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宝宝妈妈您好，感谢您的信任和耐心等待！

根据照片，宝宝的确是得了鹅口疮呢。

鹅口疮是一种真菌（白色念珠菌）感染的疾病，表现为宝宝口内的唇，舌，颊等黏膜处形成一块块一簇簇白色的斑点，斑点连接成片会形成白色斑块，不易擦除。如果强行擦去，黏膜会出现红色糜烂面。

鹅口疮的“罪魁祸首”是白色念珠菌（又称假丝酵母菌），孩子口内的念珠菌可以通过母亲产道、喂奶、啃玩具、吃东西、亲吻、不洗手吸吮手指等途径获取。其实大部分健康儿童的口腔中都有这种“欺软怕硬”的真菌存在，正常情况下，它与身体和平共处，低龄儿童本来自身免疫力就还没有很完善，或者当孩子因感冒、腹泻等引起免疫力降低、唾液分泌量减少、口腔内环境改变或喂养方式不当等问题时，它就会迅速繁殖壮大自己的致病队伍，导致口腔内感染的发生。

那鹅口疮要怎么治疗呢？

虽然鹅口疮常常看起来“来势汹汹”，但经过规范的抗真菌药物治疗，多数患儿都可以恢复如初。治疗鹅口疮的经典药物是“制霉菌素混悬液”。

使用方法是：进食前一个小时将混悬液喷入患儿口腔，或使用医用无菌棉签蘸混悬液涂抹口内全部区域。药店有的能买到，是成品，浓度是10万单位，每日4次，强调一点，白膜消失后仍然要用，需持续用药至白膜消失后3-5日，大约7-14日。

我看了平台药库，目前没有制霉素，制霉菌素混悬液也不太好买到，如果您没买到制霉菌素混悬液，可以买那份最普通的“制霉素片”，取1片制霉素片（即50万单位）研磨成粉末，溶于5ml温开水或者生理盐水，这就是10万单位的浓度，取1ml自配的溶液涂于口唇内侧、口腔两侧以及能看见白色斑片区域，每天4次；

如果您家里有橄榄油，您也可以用3片制霉素碾碎与15毫升橄榄油混合，混匀给孩子涂抹，这样不容易很快被口水冲掉，有利于巩固疗效。

可以放心的是，制霉菌素不会被黏膜和胃肠道吸收，安全性高，所以您不必因为担心药物副作用而稍好转就停药，这样反而容易导致孩子的鹅口疮反复发作，再次提醒一定要用足疗程，建议用到鹅口疮消失后至少3天。

白念菌“喜酸恶碱”，碱性环境会抑制它的生长，所以我们确实也常使用2% -4%碳酸氢钠溶液就是小苏打配合制霉菌素治疗孩子鹅口疮，可以买那份“碳酸氢钠注射液”配合使用，但您要看一下这个的浓度，这个注射液应该是5％的浓度，您需要稀释一下，取一份10ml，加等量10ml温开水，就是一半的浓度，就是2.5％的浓度，我一般建议这个浓度就可以。

这两个药一起用，先涂抹小苏打，五分钟后涂抹制霉菌素，使用方法是孩子进食前一个小时擦拭患儿全口，用无菌纱布或者棉签蘸取擦拭即可，一天四次。（单独用制霉菌素也可以，但不建议反复使用碳酸氢钠，碳酸氢钠只有抑菌的作用，没有灭菌的作用）

那鹅口疮要怎么预防呢？

在日常生活中，妈妈可以这样做：

1. 可能存在白色念珠菌的部位要进行消毒（包括奶瓶、安慰奶嘴、吸奶器等要高温消毒，以及妈妈内衣，宝宝被褥等要经常曝晒），

2. 减少婴儿吸吮时间，每次喂养（母乳或者奶瓶喂）在20分钟以内，因为婴儿吸吮时间长（如当睡觉时还吸奶瓶）会刺激损伤口腔黏膜，而容易感染念珠菌。

3. 不知道宝宝平时有没有使用安抚奶嘴的习惯，如果有请限制安慰奶嘴的使用，尽量减少使用时间和次数，再次强调，长时间吸吮会刺激损伤口腔黏膜，而容易白色念珠菌感染，所以尽量限制使用安抚奶嘴。如果无法停用安抚奶嘴，建议换一个小一点的安慰奶嘴（因为大的安抚奶嘴更容易对口腔黏膜的刺激）。

4. 婴幼儿爱咬手指，咬玩具，吸拳头，这样就易把细菌、霉菌带入口腔，引起感染。所以如果宝宝有这些行为，要注意玩具和手的清洁和消毒。

5. 哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕和乳头(如果已经没有母乳喂养的可以忽略这条)；而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。

6. 对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒；宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。

7. 宝宝应经常性地晒太阳，以增加机体的抵抗力。如果有腹泻应该积极治疗。

综上，宝宝是得了鹅口疮了，可以按照我上面所说的方法治疗和护理。鹅口疮在低龄儿童中比较常见，也不是大毛病，只要认真护理，科学用药，大多数治疗效果都会是好的，别着急哈。祝宝宝早日康复，再次感谢您的信任！