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董毅
副主任医师
神经科
浙江大学医学院附属第二医院
休息中
4.97分
月回答 396
2023年05月30日
症状及患病时长：您好医生。昨天晚上刚吃完饭坐下准备看电脑工作的时候，突然后脑发闷，头晕的感觉，冒虚汗。走到窗口大口呼吸好了很多。当时还以为是点的香太闷了。今天出门也是一直觉得昏昏的。刚刚一进地铁坐位置上低头看手机，一下子开始觉得很闷热，开始头晕。但是不看手机把头仰起来以后就好了很多。
没有耳鸣没有听力下降。也没有很深刻的那种眼前一黑的感觉。
有一点点恶心想吐的感觉（但我平常紧张就会恶心）。
试了一下快速转头不觉得晕。
以前从来没有过
感觉站着比坐着好，站着不太会晕。
刚刚吃晚饭的时候，头一低下去吃饭就有点晕，抬起来休息一会就好了。咀嚼不会引起头晕。
就医及用药情况：还没有
需要解答的问题：请问这是什么问题。去医院的话应看什么科呢？
2023年05月30日
1，您好，非常感谢您的信任，我是董医生，我先看下病史，请稍等（预计10分钟左右），马上回复您，在回复之前，不用提问，保留提问机会
2023年05月30日
2023年05月30日
一、没有过那种天旋地转的感觉，那种头晕有点像吸烟吸猛了的晕。也没有不敢睁开眼睛。
二、因为刚刚问过其他医生，所以我都试了试。静止不动的时候不会晕，坐着比站着的时候容易晕。低下头会有点晕。摇头不会晕，但是转身的时候 身体带动头部的时候会有点晕。这种晕都是一小会，晕感也不大。感觉特别晕的时候只有两次，昨天坐下去的和今天地铁坐下去的时候。确实更像特定体位。（这两天我都背了特别重的包，单肩，不知道有没有关联）
三、没有听力方面的问题。以前从来没有过。
四、没有过类似中风的症状。
五、没有头痛的病史。（但有头皮痛过，当时医生说是神经痛）
您好，已收到回答，马上总结好后发您（预计15分钟左右），请稍等，在这之前不用提问，保留珍贵的提问机会
2023年05月30日
1，本次的头晕，需要考虑：良性阵发性位置性眩晕可能性大；
2，头晕的症状一部分是中枢，也就是脑袋问题；一部分是耳朵问题，如果是前者，患者危险性大，但如果患者手脚能活动，无口齿不清，无共济失调，脑部可能性不大；所以耳朵问题可能性大，如果是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，这个毛病大部分自己会好，但一般会残留头晕，昏沉不适，经过治疗会好转；
3，治疗上，如果后面还是反复出现头动时头晕加重，甚至视物旋转，恶心呕吐，建议神经内科就诊，予耳石复位治疗（做眼震电图+平衡试验），hallpike试验诱发；需要现场医生操作才可以；如果没有视物旋转，仅头晕感
目前可以服用敏使朗，一次一片，一天三次，观察1周，头晕好了，就可以停药了；
4，生活上，注意休息，起床或躺下时动作慢些，不要摇头晃脑，后面没有呕吐时，建议练习走直线，可以加快头晕的消失；
5，总体不用担心，这个是良性疾病，大部分慢慢会好掉，是个良性疾病，一般不会反复发，
2，头晕的症状一部分是中枢，也就是脑袋问题；一部分是耳朵问题，如果是前者，患者危险性大，但如果患者手脚能活动，无口齿不清，无共济失调，脑部可能性不大；所以耳朵问题可能性大，如果是良性阵发性位置性眩晕，俗称耳石症，这个毛病大部分自己会好，但一般会残留头晕，昏沉不适，经过治疗会好转；
