2023年06月26日
第1次提问
症状及患病时长:玫瑰痤疮三四年 就医及用药情况:上个月让我开始用伊维菌素 继续吃卡维地洛和硫酸羟路奎 伊维菌素我用的是印度版本 用了三四天疹子消下去了 但是有些逆光疹子消不下去 红斑脸上还有 需要解答的问题: 逆光疹涂伊维菌素能消吗 红斑涂了会消吗 我需要涂任二酸吗 脸上是逆光疹吗还是屏障受损

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2023年06月26日
皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2023年06月26日
皇幼明医生
稍等哈,事情耽搁,晚一些给您详细回复哈
2023年06月26日
皇幼明医生
01:35
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2023年06月26日
第2次提问
嗯嗯好的医生。那我现在可以只涂伊维菌素不吃药了吗 我卡维到现在吃了有三个多月了感觉效果不是很明显 我应该是皮肤表层有炎症不发烫就一直红红的和血管关系应该不大。然后我用伊维菌素刚开始有效果但是现在好像有点瓶颈期了不知道还要不要坚持。而且每次边洗头边洗澡脸就会特别红但是过一会又会消退,红的时候就感觉很吓人红斑特别明显。麻烦医生有空回复一下哈
2023年06月26日
皇幼明医生
00:07
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皇幼明医生
01:10
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2023年06月26日
第3次提问
伊维菌素不能使用超过三个月吗医生 后续我需要开始用任二酸吗 它的效果和抗炎作用和伊维菌素比起来哪个好点呢 因为我目前就想把红斑慢慢退下去 但是好像有点困难 不知道是不是我涂伊维菌素时间太短的原因吗 实在不行是只能光子了嘛 麻烦医生看到回复一下哈
皇幼明医生
01:03
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2023年06月26日
皇幼明医生
您好!

根据您提供的图片来看,还是考虑为玫瑰痤疮,嗯。
逆光疹(其实不是粉刺或脂肪粒),可能是一种角化异常甚至角层下的水泡,其实并不是一种疾病,而是一种症状表现。

按照您提供的情况,可能更倾向于玫瑰痤疮。当然本身跟您的屏障受损有关系可能,目前还没有,完全稳定,会出现皮肤角化异常,出现逆光也可能会持续很长时间

还是加强皮肤护理,以精简为主,同时尽量的避免诱因,推荐加强保湿修复护肤品使用,因为皮肤屏障受损是需要很长时间才能慢慢恢复的。

治疗建议:
1.逆光疹没有特别有效的药物治疗,壬二酸和伊维菌素都可以,目前已经在使用伊维菌素了,可以继续涂抹试试看,这个药膏的使用时间可以先用2~3个月看一下,也不要太久,太久了也可能会形成耐药。

2.护肤的原则就是适当清洁,加强保湿,注意防晒。

2.1如果室外工作阳光很强的话可以戴帽子,当然也可以用清爽的防晒霜,比如薇诺娜的防晒霜,但是尽量以硬防晒为主。

2.2皮肤保湿一定要加强
舒敏保湿的护肤品还是要尽量使用,但皮肤屏障修复还是会比较慢的,所以还是要尽量的坚持使用。
如果您自己的护肤品用上去没有不舒服的话,可以继续使用。

2.3如果比较油腻的话,可能会建议你用一些氨基酸的洗面奶,如果芙清用完觉得还好,也是可以继续用的。但是用完之后一定要多擦保湿乳,如果不油,尽量少用。

但是目前这个症状肯定是缓解比较慢的。你可以按以上方案先治疗2~3个月,如果中间有新的变化,到时候再来确诊。

3.如果平常有红,但是不痛不痒不烫,外用药物有改善不好,后期可能还是做光电,比如光子去红来改善,但是一定要在皮肤稳定的时候。比如没有发烫,没有瘙痒,没有明显的脱屑。


