2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:脸上长了痤疮,额头和太阳穴附近经常长而且比较难消去应该是丘疹痘痘,而且痘痘消去之后留下的红色痘印很难消去。 就医及用药情况:没有去专业的医院看过,目前在用化妆品类的产品在调理,寡肽精华液,水杨酸,还有一些痘痘凝胶。 需要解答的问题:(1)我需要怎么样的用药才能治疗好痤疮,治疗好了之后复发性会减少吗?治疗期间我需要禁口那些食品。 (2)含Ag+的次抛精华可以有效去除脸部泛红问题吗? (3)在您提供给我的治疗方案中,我实行这个方案的时候其他化妆品是否还可以使用,比如刚刚说的次抛。

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王京哲医生
你好,感谢您的信任,首先您的情况就是痤疮,也就是咱们俗称的青春痘,关于你说的护肤品的问题,我建议只要成分简单一些,用氨基酸类的洗面奶,就足够了,不需要在护肤品这方面花太多的精力。我想你所谓的次抛应该也不便宜,如果买了可以用,没有什么冲突,但是要好好治疗,我会把治疗方案以及注意事项都跟你说一下,您可以这样治疗20天,20天以后复诊,坚持系统的治疗,可以减少复发。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每天两次,连续口服十天,然后改为每天一次,再吃十天。
第二,外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶,每天两次,晚上睡前使用阿达帕林。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,不要喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,一天两次就可以,可以用洗面奶,建议用氨基酸洗面奶,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应,因此你可以每天饭后口服多西环素,可以减轻胃肠的不适,另外,吃多西环素要注意避光,避免长时间的日晒。
阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉了
2023年06月02日
第2次提问
(1)外用药的量怎么样去衡量。 (2)我是先用您推荐的外用药之后在进行后续的保湿护肤吗,比如喷爽肤水和敷面膜这些。 (3)您推荐的治疗方案里面,是已经有消除痘印的功效的产品了吗。 (4)我最近打算用早c晚a的洗面奶,这个建议使用吗。 (5)雪糕可以吃吗,还有一些椰果水果茶之类的,还有一些含糖的运动饮料可以饮用吗。 (6)凉水洗脸可以吗,不是冷水,温水的概念我理解的是摸起来暖的。 (7)晚上睡前使用阿达帕林是指我洗完澡就用然后先建立耐受过程,耐受完了之后以后都是我上床睡觉前使用是吗?那这个阿达帕林遇水会溶解流走吗,因为睡前还要刷牙,如果是洗完澡就用就会导致脸碰到水,如果是睡前的一刻使用,就不会碰水,想知道这个使用的具体时间。
王京哲医生
首先薄薄的涂一层就可以了,我不知道你是怎么衡量是怎么回事儿,不需要厚涂,而且药品只涂在痘痘上。
洗完脸之后直接用药,然后正常的保湿护肤,面膜每周敷上一次就可以了。
痘印儿的本质是痤疮也能刺激造成的,因此你只有先把痘痘控制好之后,痘印才可能消退。咱们治疗是分步骤的,你不要眉毛胡子一把抓。
早c晚a是指早晨用维生素C,晚上用a醇,这是一个美白加抗老的方案,和洗面奶没有任何关系,洗面奶只有一个清洁的作用,你现在就做好基本的清洁,保湿,防晒就可以了,护肤品的成分简单一点儿。
所有含糖的东西都要少吃,包括雪糕,适当的吃问题不大。
王京哲医生
如果用温水不现实的话,用凉水也可以。
关于阿达帕林的使用时间,你自己来调整就可以了,前期没有耐受的时候可以早一点儿,后期耐受之后你可以把它放在最后一步。但是涂完之后肯定不能够碰水,用水洗就冲掉了。
2023年06月02日
第3次提问
多西环素是选择那种是胶囊还是药丸的,还有就是通过看照片可以看出来我的皮肤是油皮还是干皮吗,我鼻子经常出油,但是脸上也有但是会相对来说较少,或者能不能提供一个判断油皮还是干皮的方案啊。 最后,谢谢医生。

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王京哲医生
首先你应该是油皮或者是混油皮,干皮几乎是不长痘的。并且油皮或者是干皮对于治疗没有什么影响,关于药品会给你开电子处方,请注意查收。
王京哲医生
油皮干皮也没有什么意义,这个根本不是护肤的重点,只是商家的一些噱头而已。

TA的问答

症状及患病时长:四天了大概 就医及用药情况: 没有用药 需要解答的问题: 我这个是被三四个月的幼猫踩奶踩伤的,四五天了大概,这两天开始有点结痂痒,但是摸着的手感像蚊子包一样肿,还泛红,请问该怎么办呀症状及患病时长:5年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:指甲盖发白增厚,脚趾沟和指甲盖内瘙痒,脚板底皮肤硬化有气泡症状及患病时长:今天是第三天 就医及用药情况:暂无用药 需要解答的问题:第二天早上起来突然脖子就这样了,不知道怎么了是过敏还是虫子咬了、爬了。不养很疼,第一天发现的时候还有脓泡,今天早上给它挤了还是很疼不见好转反而加重扩散范围症状及患病时长: 前段时间有脱发问题,一天大概一百根左右,持续两周左右。这周已经没脱发了,洗头加睡觉不超过10根,但是头皮有点红,摸起来有点疙瘩,有点痛和痒,不知道是什么原因,但是最近脱发好很多了,没咋脱发了。平常头皮屑也不多,就是感觉红,之前有段时间没换枕巾。现在已经换洗了。 就医及用药情况: 之前去福州协和医院看过,那边医生给开了洗发水和育发液,最近就没有啥脱发了, 需要解答的问题: 麻烦医生帮忙看看是什么原因,需要用什么药么,谢谢症状及患病时长: 有这个硬硬的东西有几个月了,最近才开始疼 就医及用药情况: 没有呢 需要解答的问题: 看一下是什么疾病,需要怎么治疗。