3，治疗上，如果后面还是反复出现头动时头晕加重，甚至视物旋转，恶心呕吐，建议神经内科就诊，予耳石复位治疗（做眼震电图+平衡试验），hallpike试验诱发；需要现场医生操作才可以；如果没有视物旋转，仅头晕感
目前可以服用敏使朗，一次一片，一天三次，观察1周，头晕好了，就可以停药了；
4，生活上，注意休息，起床或躺下时动作慢些，不要摇头晃脑，后面没有呕吐时，建议练习走直线，可以加快头晕的消失；
5，总体不用担心，这个是良性疾病，大部分慢慢会好掉，是个良性疾病，一般不会反复发，
2023年05月30日
一、因为刚刚有个医生说我有中风的风险，把我吓到了，我想请问一下这个可能性。
二、另外一个医生说我可能是颈椎问题，也想问一下这个可能性。
三、我是应先吃药观察一阵还是立即去医院检查比较好呢。
四、医生您说的药（贝塔斯汀，敏使朗）的英文是什么，因为我在国外不知道英文的话可能没办法买到。目前吃哪个比较好呢？
药物治疗：
倍他司汀（betahistine），每次一片，一天三次，服用3-5天，好了就可以停药（您看下国外这个名字，然后这个药物一般不用处方，您看下是否可以直接购买）
倍他司汀（betahistine），每次一片，一天三次，服用3-5天，好了就可以停药（您看下国外这个名字，然后这个药物一般不用处方，您看下是否可以直接购买）
TA的问答
症状及患病时长：在此之前有过抑郁症状，一直睡眠不好，晚上只能断断续续睡几小时，今年8月初开始手抖，去医院看了，医生开了药，药断断续续吃到至今，症状没有缓解，11月中旬开始手抖严重，影响正常生活，筷子也拿不住，越紧张越抖，紧张严重时会呕吐，最近几天更严重了，眼镜看东西都是红色的
就医及用药情况：奥沙西畔，舍曲林，盐酸环罗酮片，这些是用过的药，
需要解答的问题：
我现在这个情况要怎么治疗，这些药吃的对症吗，这些药是不是有副作用，需不需要住院治疗，要去精神科看还是神经内科还是心理科，我有在找医院想治疗，去了精神科没有床位，去神经内科有床位但告诉我，我这个是精神病，躯体化，要去心理科，我现在不知道怎么办了
前天做了头疗后当天就感觉有点头晕，不是发烧的晕，也不晕眩，视线不模糊，还有点恶心反胃但是不会主动呕吐出来
感觉头疗期间躺着抬头看了眼手机 左后脖子有点点扭到了
躺着缓解很多很多，就想躺着感觉乏力还会想睡觉，但不是那种眼睛睁不开的那种
有时候会觉得低头比抬头舒服一点，站着最晕
总体来说不是特别晕的那种可以接受，但就是整个人晕晕乎乎感觉没什么精神，一天24小时除了躺着都是这样，胃口也好，也会想吃东西，现在已经第三天了没有一点缓解症状及患病时长：因焦虑头疼的厉害，20多天了
就医及用药情况：精神科有抑郁和焦虑，神经内科检查如图
需要解答的问题：服用劳拉西泮片上瘾了，有戒断反应，要怎么办？停药整晚睡不着，脸红心跳的厉害，要换什么药吗？症状及患病时长：
我爸65岁，十天前感冒开始后，总感觉头部里面有电流声，还有点耳鸣的感觉，十来天一直这样子。特别晚上睡觉时更严重 ，难以入眠。说是头不痛的。现在目前是感冒还没好，剩下还有点鼻塞。
就医及用药情况：
启初感冒时就是吃了点感冒药而已，后面这一周都没吃药了。
需要解答的问题：看下为什么会有这个情况。一个月前有脚痛风，吃了些西药，应该不是这个影响吧？
症状及患病时长：本周一，吃饭的时候出虚汗，头晕吃饭包间较小，无窗，有人抽烟。后离开饭店，就没事了。
就医及用药情况：目前输液，
需要解答的问题：做了检查，请帮忙看看有没有问题。
