症状及患病时长：患者男性70岁，22年4月左右因咳嗽在我们本地医院检查肺部有结节，让复查，9月份时到广州医科大学附属第一医院做了CT，医生怀疑是炎症还有肺气肿和慢性支气管炎，让定期复查。今年3月份，情况稳定，医生判定为炎症，不是肿瘤，让一年复查一次，9月15号左右患者胸口及后背剧烈疼痛，痛到睡不着觉，10月4号到我们当地三甲医院检查，CT显示肿瘤增大，考虑恶性肿瘤。10月10号到中肿，医生开了一系列的检查，报告刚出来。就医及用药情况：只服用止痛药和肺栓塞药物需要解答的问题：您好医生，我家公的检查报告刚出来，他现在是什么情况呢是早中晚哪期？像这样的一般要采取什么治疗手段呢？存活期有多久呢？他自己开始痰中带血，非常焦虑，还没有安排住院。希望医生可以给我们详细的讲解一下，并给我们建议，谢谢您。 |心胸外科|丁香医生

2023年10月22日

第1次提问

症状及患病时长：患者男性70岁，22年4月左右因咳嗽在我们本地医院检查肺部有结节，让复查，9月份时到广州医科大学附属第一医院做了CT，医生怀疑是炎症还有肺气肿和慢性支气管炎，让定期复查。今年3月份，情况稳定，医生判定为炎症，不是肿瘤，让一年复查一次，9月15号左右患者胸口及后背剧烈疼痛，痛到睡不着觉，10月4号到我们当地三甲医院检查，CT显示肿瘤增大，考虑恶性肿瘤。10月10号到中肿，医生开了一系列的检查，报告刚出来。就医及用药情况：只服用止痛药和肺栓塞药物需要解答的问题：您好医生，我家公的检查报告刚出来，他现在是什么情况呢是早中晚哪期？像这样的一般要采取什么治疗手段呢？存活期有多久呢？他自己开始痰中带血，非常焦虑，还没有安排住院。希望医生可以给我们详细的讲解一下，并给我们建议，谢谢您。

为保护用户隐私不显示图片

2023年10月22日

陈惠国医生

你好，从现有的资料来看应该属于晚期了，因为有脑转移骨转移双肺的多发转移，这种情况就属于晚期了。另外，资料不是太全，做了病理检测，目前这个经结果还没有出来，暂时没有办法指导下一步治疗。另外一个就是CT上的确看到一些肺栓塞，但它有咳血，用了抗肺栓塞药物又容易导致咳血增多，这个只能权衡利弊了。这种情况要请血管科看一看如何调控这个抗肺栓塞的药物。建议尽快去把病理做基因检测和PDL1检测，看有没有基因突变，如果有相应的基因突变的话，可以口服靶向药。如果没有的话，可以考虑使用化疗加免疫治疗，当然这个医生详细评估患者的状态。