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2023年07月04日
医生，你好！
我7.1 B超显示有胎芽及原始心管搏动。
昨天开始有阴道流血，今天7.4再做B超时，发现胚胎无胎心了。医生确诊了“稽留流产”。
我的疑问是：
1、7.4 B超上的“未见原始心管搏动、CDFI未探及胚胎内血流信号”，这应该不会有错哦？加上我自己也是有明显出血情况的。（图1-2）
2、上午A医生的嘱托是：建议药流或清宫术。（图3）说让我先把各项检查都做了，中午可以考虑是药物流产还是人工手术流产，说两种选择都可以。
医生A下午不出诊，下午转到B医生接诊。
我问：“医生，我是第一次怀孕，以后还要接着怀孕的，这种情况下，最稳妥的办法是药流还是手术流产？”
B医生回：“稽留流产这种情况下，都是先药流的”（大意如此）
然后看完开的缴费单和病历记录（图4）后，是药流+人工流产的，手术知情同意书上勾的是不全流产和药物流产。
我的疑问是，我查了下，药流有不全流产的可能，那时才需要手术。都还没开始药流，医生就把后面一步的“手术清宫”提前开给我了？
因为这与我查到的有点不同，就有点疑问——临床上对于稽留流产都是这样处理的么？对的吧？
还有，上午和下午的医生说的好像有点不同，也让我有点疑问。
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2023年07月04日
按照你提供的这些检查报告来说，考虑稽留流产的可能性比较大的，
像这种的话可以先做药物流产，如果不干净或者后面通过药物处理仍然排不干净的话，可以选择人流，但是不是提前去开出来这个人流的医嘱的，所以像医生这种做法是属于过度处理的！你可以要求他把人流这一块的费用给退回去！
像这种的话可以先做药物流产，如果不干净或者后面通过药物处理仍然排不干净的话，可以选择人流，但是不是提前去开出来这个人流的医嘱的，所以像医生这种做法是属于过度处理的！你可以要求他把人流这一块的费用给退回去！
2023年07月05日
医生，你好！
突发临时情况，晚上11点换上卫生巾，夜间三点半时发现卫生巾上有白色和血块样物质。血量小于等于之前月经量。
我的问题：
1.这是自然流出的胚胎（孕囊）？
2.因为想做染色体检查，面对这情况，不知如何做，就把白色和红色物质用棉签划拨进75度的酒精消毒液里了。这样处理得当？
3.我还没开始吃药流的药，本来计划今天开始吃，周五再上门诊的。这种情况下，我是待会早上先不吃药，先上医院看看情况再定？
谢谢医生！
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2023年07月05日
按照你的那个瓶子里面的东西，不排除是有孕囊的，但是这样看感觉像蜕膜组织，你早上不吃药，可以先到医院复查，后面看结果再说，
另外的话你如果想做染色体检查，不应该放到酒精里面的，会直接破坏组织的，不过你已经放了，就不能做染色体检查了，一般组织是放到清水里面才能做染色体检查，也不是普通的清水，应该要是无菌的生理盐水！
另外的话你如果想做染色体检查，不应该放到酒精里面的，会直接破坏组织的，不过你已经放了，就不能做染色体检查了，一般组织是放到清水里面才能做染色体检查，也不是普通的清水，应该要是无菌的生理盐水！
2023年07月05日
医生，你好！
继三点半后，我早上八点半又流出了一较大块成团的组织，较前一次体积大10倍左右。
早上刚检查了B超，上显示“宫腔下段至宫颈管内有一个大小约2.8×1.2cm的回声团”。
医生说，可以吃药米索前列醇片帮助它排出，也可以直接手术清宫。但是医生和我说了，如果吃药的话，这2.8cm可能有点大，一般2.5cm以内较保险，可能到时吃药流不出，还得进行手术清宫。出血久，增加感染风险。
因为我第一次怀孕，想把对后期怀孕的影响尽量降低，个人还是比较倾向于药物流产（非人工手术），想再麻烦医生您帮我分析分析我目前的情况，做哪种选择比较好？看看这2.8cm要娩出来是不是有点困难？还是说说不准，看个人情况？
注：昨天的B超显示孕囊1.6×0.8cm（图1）,今天的B超显示回声团2.8×1.2cm（图2）
