2026年06月09日
第1次提问
症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:两年前开始长痘,最开始长痘痘,觉得自己是油皮,经常敷面膜,一天经常洗脸,搓脸,洗完脸特别干,脱皮,吃过中药,涂过药膏,美容院刷过酸,说是屏障受损,皮肤代谢差,到现在为止还是闭口油脂粒,偶尔爆一两颗大痘,下巴也是闭口很多,能挤出一条一条的,每个毛孔都是堵的,油脂粒能挤出一颗一颗的,闭口挤出来就是白色的长条,我自己经常挤闭口油脂粒,从去年九月我就开始精简护肤,少洗脸,更多就是用洗脸巾擦一下或者按压一下,用一个精华再就是面霜,皮肤确实比以前好点,现在皮肤洗完脸只有一点干,额头出油比较多,额头也是密密麻麻的闭口,一剂一个油脂粒,用了阿达帕林和过氧苯甲酰,现在很少长,但是停用了还用长, 需要解答的问题:我现在就是精简护肤很长时间了,也少洗脸,也没有乱吃东西,自身睡眠不太好,睡眠浅,但是没有熬夜,最近一个月也没有乱吃,也在忌口,但是效果不理想,脸上还是好多油脂粒闭口,我想问问我可以吃米诺环素么,我脸上是不是炎症问题,一直都不见好

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2026年06月09日
皇幼明医生
您好,感谢信任和咨询!
您发的信息已经收到,还请稍等,由于目前较忙,回复需要点时间,需要您等待一会儿(至少一个小时左右,还请耐心等待,会尽量早点完成回复,谢谢)
如果没有进一步的补充信息,可暂时不用追问,以免浪费您宝贵的追问次数,待我给您详细回复后再来交流。
2026年06月09日
皇幼明医生
02:41
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2026年06月09日
皇幼明医生
您好,抱歉久等了!

根据您提供的病史信息及图片,首先诊断为痤疮。

给您的治疗建议如下:

具体用法:
1.班赛凝胶白天使用,早晨一次,所有痘痘部位都可以涂抹。
班赛的成分是过氧化苯甲酰,具有角质溶解作用,还可以释放单态氧,对痤疮丙酸杆菌具有杀灭作用。
2.阿达帕林凝胶,睡前使用,每天一次。
清洁面部后使用,一般开始使用一定要少量点涂,慢慢增加时间和剂量,直到可以涂抹过夜正常使用。一般是先小面积涂抹3~5天确定皮肤没有刺激反应之后再增加涂抹的面积,特别是痘痘比较多的部位,可以均匀涂抹。但是刚开始涂抹的时候需要控制剂量和时间那,一开始可以先用5~10分钟,如果如果有刺激性反应就擦掉,第2天再稍微延长一些时间,让皮肤慢慢耐受,直到可以涂抹过夜。
如果没有刺激性反应,那么可以适当延长时间,比如半个小时。第2天1个小时,这样以此类推。

班赛和阿达帕林凝胶都是有一定的刺激性的,在涂每个药膏之前或之后,可以多用保湿霜缓解这种不适反应。

需要知道的是,在用阿达帕林期间可能会出现爆痘,就是一些闭口的痘痘可能会出现红肿脓头,这是正常现象,不用担心慢慢都会退的。

🌟如果皮肤有破损这两个药膏暂时就不要涂抹,到时候可以用克林霉素磷酸酯涂抹。

3.米诺环素可以使用,50mg,每天两次。
用药期间注意防晒,一般可以先用四周左右看效果。

4.最后要说的就是后期的维稳,因为目前痤疮都没有一个根治的办法,只能在比较严重的时候,靠上面这些药物进行一个控制炎症,减少症状,减少痘印痘坑形成。
如果后期有复发,少量的就以外用药膏为主,如果红色痘痘特别多,可以再次口服。

5.如果以上治疗都不能控制的话,还要口服异维A酸胶囊。

具体的护理原则
可以适当的清洁,但是一定要加强保湿,注意防晒,以皮肤没有刺激反应为主。
不知道您目前用的是什么护肤品,像芙丽芳丝,珂润等品牌都是可以用的,类似氨基酸的洗面奶,也有保湿乳。
防晒的话就是打伞,戴帽子等硬防晒为主。