饮食上油炸甜蜜的时候尽量少吃,辛辣刺激性的,包括浓茶,烟酒也尽量少用,保持作息规律,尽量不要熬夜,外出的话一定要注意防晒,不要在闷热的环境中久待。

以上是关于目前情况的初步解答这个问题和其他疑问还要继续交流。

TA的问答

症状及患病时长:之前痘痘已经稳定得差不多了,近期半个月左右持续复发 就医及用药情况:暂时只用了阿达帕 需要解答的问题:最近频繁冒痘,也有熬夜,然后有扣痘痘,就有红印子,粉刺也每天冒,怎么治痘痘,在那么用药和擦药? 症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:两年前开始长痘,最开始长痘痘,觉得自己是油皮,经常敷面膜,一天经常洗脸,搓脸,洗完脸特别干,脱皮,吃过中药,涂过药膏,美容院刷过酸,说是屏障受损,皮肤代谢差,到现在为止还是闭口油脂粒,偶尔爆一两颗大痘,下巴也是闭口很多,能挤出一条一条的,每个毛孔都是堵的,油脂粒能挤出一颗一颗的,闭口挤出来就是白色的长条,我自己经常挤闭口油脂粒,从去年九月我就开始精简护肤,少洗脸,更多就是用洗脸巾擦一下或者按压一下,用一个精华再就是面霜,皮肤确实比以前好点,现在皮肤洗完脸只有一点干,额头出油比较多,额头也是密密麻麻的闭口,一剂一个油脂粒,用了阿达帕林和过氧苯甲酰,现在很少长,但是停用了还用长, 需要解答的问题:我现在就是精简护肤很长时间了,也少洗脸,也没有乱吃东西,自身睡眠不太好,睡眠浅,但是没有熬夜,最近一个月也没有乱吃,也在忌口,但是效果不理想,脸上还是好多油脂粒闭口,我想问问我可以吃米诺环素么,我脸上是不是炎症问题,一直都不见好症状及患病时长: 右手瘙痒,褪皮,持续大概12年 就医及用药情况: 尿素软膏,激素类药物 需要解答的问题: 始终不见好,是否是湿疹,特异性皮炎,还是其它疾病?黄医生您好!我自测血压只有82/58mmHg,血压偏低,想请问您之前开的卡维地洛我还能不能服用?如果不适合我的血压情况,麻烦帮我更换成对症、又不会影响血压的替代药物。 另外我目前口服羟氯喹,10%壬二酸已经购置完毕准备开始使用,请问这套基础方案是否足够?我后续打算从国内购买溴莫尼定凝胶,结合我的血压情况,能否搭配使用、具体该怎么用?买的卡维地洛需要退掉吗? 还有我长期使用雅漾cicaplast修护霜和适乐肤C霜,担心长期使用有依赖,麻烦您推荐几款适合玫瑰痤疮敏感肌、温和安全的修护护肤品,谢谢医生! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前身处非洲喀麦隆雅温得,面部反复泛红过敏已有1年半时间,特来向您寻求专业诊疗建议。 双侧脸颊有大面积持续性暗红色红斑,食用烧烤、辛辣食物、运动出汗后,红斑会显著加重,伴随明显灼热、针扎样刺痛、蚁行感、发痒、皮肤紧绷发胀与面部轻微浮肿,全程无凸起疹子与脓疱。前期服用氯雷他定效果不佳,更换为羟氯喹治疗,目前每日2次、每次100mg,已用药45天,刺痛、蚁行感稍有缓解,但红斑始终未消退,还会瘙痒 刺痛 紧绷发涩 扎手 泛红发烫症状反复,好转2-3天就会再次复发 日常护肤使用雅漾Cicalfate修复霜搭配适乐肤C霜,停用适乐肤后,面部干燥、刺痛感反而加重。本人49岁 末次月经3月26日已停经,面部蚁行感在低头时会明显加剧。 1. 羟氯喹现阶段药量是否需要调整?大概何时可以停药?停药注意事项与长期服药的副作用规避方法? 2. 麻烦推荐温和修护护肤品,尽量避开甘油、丙二醇、硅基成分,现有两款护肤品是否合适? 3. 运动出汗后如何护理 日常饮食与作息有哪些忌口与规避要求? 4. 目前是否需要搭配外用药物?甲硝唑凝胶、壬二酸、易孚表皮生长因子凝胶是否适用?辛苦您帮忙诊断 谢谢您