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对于多大的残余必须清宫，各个医生之间的标准掌握的是很不一样的，造成了流产后清宫率的很大不同。从10%-90%都有报道。国内医患关系非常紧张，导致很多很小的残余也被医生清宫；也有的人对小的残余非常不放心，总是询问什么时候可以停止流血等，医生又害怕发生感染或者大出血，所以也坚持不住，最后进行清宫。因为清宫是最简单、有效的止血方法，也最容易取得病人的信任，所有有很多不需要清宫的人，也接受了清宫。其实，很多小的残余，是会随下次月经来潮而排出来的，是可以不清宫的。所以药流后，清宫的几率有多大，主要取决于药流后胚胎残留物大小、HCG水平，有无出血和感染，以及能否定期复查。
虽然是残留相对大，但是它已经在宫腔的下段到宫颈的部位，那么这种排出来的概率还是很大的，我觉得可以先吃米索前列醇，让它排出来，后期再复查，后面的话可以再补充益母草，吃1到2周再复查一下情况，大部分都能够排出来的，不是什么严重的问题！
虽然是残留相对大，但是它已经在宫腔的下段到宫颈的部位，那么这种排出来的概率还是很大的，我觉得可以先吃米索前列醇，让它排出来，后期再复查，后面的话可以再补充益母草，吃1到2周再复查一下情况，大部分都能够排出来的，不是什么严重的问题！
TA的问答
症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：
医生，你好，这个要用什么药吗医生你好 与女友做爱时做足前戏 阴蒂还是缩着 阴道内也很干涩 硬怼只能进去一半还疼 但她常自己用小玩具按摩 阴蒂也会肉眼可见变大一点 小玩具伸进阴道内也顺畅（尺寸肯定比我大）据她自己说能达到高潮但结束后会红肿且有轻微刺痛感
跟她经常自慰有关系吗 网上说出水了阴蒂涨起来了就是性兴奋了对吗 如果真的达到高潮了具体会有哪些表现呢 阴蒂高潮和阴道高潮有区别吗
附图有阴毛的是自慰之后 症状及患病时长：
就医及用药情况：
需要解答的问题：2021年7月生的二胎，产后性生活偶尔出血，2022年6月hpv和tct检查无事，7月怀三胎，三胎期间无套性生活，今年4月诞下三胎，阴道炎用了甲硝唑已痊愈，产后每次性生活都会少量出血，B超显示子宫无事，医生检查宫颈有点糜烂、有点发炎，就做了hpv和tct检查，结果感染hpv52，tct无事。我这种情况还需要做阴道镜活检吗？为了提升免疫力，我是不是早点断奶比较好？需要等到转阴再去打九价吗？医生，你好！
我7.1 B超显示有胎芽及原始心管搏动。
昨天开始有阴道流血，今天7.4再做B超时，发现胚胎无胎心了。医生确诊了“稽留流产”。
我的疑问是：
1、7.4 B超上的“未见原始心管搏动、CDFI未探及胚胎内血流信号”，这应该不会有错哦？加上我自己也是有明显出血情况的。（图1-2）
2、上午A医生的嘱托是：建议药流或清宫术。（图3）说让我先把各项检查都做了，中午可以考虑是药物流产还是人工手术流产，说两种选择都可以。
医生A下午不出诊，下午转到B医生接诊。
我问：“医生，我是第一次怀孕，以后还要接着怀孕的，这种情况下，最稳妥的办法是药流还是手术流产？”
B医生回：“稽留流产这种情况下，都是先药流的”（大意如此）
然后看完开的缴费单和病历记录（图4）后，是药流+人工流产的，手术知情同意书上勾的是不全流产和药物流产。
我的疑问是，我查了下，药流有不全流产的可能，那时才需要手术。都还没开始药流，医生就把后面一步的“手术清宫”提前开给我了？
因为这与我查到的有点不同，就有点疑问——临床上对于稽留流产都是这样处理的么？对的吧？
还有，上午和下午的医生说的好像有点不同，也让我有点疑问。
症状及患病时长：自从上周来月经到中期开始，小便到快结束的时候有种酸酸的感觉，至今一个多星期，月经结束了几天还没好。然后昨天晚上同房时，发现有少量出血，一点点沾湿内裤那种，后续再没有出血。之前没有过阴道或尿道的问题。
就医及用药情况：无
需要解答的问题：
请问是哪里出了问题呢？是尿道炎症还是阴道、宫颈之类的问题呢？最近在吃优思明避孕，如果吃药需要停吃优思明吗？
