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丛琳
主任医师
骨科
中国医科大学附属第一医院
休息中
5.00分
月回答 340
2023年12月02日
症状及患病时长：老人，67 岁。膝关节腿疼病10多年，近一两年加重，最近一周疼痛加重，行动不便。
就医及用药情况：消炎止疼，中医针灸烤电。
需要解答的问题：1.更换半月板的必要性。2.身边有更换半月板后长期行动不便的老人，这会是什么原因？3.国产的进口的半月板差别大不大？4.推荐更换的半月板有哪些？
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2023年12月02日
您好我是中国医科大学附属第一医院骨科丛琳，首先非常感谢您的信任选择我做您的网上就诊医生，您的提问我收到了。
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
关于病情的详细分析，我在下面的回复里给您详述，请稍等！如果我没有及时回复您，那我肯定在做手术或者处理急诊病人，还请耐心等待（预计等待时间10-40分钟），我一忙完就会尽快给您答复的，感谢您对外科医生工作的理解和支持！
温馨提示：这条信息不要回复！因为您现在只剩下两次咨询追问机会，希望我的每一次回复都能对您的病情咨询有帮助！丛医生愿意用自己的努力换您的安心和健康！
2023年12月02日
2023年12月02日
建议完善膝关节DR正侧位或CT进一步评估骨性结构及手术适应症，病情变化随诊。
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：这是我的腰椎ct报告，请问ct有显示骶髂关节炎吗症状及患病时长：丛主任您好，按您之前的建议我们今天做了双腿的x光片和右腿的核磁，您看如果做关节置换是怎么样的治疗方案，可以和患者腰椎病情一起用药吗
就医及用药情况：
需要解答的问题：
主任，我是腰椎间盘突出，去年10月开始好像严重了，出现右侧腿麻痛，屁股痛。陆续疼一年了。这一年我没太注意，今年11🈷️中旬爆发了，就不敢动。在床上躺了两周没吃药缓解了，第三周可以下地了我就正常上班，但右侧腿还会麻屁股有时候疼，站久了走多了腰觉得很累酸疼，就有种往胯骨压的感觉。第四周也就是前天我去医院做了ct。检查的大夫就说很严重，让我多躺着贴膏药。
请问我现在这个脱出，还可以保守治疗吗？比如我现在继续平躺两个月，能达到无症状表现吗？平躺期间，我可以起来倒走或者吊单杠吗？还是说只能一直躺着
图一是片子二维码，您微信扫码可以看到
症状及患病时长：
肛肠科因为我肛门皲裂 在我自己做功课的基础上 医生说可以尝试扩肛 从18mm开始扩扩了一个月 扩到19mm的时候开始出现肛门到骶尾骨肌肉的酸疼 久坐久站的情况下会感觉肌肉紧绷 有酸痛 躺下的瞬间会骶尾骨处肌肉酸痛5到10秒 翻身会有牵扯感 涂扶他林会有轻微减缓疼痛的作用 但是感觉消除不了肌肉底层的疲惫 并且因为屁股肌肉受伤好像有点代偿到膝盖 比之前容易酸痛多了
就医及用药情况：
去湘雅附三拍了骶尾骨正侧位片 没有骨折 后面又去湘雅附二的康复科开了理疗 才做一次还没有明显效果 也拍了盆底b超 没有肛周脓肿 显示括约肌正常
需要解答的问题：
请问应该怎么治疗 有一点胃窦糜烂 所以太强劲的布洛芬那种不能久吃
还需要后期拍核磁嘛？
丛医生您好！ 请见附件核磁和CT照片。
MRI链接
https://t.eword.cn/short/SS4oKZW
身份证后6位: 291368
1. 核磁显示和CT吻合， L1位置有显示
2. 我妈说她翻身主要是靠近尾椎L5位置疼痛， 和L1椎体位置不太一致，她感觉比较奇怪。 但医生敲击时确实是L1附近更痛。 我妈摔倒时，屁股着地。 是否问题是L1呢？
3. 攀枝花市中心医院一位主治医生在看我妈病情， 指出L1 有一半有疑似椎间盘物质塌陷在椎体内， 刚做了新的一次CT来确定如果手术的话的入针位置。
他分享他的担忧，
a. 因为有一半不是骨髓， 不知道流液能否进入塌陷椎间盘部分
b. 如果流液进入那部分， 会不会顺流流入椎间盘位置。 不确定流入椎间盘位置是否可以
4. 我妈手术风险是否高于平均值？是否建议保守治疗， 还是转上级医生或医院