平常注意皮肤清洁,切忌挤压及搔抓,少食油腻甜的事物,少喝牛奶(酸奶、豆浆没关系)。

希望我的解答能给您提供帮助!如果有其他问题,还请继续交流。
2026年06月09日
第2次提问
我皮肤很敏感,皮肤薄,有时候头发落在脸上会痒,所以我的脸上不敢用阿达帕林和过氧苯甲酰,只有在额头上使用 那我脸上的闭口和油脂粒是因为屏障受损引起的么?为啥我修复这么长时间效果都不比明显呢?是跟我挤有关系么?还是皮肤一直处于有炎症的状态? 我现在用的祖礼安的霜和红曼精华,我皮肤干,所以我一直都不用洗面奶,都是清水洗脸 还想问一下大夫我脸上这闭口油脂粒一直反反复复长是因为皮肤炎症问题么
皇幼明医生
01:42
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2026年06月09日
第3次提问
毛囊角化异常跟皮肤代谢差是一回事么?但是我皮肤很干,怎么会油脂粒分泌旺盛呢,那我吃米诺环素是不是不是最好的选择?像我这种皮肤应该怎么弄呢?除了精简护肤,怎么能提高皮肤代谢呢?怎么能让毛囊角化正常呢? 确实因为皮肤问题我很焦虑,心情也不怎么好,还希望老师多给点意见
皇幼明医生
01:52
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2026年06月09日
皇幼明医生
已根据你的情况重新开具处方

TA的问答

症状及患病时长:之前痘痘已经稳定得差不多了,近期半个月左右持续复发 就医及用药情况:暂时只用了阿达帕 需要解答的问题:最近频繁冒痘,也有熬夜,然后有扣痘痘,就有红印子,粉刺也每天冒,怎么治痘痘,在那么用药和擦药? 症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:两年前开始长痘,最开始长痘痘,觉得自己是油皮,经常敷面膜,一天经常洗脸,搓脸,洗完脸特别干,脱皮,吃过中药,涂过药膏,美容院刷过酸,说是屏障受损,皮肤代谢差,到现在为止还是闭口油脂粒,偶尔爆一两颗大痘,下巴也是闭口很多,能挤出一条一条的,每个毛孔都是堵的,油脂粒能挤出一颗一颗的,闭口挤出来就是白色的长条,我自己经常挤闭口油脂粒,从去年九月我就开始精简护肤,少洗脸,更多就是用洗脸巾擦一下或者按压一下,用一个精华再就是面霜,皮肤确实比以前好点,现在皮肤洗完脸只有一点干,额头出油比较多,额头也是密密麻麻的闭口,一剂一个油脂粒,用了阿达帕林和过氧苯甲酰,现在很少长,但是停用了还用长, 需要解答的问题:我现在就是精简护肤很长时间了,也少洗脸,也没有乱吃东西,自身睡眠不太好,睡眠浅,但是没有熬夜,最近一个月也没有乱吃,也在忌口,但是效果不理想,脸上还是好多油脂粒闭口,我想问问我可以吃米诺环素么,我脸上是不是炎症问题,一直都不见好症状及患病时长: 右手瘙痒,褪皮,持续大概12年 就医及用药情况: 尿素软膏,激素类药物 需要解答的问题: 始终不见好,是否是湿疹,特异性皮炎,还是其它疾病?黄医生您好!我自测血压只有82/58mmHg,血压偏低,想请问您之前开的卡维地洛我还能不能服用?如果不适合我的血压情况,麻烦帮我更换成对症、又不会影响血压的替代药物。 另外我目前口服羟氯喹,10%壬二酸已经购置完毕准备开始使用,请问这套基础方案是否足够?我后续打算从国内购买溴莫尼定凝胶,结合我的血压情况,能否搭配使用、具体该怎么用?买的卡维地洛需要退掉吗? 还有我长期使用雅漾cicaplast修护霜和适乐肤C霜,担心长期使用有依赖,麻烦您推荐几款适合玫瑰痤疮敏感肌、温和安全的修护护肤品,谢谢医生! 就医及用药情况: 需要解答的问题: 医生您好,我目前身处非洲喀麦隆雅温得,面部反复泛红过敏已有1年半时间,特来向您寻求专业诊疗建议。 双侧脸颊有大面积持续性暗红色红斑,食用烧烤、辛辣食物、运动出汗后,红斑会显著加重,伴随明显灼热、针扎样刺痛、蚁行感、发痒、皮肤紧绷发胀与面部轻微浮肿,全程无凸起疹子与脓疱。前期服用氯雷他定效果不佳,更换为羟氯喹治疗,目前每日2次、每次100mg,已用药45天,刺痛、蚁行感稍有缓解,但红斑始终未消退,还会瘙痒 刺痛 紧绷发涩 扎手 泛红发烫症状反复,好转2-3天就会再次复发 日常护肤使用雅漾Cicalfate修复霜搭配适乐肤C霜,停用适乐肤后,面部干燥、刺痛感反而加重。本人49岁 末次月经3月26日已停经,面部蚁行感在低头时会明显加剧。 1. 羟氯喹现阶段药量是否需要调整?大概何时可以停药?停药注意事项与长期服药的副作用规避方法? 2. 麻烦推荐温和修护护肤品,尽量避开甘油、丙二醇、硅基成分,现有两款护肤品是否合适? 3. 运动出汗后如何护理 日常饮食与作息有哪些忌口与规避要求? 4. 目前是否需要搭配外用药物?甲硝唑凝胶、壬二酸、易孚表皮生长因子凝胶是否适用?辛苦您帮忙诊断 谢谢您