李锋
副主任医师
儿童保健科
上海交通大学医学院附属新华医院
休息中
5.00分
月回答 190
2024年04月17日
症状及患病时长：2天
就医及用药情况：无
需要解答的问题：新生儿20天大小，混合喂养；最近2天，一顿能吃150ml 奶粉或者母乳奶瓶，请问还继续按需喂养吗？（食量大的有点不敢喂了，怕孩子的胃口压力大）
其他信息： 1）每次一顿150ml 的奶 通常是在半小时到一小时内分2-3 次喂完；2）吃完肚子鼓鼓的硬硬的（如下图）；3）白天3小时左右喂一次，夜里一般4小时左右喂一次；4）拉尿每天在6-8 次，排泄量也不小；5）最近两天每次常有吐奶的情况 还有泡泡（如下图）6）母乳亲喂后总有打嗝现象（膈肌抽搐，停不下来的那种嗝）
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宝宝家长您好，不好意思，现在在门诊中，不能及时回复您，需要门诊结束后才能回复，可能晚上才能回复，等我下班以后我马上回复，请您不要回复这一条啊，先等我回复后，您再回复啊。请等待一下。祝好。
宝宝家长您好，不好意思，现在不方便回复您，请不要回复这一条啊，先等我回复后，您再回复啊。请等待一下，祝好。
2024年04月17日
2024年04月18日
宝宝出生时5.1斤，20天现在6.8斤，您看这个增长速度和食量多少的关系是否正常？孩子这两天吐奶频繁，有的时候奶会从鼻子流出来，看起来挺吓人的，这个和喂养奶量有关系吗？另外我拍了一张娃便便的图，作为补充信息
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宝宝家长您好，不好意思，现在不方便回复您，请不要回复这一条啊，先等我回复后，您再回复啊。请等待一下，祝好。
2024年04月18日
TA的问答
李医生好，家里宝宝男，去年12月9号出生，39+6剖腹产，因为肺部感染和黄疸住了近一周NICU，母乳喂养，出生5.7斤，48cm，今天4个月17天，18.2斤，身高65左右，疫苗打的是付费的，下一次该轮状和五联第三针了，现在每天一粒AD和一粒D3。
现在遇到最大的问题就是晚上睡觉不好，半个小时到一个小时就会惊醒，有时候是吭叽吭叽，拍拍就好了，有时候就一直扭动，必须要抱起来哄，来回走动才行，还有的时候会突然大声的哭，怎么哄都不行，这时候只有吃奶才能缓解。
之前月份小，2个月睡眠不好以为是肠胀气，节前鼻子和喉咙一直呼呼的，疑似支气管炎，去医院开了炎宁糖浆和氨溴特罗，吃了近一个月，从过完年开始晚上就睡得不安稳，好的时候能睡2个小时，不好的时候半个小时起来一次，从来没有能睡3个小时以上的，周围有的孩子月份差不多，一觉都能睡6个小时了。
但是孩子白天睡眠质量就特别好，没有人陪的情况下上午能睡3个小时，中午睡2个小时，黄昏觉又能睡1个小时。我们一般晚上8、9点换完尿不湿就开始哄睡，也做过抚触，洗脸洗脚，喂够奶等，白天也带着出去玩，练翻身抬头等，但是晚上的睡眠质量还是不好，请问李医生要怎么办才好医生您好，我们家宝宝是33+3的早产儿，目前2岁零3个月，身高85cm 体重脱了衣服尿不湿净重才10.3kg，前段时间因为什么乙流支原体各种感觉瘦了些，但现在她特别抗拒喝奶粉，基本不要喝，但很喜欢喝鲜奶，每天可以喝400-500ml的鲜奶，然后为什么AD D都喂不进去，特别抗拒，正常餐食量一般，遇到爱吃的还比较能吃，请问医生鲜奶可以吗，我们怕她营养方面跟不上，本来就比较轻。症状及患病时长：孩子目前4个月+4天，身高67，体重15.8
我有两方面问题：
一、孩子认知发育
1.孩子现在能被逗笑，笑的时候安静咧嘴大笑，偶尔笑出一点声，不会咯咯笑，是否正常？
2.现在4个月了，感觉不太认识妈妈，有时候哭的时候妈妈抱过来就不哭了，不确定是换个人就不哭了，还是因为妈妈抱才不哭，有时候哭的时候妈妈抱过来也哭。心情好的时候看到妈妈并没有着急让妈妈抱。家人都能逗笑他。这个是否正常？
二、身体发育
最近偶尔拉绿屎，纯绿的那种；有时候不是纯绿也是黄中带绿。而且最近一周没涨体重。请问怎么回事？需不需要去医院？症状及患病时长：大便偏软，一周时间。
就医及用药情况：没有用药。
需要解答的问题：小朋友大便最近偏软，一般一天1-2次大便，有时成团偏软，有时不成团偏稀成糊状。想要问一下大便是否正常。一天三餐两奶。这是今天早上10点半的大便，不太成型。上一次大便是昨天下午2点半。症状及患病时长：新生儿第39天 喂养时经常睡着想咨询是否是无痛麻痹后遗症
就医及用药情况：除基础维生素 dha外，胀气时服用益生菌
需要解答的问题：
母亲生育时打过无痛，顺产，孩子出生时是被人工挤压助产，出来时心率不稳不哭，还抢救了一下。
母亲母乳情况不太好，后续母乳喂养+奶粉混合，然后下奶情况时好时坏，孩子母乳的时候也好好喝，但是白天十分多钟就喝睡着了 晚上三五分钟就喝睡着了。
49cm长到了53cm 体重6斤到了八斤四两。
想请问主任这个情况会不会是打无痛带来的麻痹后遗症，如果不是，有什么喂养建议可以详细描述一下，谢谢
