2023年06月02日
第1次提问
症状及患病时长:脸上长了痤疮,额头和太阳穴附近经常长而且比较难消去应该是丘疹痘痘,而且痘痘消去之后留下的红色痘印很难消去。 就医及用药情况:没有去专业的医院看过,目前在用化妆品类的产品在调理,寡肽精华液,水杨酸,还有一些痘痘凝胶。 需要解答的问题:(1)我需要怎么样的用药才能治疗好痤疮,治疗好了之后复发性会减少吗?治疗期间我需要禁口那些食品。 (2)含Ag+的次抛精华可以有效去除脸部泛红问题吗? (3)在您提供给我的治疗方案中,我实行这个方案的时候其他化妆品是否还可以使用,比如刚刚说的次抛。

为保护用户隐私不显示图片

王京哲医生
你好,感谢您的信任,首先您的情况就是痤疮,也就是咱们俗称的青春痘,关于你说的护肤品的问题,我建议只要成分简单一些,用氨基酸类的洗面奶,就足够了,不需要在护肤品这方面花太多的精力。我想你所谓的次抛应该也不便宜,如果买了可以用,没有什么冲突,但是要好好治疗,我会把治疗方案以及注意事项都跟你说一下,您可以这样治疗20天,20天以后复诊,坚持系统的治疗,可以减少复发。
首先,在治疗上您可以选择口服多西环素,100mg,每天两次,连续口服十天,然后改为每天一次,再吃十天。
第二,外用药物可以选择克林霉素磷酸酯凝胶,每天两次,晚上睡前使用阿达帕林。
第三,您可以在生活方式上多做一些干预,避免痤疮的加重。生活上避免熬夜及精神紧张,避免高糖饮食,不要喝纯牛奶,少食辛辣刺激食物,保持愉悦心情及规律作息,洗脸用温水,一天两次就可以,可以用洗面奶,建议用氨基酸洗面奶,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,做好保湿和防晒。
多西环素的副作用就是会出现胃肠道的反应,因此你可以每天饭后口服多西环素,可以减轻胃肠的不适,另外,吃多西环素要注意避光,避免长时间的日晒。
阿达帕林有轻微的刺激,下面是关于阿达帕林的使用方法。
关于阿达帕林的使用,首先先小范围试用,在不过敏的情况下再逐步建立耐受过程。关于耐受的过程,最开始使用阿达帕林,可以将它保留在面部半个小时到一个小时,然后用清水洗掉,正常的保湿护肤。如果没有不适感,第二天可以将时间增加到一个小时到一个半小时,再次洗掉,保湿护肤。逐步增加的时间直到最后,如果仍然没有不适感,就可以涂抹之后不用洗掉了
2023年06月02日
第2次提问
(1)外用药的量怎么样去衡量。 (2)我是先用您推荐的外用药之后在进行后续的保湿护肤吗,比如喷爽肤水和敷面膜这些。 (3)您推荐的治疗方案里面,是已经有消除痘印的功效的产品了吗。 (4)我最近打算用早c晚a的洗面奶,这个建议使用吗。 (5)雪糕可以吃吗,还有一些椰果水果茶之类的,还有一些含糖的运动饮料可以饮用吗。 (6)凉水洗脸可以吗,不是冷水,温水的概念我理解的是摸起来暖的。 (7)晚上睡前使用阿达帕林是指我洗完澡就用然后先建立耐受过程,耐受完了之后以后都是我上床睡觉前使用是吗?那这个阿达帕林遇水会溶解流走吗,因为睡前还要刷牙,如果是洗完澡就用就会导致脸碰到水,如果是睡前的一刻使用,就不会碰水,想知道这个使用的具体时间。
王京哲医生
首先薄薄的涂一层就可以了,我不知道你是怎么衡量是怎么回事儿,不需要厚涂,而且药品只涂在痘痘上。
洗完脸之后直接用药,然后正常的保湿护肤,面膜每周敷上一次就可以了。
痘印儿的本质是痤疮也能刺激造成的,因此你只有先把痘痘控制好之后,痘印才可能消退。咱们治疗是分步骤的,你不要眉毛胡子一把抓。
早c晚a是指早晨用维生素C,晚上用a醇,这是一个美白加抗老的方案,和洗面奶没有任何关系,洗面奶只有一个清洁的作用,你现在就做好基本的清洁,保湿,防晒就可以了,护肤品的成分简单一点儿。
所有含糖的东西都要少吃,包括雪糕,适当的吃问题不大。
王京哲医生
如果用温水不现实的话,用凉水也可以。
关于阿达帕林的使用时间,你自己来调整就可以了,前期没有耐受的时候可以早一点儿,后期耐受之后你可以把它放在最后一步。但是涂完之后肯定不能够碰水,用水洗就冲掉了。
2023年06月02日
第3次提问
多西环素是选择那种是胶囊还是药丸的,还有就是通过看照片可以看出来我的皮肤是油皮还是干皮吗,我鼻子经常出油,但是脸上也有但是会相对来说较少,或者能不能提供一个判断油皮还是干皮的方案啊。 最后,谢谢医生。

为保护用户隐私不显示图片

王京哲医生
首先你应该是油皮或者是混油皮,干皮几乎是不长痘的。并且油皮或者是干皮对于治疗没有什么影响,关于药品会给你开电子处方,请注意查收。
王京哲医生
油皮干皮也没有什么意义,这个根本不是护肤的重点,只是商家的一些噱头而已。

TA的问答

症状及患病时长:一年 就医及用药情况:无 需要解答的问题:右手食指指甲裂缝。指甲只要长出甲床就开始裂,长得越长,裂的越明显。裂缝对应的位置指甲上有一条很轻的竖纹一直延伸到指甲根部,照片上看不出来。一年多了,暂时没有继续恶化的迹象。我担心会不会慢慢变成甲床内部的指甲也裂。 有什么方法可以治疗。 多谢。症状及患病时长:半年有余 就医及用药情况:使用过达克宁擦拭 需要解答的问题:右脚部该区域感觉瘙痒,何药可治? 症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 昨晚上头上发现了这个,还很疼,想问可以买什么药抹一下,是什么导致的症状及患病时长:我母亲,71周岁了,带状疱疹,从肋下开始的,一直到后腰中间,从清明节开始,到现在三个月了。一开始不知道是带状疱疹,后来大面积的起来了水泡才知道是带状疱疹。 就医及用药情况:打过B1,B12针。阿洛昔韦,b1,普瑞巴林,都用过,做过一个月的针灸拔罐,吃过一个月调节身体免疫力的中药。甲钴胺和复合维生素一直吃着。现在图片上抹的中药。 需要解答的问题: 现在除了大面积的皮肤疼痒以外,最严重的是坐的时间长了最下侧肋骨疼,感觉从里到外的疼,肋骨下侧疼痛最厉害。感觉皮肤疼痒是在慢慢好转,但是这样肋骨下侧疼痛,怎么缓解? 症状及患病时长:一天 就医及用药情况:无 需要解答的问题:昨天下午下巴和鼻翼突然起了可多小白点,有点痒,下巴感觉肿的,今天比昨天更多了,请问需要涂抹点什么药能缓解