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你好。不知道你这颗牙齿有没有冷热敏感或者疼痛的感觉？
需要通过疼痛的类型，来确定烂牙的程度。
请问有咬物痛、持续性疼痛、牵扯到半边脸痛或者夜间痛的情况吗？
如果是牙髓炎的情况，那么需要进行根管治疗，再行牙冠修复。

从片子上看，牙齿烂的地方已经接近牙神经的位置，而且牙周膜有增宽的表现，加上你陈述的症状，这些都提示牙齿神经发炎。
牙神经发炎，疼痛，根管治疗是推荐的治疗方法，根管治疗完成后，还需要通过牙冠修复恢复牙齿的外形，这些都是必要的治疗手段。还请尽快处理，避免疼痛加剧或者牙齿折断。