2023年12月01日
第1次提问
症状及患病时长:脸上面有很多白东西,有七八年了吧。 就医及用药情况:喝过中药。涂过医院的护肤品,吃过什么复合维生素B?用了些普通的药膏。小县城医疗条件不太好。不敢用太久了。怕激素脸。总体来说就医过程比较短。 需要解答的问题:近期检查,新疆医生说长得特别深,给出的诊断结果是痤疮,再加上毛囊性脓疮,毛囊角栓,灶性分布的点状血管。让用激光进行治疗,没治。以前喝过大约一个月的中药。不是本地的,没有坚持治疗,有一定的效果。那时脸上白的长得像癞蛤蟆皮肤上的疙瘩一样突出来的,经过大约一个多月的吃中药只是把白的给消下去了一点,但是脸上还是长满了。我脸上到底长的是什么呀?医生能解答一下吗?很多医生都说这次粉刺,我又觉得我这个不像平常的粉刺。 这个具体应该怎么治呀?激光到底能不能治,实在不行就考虑打激光了。脸上的这个东西已经长了很多年了,大约应该有个七年左右。近几年才意识到已经长在表面上了最初意识到长东西是敷完面膜之后,才能摸出来。皮肤局部下面长得很深的那种。但是那个时候很少用护肤品。只用洗面奶,没乱涂东西。这个东西能挤出来,闻起来臭臭的不成型。另外我本人有多囊卵巢

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王京哲医生
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5、我的分析和建议,仅供您参考,但是网络问诊不能替代线下面诊,请以实际就医为准。
王京哲医生
你好,首先从图片上来看您的情况考虑还是痤疮,然后有一些角栓和毛囊过度角化,情况并不是特别严重。
你有多囊卵巢综合征的情况,请问有没有系统的治疗?另外在例假期间,你的面部有没有加重的情况?
近期有没有备孕的打算?
我觉得咱们可以先靠药物来治疗看一看,激光对于这种角化的毛囊有帮助,但是不可以从根本上解决问题,谢谢。
2023年12月01日
第2次提问
多囊卵巢。不来姨妈的时候就会吃中药,目前为止。每个月都有来。没有感觉在例假期间变得更严重。没有备孕打算。这个满脸的白点子,能给开药吗?
王京哲医生
您好,谢谢您的补充回答,你按下边的方案治疗一个月,一个月以后复诊。
首先克拉霉素是每天两次,每次一粒,连续吃两周,两周之后克拉霉素就要停掉了
泰尔丝,也就是异维A酸,每天一次,每次一粒,连续口服一个月。
螺内酯片,每天三次,每次一粒,例假期不吃,抗雄激素治疗。

也就是说前两周用克拉霉素,螺内酯和泰尔丝,后面就只吃泰尔丝了和螺内酯,但是螺内酯例假期是不吃的。

外用药物你可以选择夫西地酸,每天两次。
泰尔丝的副作用主要是口干眼干以及很少一部分会出现肝功能的异常,所以一个月以后查肝功能和血脂,拿检查单找我复诊。
生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,别喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,可以用洗面奶,一天两次就可以。多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒,不要化妆。
在治疗期间一定要注意做好防晒工作,泰尔丝会增加光敏感性,很容易晒黑,而且要做好保湿工作,用上这个药本身会有面部发干的情况,这一点你要多多注意。
第3次提问
可以用防晒霜吗?泰尔丝能不能给换掉呀?就是我自己也就是因为多囊的原因胖,然后我有点熬夜的因素。我好像就是肝有一点不好。
2023年12月01日
王京哲医生
可以用防晒霜,但是建议以物理防晒为主。
我不明白你为什么要换掉泰尔丝,这个应该是这个方案里边儿对你来说最有效的一个药了,如果这个药对你无效,那么你的治疗难度就会比较大,如果你没有备孕的打算,我还是建议你把这个药用上。
肥胖并不是这个药的禁忌症,如果你怕肝功能有问题,就去查一个肝功能,如果没有问题,咱们再来吃这个药,谢谢。

TA的问答

目前症状有哪些? 指甲异常、瘙痒 就诊人年龄:30 症状持续时间:3年 就医及用药情况:药店买药涂抹和喷 需要解答的问题:脚坚持用药不痒,不用药过两天就会痒,并且用药几天就没味道,不用药就会臭,洗脚也不能完全根除味道,这是有真菌吗? 是否是灰指甲和脚气,需要怎么治疗能够根除?目前症状有哪些? 瘙痒、红肿 就诊人年龄:37 症状持续时间:7 就医及用药情况:碘伏消毒 百多邦 复方多黏菌素 B 软膏 需要解答的问题: 怀疑是蚊子叮咬,但是越来越严严重,周边有疱疹,一直流脓,需要用什么药?症症状及患病时长: 右侧腹股沟处痒,有疹子,一周。 之前去皮肤科看了,医生给的诊断是股藓或者是湿疹,开了曲安奈德益康唑乳膏,还有皮肤康洗液,用了一天,今天发现右侧大腿窝处也长个了疹子,请问这跟大腿内侧那个有关系吗? 这是湿疹还是股藓,会长满全身吗? 现在的药可以吗 目前症状有哪些? 瘙痒、凸起 就诊人年龄:3岁 症状持续时间:2周 就医及用药情况:喝了两次小孩的氯雷他定糖浆 需要解答的问题:小朋友3岁本身也是过敏体质,小时候经常起湿疹,最近手背上起了一些小疙瘩,感觉很痒,给她喝过氯雷他定糖浆的话就感觉症状好一点,请问医生这是汗疱疹吗?应该如何处理或用药?是否要忌口?目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:27 症状持续时间:2天 就医及用药情况:暂无 平时会在脸部痘痘上涂夫西地酸 但是身上不涂东西 需要解答的问题: 症状: 去荷兰朋友家住了四天 最后一天开始觉得瘙痒 飞机上尤其明显 回美国后第一天发现自己身上起了各种包 两个胳膊 手 腿 脚上都有。一只手的小臂上有5+个。 挠的话会更肿。 不知道和床垫也没有关系 睡的朋友的床垫是他二手买来的 但是用的干净的床单 不知道这是臭虫导致的嘛 或者过敏? 但是我没有什么过敏史。只是常年有面部痤疮 治疗方面,在美国有什么可以自己买的膏/药吗