软膏等药膏本身也会对皮肤有刺激性，所以有些人用药后也会出现药膏继发刺激的皮肤瘙痒，这点也需要考虑。
成人的用药建议如上，不赘述。
两岁小朋友可以将口服药替换成
盐酸西替利嗪滴剂 2.5毫克日二次口服止痒。
如果没有明显皮疹，建议保湿乳冷藏后外涂对症止痒，局部如果有类似家长的红色丘疹类的皮疹，可以外涂尤卓尔（丁酸氢化可的松）日二次。酌情应用3-5天。
TA的问答
症状及患病时长：小女儿嘴周出现大量疹，大女儿腿上不明皮肤溃疡三个月还没好
就医及用药情况：用了凡士林、金霉素眼膏
需要解答的问题：
小女儿上周感冒流鼻涕严重，一直擤鼻涕，然后皮肤有点破皮继而红痛，然后嘴周开始有红疹，近三天红疹越来越厉害，今天连嘴唇都开始不光滑了。图片有的是昨晚拍的，有的是今晚拍的。请问医生小女儿这个情况是细菌感染还是过敏导致的呢？应该如何用药？
大女儿三个月前没有碰撞但脚出现一些红斑，后来涂了药也不见好，后来结痂了，但还有图片这样的红印。请问需要如何处理？如何用药？症状及患病时长：不明原因的痒痒，孩子（两岁）身上有成片的极不明显的微小疙瘩，孩子睡觉半夜老是让帮着挠挠，但又看不出来有啥，正午强光照射可见。好像会传染，家里孩子妈妈、孩子姥姥身上也痒痒，有小小的疙瘩，只有孩子爸爸在另一个单间睡，现在还没事。孩子痒痒怀疑三个月以上，大人一个多月。
就医及用药情况：未就医，怀疑是疥疮，把家里的衣物被褥都高温清洗了，大人孩子都涂抹了硫磺软膏，和5%Permethrin，涂了一个月了，都有一定的效果，但只要停药就又痒痒。
需要解答的问题：这是什么？ 如何治疗？我们用的药行吗？
这两张是孩子妈妈的后背。症状及患病时长：两三天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
医生您好
请问身上起了这种血点
有些地方会有点痒
但多数没有什么感觉
是什么问题医生你好，孩子从昨天中午1点发烧，然后校医给吃了抗病毒颗粒，昨晚上9点过孩子发烧38.6℃，抽血化验结果如下，医生说细菌感染严重必须住院，然后昨晚上就住院输液，药品名字有头孢和布诺芬，昨晚已退烧，早上输液的药品是头孢，白天中午孩子发烧到39.3℃，口服布诺芬混悬液，后退烧，晚上11点30发烧39.2℃，口服布诺芬混悬液。脸上有小疙瘩。然后我立马给她吃了盐酸西替利嗪滴剂7滴，擦了皮炎平软膏。症状描述：男孩，宝宝1个月的时候起湿疹，后面一直一片一片的如图
患病时长：现在6个月了，患病4-5个月了。
医院检查：医生说湿疹
用药情况：如图，医生给配的药用了，天冷下去了，天热起来了。好不利索
