2023年07月24日
第1次提问
症状及患病时长:倒睫+散光2022年11月(3岁5 个月) 就医及用药情况:偶然有炎症。用过药。小牛血(修复倒睫刮花的眼角膜);从小按时经常检查眼睛。结果后附图片。 需要解答的问题: 孩子生日2019.6,目前眼睛存在什么问题?需要什么检查和治疗?

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2023年07月24日
周娜磊医生
从电子病历描述和检查结果来看:
1.双眼下眼睑内翻倒睫,损伤角膜,右眼明显,这种情况如果用药没有缓解会建议做内翻矫正手术;
2.双眼屈光不正,四岁裸眼视力基本0.6,您家娃0.5左右,建议散瞳验光,知道准确的屈光状态便于后续干预;
3.散光问题,多数人都是存在低度数散光的,孩子多次视力筛查,散光度数和轴向也不稳定,可能和孩子小配合不了特别好有关系,建议进行散瞳验光,去掉孩子自己的调节能力,测出准确值。
2023年07月24日
第2次提问
感谢医生的回复。1、用药没有也就半个月,没有坚持,烦请您推荐药品和用药时长。我们在什么时间截点或者情况下,再考虑手术。另,手术有什么注意事项和副作用?2、散瞳的话,有什么注意事项和副作用?恢复期可以上幼儿园吗?生活中有什么特别注意的吗?
2023年07月24日
周娜磊医生
1.可以试着用小牛血眼用凝胶,一天3-4次,用完记着放在阴凉处或者冰箱冷藏,1周后门诊复查,看看角膜修复情况,如果不行就需要考虑手术了,基本手术安全性挺高的,手术早期会稍微有点过矫正,主要是为了恢复后正位,解决内翻、倒睫的问题;
2.4岁散瞳会选择慢散,用阿托品眼用凝胶点眼,点完用干净的手或者棉签、棉球压内眼角5min左右,基本3周瞳孔就完全恢复了;4岁需要少间距离活动,多户外活动,尤其阳光不是特别强烈的时候建议多户外活动。
2023年07月24日
第3次提问
感谢医生回复。我们首先要散瞳,确定屈光状态后,解决屈光问题后,再处理倒睫的问题。对吗?另外,三岁五个月之前不散光,为什么在大多数宝宝散光趋于稳定期的时候散光,和倒睫有相关性吗?通常会是什么原因呢?
2023年07月24日
周娜磊医生
建议先解决眼睑内翻、倒睫引起的角膜损伤问题,角膜损伤也会引起一定散光,建议门诊复查角膜稳定后散瞳验光;3岁5个月也有散光呢,看DC和Axis。