徐晓波
主治医师
呼吸科
复旦大学附属中山医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年05月04日
症状及患病时长：64周岁，男，160，129斤，无吸烟史。4.23日：咽拭子新冠阳性。吃美林，布洛芬仍发烧反复，住院扎针消炎治疗，现已住院11天
就医及用药情况：4.23日：肺部CT、血常规异常，用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧，住院用药：每天两次头孢呋辛钠，加地塞米松。注射化痰针剂，肚皮针注射抗血凝针，已上用药持续7天，吃进口新冠特效药：莫努匹拉韦，一天两次，一次4粒，用药5天，在住院第二天后，发烧控制住。5.1日：复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为：莫西沙星，已用药2天。现在比较乏累，血氧95
需要解答的问题：1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重，进一步该怎么样治疗？2.消炎药已用3种，11天，是否还继续用药？3.按现在指标是否是好转发展？
为保护用户隐私不显示图片
2023年05月04日
您好，感谢您的等待，下面为您分析病情：
1.我看不见CT上的日期，如果后两张是新的，那么就比前两张进展，就是变严重了。
2.如果进展，在目前治疗基础上，如果核酸依旧阳性，建议查细胞免疫，看是否细胞免疫功能低下。如果用了M药，依然核酸阳性，可再用Paxlovid。另外，建议查痰细菌、真菌、抗酸杆菌涂片+培养，有条件做痰病原微生物NGS。另外建议支气管镜肺泡灌洗液查细菌、真菌、抗酸杆菌涂片+培养，有条件做灌洗液病原微生物NGS，以确定感染原。
1.我看不见CT上的日期，如果后两张是新的，那么就比前两张进展，就是变严重了。
2.如果进展，在目前治疗基础上，如果核酸依旧阳性，建议查细胞免疫，看是否细胞免疫功能低下。如果用了M药，依然核酸阳性，可再用Paxlovid。另外，建议查痰细菌、真菌、抗酸杆菌涂片+培养，有条件做痰病原微生物NGS。另外建议支气管镜肺泡灌洗液查细菌、真菌、抗酸杆菌涂片+培养，有条件做灌洗液病原微生物NGS，以确定感染原。
2023年05月04日
新冠肺炎已转阴5天，5月1日肺CT诊断刚刚传错了，我重新上传一下。现在状态是不发烧，不咳嗽，仅CT严重，您看一下，5月1日的其他化验结果，接下来还需要做什么？
为保护用户隐私不显示图片
2023年05月04日
血液检查结果看有轻度肝功能异常和轻度低蛋白血症。CT报告不是最重要的，关键是图像，如果后两张是新的，那么就说明加重，按我之前的建议。
2023年05月04日
我是在辽宁省营口市，我不知道您说的建议查项本市医院有没有，我明天一早就去问。我父亲本人目前是不发烧，不咳嗽，血氧94～96。最后一个CT也为出院最后检查拍的，本以为没事要出院，发现肺部严重了就又扎了3天消炎药。徐大夫，有没有可能这个片子是最不好的顶峰以后会往好方向发展，药物吸收了，就会好？如果您建议做的痰病原和灌洗液病原微生物，是两个都需要做么？
2023年05月05日
CT的表现和氧饱和度并没有往好的方向走。
有条件的话两个都做，提高阳性率。
有条件的话两个都做，提高阳性率。
TA的问答
症状及患病时长：2022年12月得了新冠后，自3月开始，平均一个半月就感冒一次，6月25号开始低烧咳嗽。从3月份开始，嗓子总是伴有黄色粘痰。目前有点喘，咳嗽，有痰。
就医及用药情况：昨天拍了CT及化验血，目前正在吃阿奇霉素，不发烧。
需要解答的问题：我是否需要其他用药？多久复查一次。症状及患病时长：无
就医及用药情况：无
需要解答的问题：根据诊断意见给出资料意见症状及患病时长：64周岁，男，160，129斤，无吸烟史。4.23日：咽拭子新冠阳性。吃美林，布洛芬仍发烧反复，住院扎针消炎治疗，现已住院11天
就医及用药情况：4.23日：肺部CT、血常规异常，用3天左氧氟滴流。第三天仍发烧，住院用药：每天两次头孢呋辛钠，加地塞米松。注射化痰针剂，肚皮针注射抗血凝针，已上用药持续7天，吃进口新冠特效药：莫努匹拉韦，一天两次，一次4粒，用药5天，在住院第二天后，发烧控制住。5.1日：复查肺部CT严重、血常规有异常。消炎滴流改为：莫西沙星，已用药2天。现在比较乏累，血氧95
需要解答的问题：1.现在最后一次看肺部CT比较第一次CT严重，进一步该怎么样治疗？2.消炎药已用3种，11天，是否还继续用药？3.按现在指标是否是好转发展？
症状及患病时长：已经拍CT 具体文字报告如图。
就医及用药情况：2018年得过肺炎入院，后来再没有拍过CT，没有症状，去年12月得过新冠。
需要解答的问题：请问这个肺结节严重吗？也打印了胶片，需要症状及患病时长：没有任何症状 入职体检发现肺结节？去年12月得新冠以后后遗症？
就医及用药情况：
需要解答的问题：严重吗？
