2023年08月05日
第1次提问
症状及患病时长:医生,您好!双下肢水肿近三年,按下后五分钟坑消失,其他地方无水肿,长期找不到原因。 因上传图片受限,补充其他检查情况如下:一是双侧下肢深静脉未见明显异常。二是心脏二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室整体收缩功能正常。 就医及用药情况:就医:下方后四张图片及上述补充情况为2022年检查结果,总体来说医生说是由于长期铺地板砖工作性质潮湿、姿势保持不动原因,肾基本没什么问题,可能有点损伤。 用药:服用三个月金匮肾气丸,黄葵胶囊,但无明显效果。今年因手骨折,医生怕手浮肿,用了除浮肿药,腿上的竟然也消除了。但停了用于治疗手浮肿的药,腿又浮肿了。 需要解答的问题: 1.下面前五张为前几天检查结果,请医生再诊断下浮肿的原因? 2.颈动脉和锁骨斑块、甘油三酯高是否是造成浮肿的原因?斑块这一情况严不严重,该如何治疗呢? 3.近三个月由于手骨折,未从事铺地板工作,为什么浮肿却没有改善? 4是否可以用治疗手浮肿的药,来治疗腿浮肿?

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2023年08月05日
韩雪鸿医生
1.肾功能、尿常规、肾脏超声均正常,排除肾病引起的水肿。
2.颈部血管多发斑块形成、脂肪肝,与甘油三酯升高有关,需要降脂治疗,建议口服非诺贝特。
建议完善双下肢动脉超声,看下肢动脉是否也有斑块,下肢动脉斑块也会引起下肢水肿。
3.治疗手浮肿的药物是什么?外用的还是口服的?
2023年08月05日
第2次提问
感谢医生解答!医生,请问 1.口服非诺贝特需要多久,是否需要长期吃?除此之外,相关症状危险吗,有没有需要注意的。 2.下肢动脉没有做过超声。 3.此次尿检中,尿比重1.007、鳞状上皮1.6以及上次尿检中的尿β微球蛋白0.58异常,是否严重,对判断肾病有参考意义吗? 4.就是帮助骨格生长的一种药,和一种维脑路通,(脑中风的一种药也是利尿的,这两种药都有利于利尿,具体药名不知道。

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2023年08月05日
韩雪鸿医生
1.非诺贝特,每次0.2g,每日1次,餐中服用。先服用一个月,化验甘油三酯,甘油三酯正常后可减量,需要长期服用。平时注意低脂饮食,少吃肥肉、蛋黄等。
2.尿常规中的尿比重低、鳞状上皮高与水肿无关,目前看没有临床意义。尿蛋白阴性,就可以排除肾病引起的水肿。
3.利尿消肿的药物治标不治本,先检查是否有下肢动脉斑块。平时时间时抬高下肢促进血液回流,可以减轻水肿。
2023年08月06日
第3次提问
医生,治疗血脂问题话,是使用他汀类药物,还是贝特类?哪个副作用小,爱可以长期服用?
韩雪鸿医生
血脂升高分为甘油三酯升高、胆固醇升高。甘油三酯升高使用非诺贝特治疗,胆固醇升高使用他汀类药物治疗。
目前是甘油三酯升高,使用非诺贝特治疗。

TA的问答

症状及患病时长:2015年肾移植患者 就医及用药情况:平时吃他克莫司等抗排斥药物 需要解答的问题:今天做的尿检结果有无异常,需要如何处理?症状及患病时长:医生,您好!双下肢水肿近三年,按下后五分钟坑消失,其他地方无水肿,长期找不到原因。 因上传图片受限,补充其他检查情况如下:一是双侧下肢深静脉未见明显异常。二是心脏二尖瓣、三尖瓣少量反流,左室整体收缩功能正常。 就医及用药情况:就医:下方后四张图片及上述补充情况为2022年检查结果,总体来说医生说是由于长期铺地板砖工作性质潮湿、姿势保持不动原因,肾基本没什么问题,可能有点损伤。 用药:服用三个月金匮肾气丸,黄葵胶囊,但无明显效果。今年因手骨折,医生怕手浮肿,用了除浮肿药,腿上的竟然也消除了。但停了用于治疗手浮肿的药,腿又浮肿了。 需要解答的问题: 1.下面前五张为前几天检查结果,请医生再诊断下浮肿的原因? 2.颈动脉和锁骨斑块、甘油三酯高是否是造成浮肿的原因?斑块这一情况严不严重,该如何治疗呢? 3.近三个月由于手骨折,未从事铺地板工作,为什么浮肿却没有改善? 4是否可以用治疗手浮肿的药,来治疗腿浮肿? 症状及患病时长:事业单位体检预检时发现肌酐高,去看了医生给我开了三种药降肌酐,请您看看,能降不能?特别是干扰肌酐测量到药neng干扰到这个检测法吗?顺便怎么样才能快速降肌酐,备考不易好不容易笔面考上了!医生还开了沙坦胶囊能吃吗?我血压也是正常的,听说是有可能增高肌酐,所以不敢吃. 就医及用药情况: 需要解答的问题:降肌酐通过体检医生,您好!我替父亲(53岁)问症,想问下父亲是什么病?如何治疗?继续服用黄葵胶囊和金匮肾气(或济生肾气丸),是否可行? 工作情况:铺地板砖,工作环境潮湿,一天或蹲或站约8小时。 症状表现:下肢浮肿(按压有坑),晚上最严重,第二天早上好转。另,有尿频、吃饭时候出汗比别人多的症状。 检查结果:尿转铁蛋白(2)、尿β2微球蛋白(0.58)、尿酸(433),心脏二三尖瓣少量反流。下肢彩超,肝脏指标正常。 就诊情况:1在本地二甲医院,医生根据上述结果,说病情不用管,叮嘱睡觉前把腿抬高些。 2自己感觉浮肿久久不退,自行服用黄葵胶囊、金匮肾气,对比之前,有明显减轻。 3后在县城医院问诊,医生说属肾损伤,不严重,但要注意,和工作性质有关系。如果以上用药有效果,可继续服用两个月后复诊。症状及患病时长:半个月 就医及用药情况:没用药 需要解答的问题:脸部浮肿。断断续续三四年。劳动后偶尔脸肿,两三天恢复。最近一个月一直肿。新冠阳过。61岁,女。