你好,从症状来看,孩子主要是鼻塞,咳嗽有痰,考虑呼吸道感染。
咳嗽,咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,50%的儿童与上呼吸道感染相关的咳嗽在10 d内消退,90%的儿童在25 d内消退。
因此一般不推荐常规使用镇咳药物治疗,当咳嗽显著影响了患儿的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。此外,含蜂蜜的糖浆等也有助于儿童咳嗽的缓解。
1,如果鼻塞鼻涕多,鼻涕倒流可能会引起咳嗽,因此可以用生理盐水或生理海水冲洗鼻腔减轻鼻涕有助于缓解咳嗽。
右美沙芬为中枢性镇咳药,如果咳嗽频繁可以应用右美沙芬。
2.若以夜间咳嗽为主,影响睡眠则不除外气道高敏感性,可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服1片。
3.若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化是目前儿科临床上应用得最多最有效、副作用最小的
止咳化痰方法之一。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
总结,积极喝水补液,适当蜂蜜水有助于缓解咳嗽。药物方面,可以应用右美沙芬;夜间咳嗽明显,加用孟鲁司特钠及雾化治疗。
4.建议观察孩子的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约20次/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于30)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。