2023年10月23日
第1次提问
症状及患病时长:两周前我的面部皮炎,您说敷硼酸,两天就好很多,但最近突然又爆发了,脸疼痒,有不明显的疹子,连着下巴脖子也疼痒,像上火了似的,我平时不化妆也不用洗面奶。当时我还患了带状疱疹,也是您给诊断的,现在好得差不多了,只是碰到微微疼,偶尔会痒,但没有神经痛;但家里6岁孩子手上突然起疹子,说很痒,大概是昨天或今天出现的,目前没有在其他地方发现类似疱疹,口腔里也没有。 就医及用药情况:我的带状疱症后来去医院确诊打了5天针,吃了一周多的伐昔洛韦,甲钴胺片吃到现在。面部皮炎最近用了两天他克莫司0.03%,也交替吃了赛庚啶片和西替利嗪,尚未感受到效果。今晚才发现孩子有疹子,还没有去看医生,只是给涂了炉甘石洗剂止痒。 需要解答的问题:请问我的带状疱疹的情况还需要继续服用伐昔洛韦吗?需要继续擦药吗?还是只吃甲钴胺片就可以?请问他克莫司一般几天有效果,会不会是0.03%的效果太弱?还需要继续口服药吗?面部皮炎需要忌口牛羊肉和海鲜吗?我倒是做过常见过敏源测试,没发现对啥过敏。请问孩子也会得带状疱疹吗?要马上去医院确诊还是再观察几天呢?视频和图片是宝宝手上的疹子,以及我的脸和好得差不多的疱疹。

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2023年10月23日
李玲芳医生
您好,再次感谢您的信任。抱歉让您久等了!我仔细阅读了您提供的信息,现在回复如下:
1.带状疱疹的抗病毒药物伐昔洛韦,疗程7~10天,根据病情,最多不超过两周,而且年轻人用抗病毒药时间要短一些。从照片上看,皮疹已经消退,所以伐昔洛韦不用再口服了,也不需要再外用药了,如果还有微微的痛痒,那么再口服几天甲钴胺片就可以了。
2.面部皮炎最根本的病理基础是皮肤屏障有受损,在屏障没有完全恢复之前,会有反复的。因为皮肤的敏感性比较高,在外界因素比如干燥、风吹日晒、心情烦躁等等刺激下,会出现复发,这是一个常见的过程,不要急,随着屏障功能的修复,这种反复的次数会越来越少,间隔时间会越来越长。目前还是要对症处理,红的明显的时候就用硼酸冷敷,加强外用屏障修护乳,在修护的基础上,外用他克莫司或者吡美莫司乳膏。0.03%的他克莫司作用弱一些,可以等红肿减轻以后再用1%的,浓度高的可能会有刺激,建议放在冰箱冷藏室凉一点用会舒服一点,起效时间因人而异,没有具体的几天起效,快的话当天就可以起效。如果瘙痒明显,可以继续口服氯雷他定或者左西替利嗪帮助止痒,如果不太痒的话,可以不口服抗过敏药物。但是建议现在加用复方甘草酸苷片,每天三次,一次两粒;硫酸羟氯喹片每天两次,一次100毫克。面部皮炎与饮食关系不大,不太建议禁忌食物。但热量高的食物,比如牛羊肉,多食以后可能会使血管扩张,这样皮炎会看起来更重一些,实际上这个不是食物的直接作用,少吃一点没关系。
3.孩子的问题。感染水痘带状疱疹病毒后,首次得的是水痘,而不是带状疱疹。如果孩子以前没有得过水痘,或者说没有感染过水痘带状疱疹病毒,那么您现在即使传染给她了,也不会得带状疱疹。如果她以前感染过这个病毒,现在才有得带状疱疹的可能。目前需要补充的问题是:除了这个手以外,其他地方有没有类似的表现?
3.
李玲芳医生
还要说一点,不要吃赛庚啶片,赛庚啶片会增加对光的敏感性。
2023年10月23日
第2次提问
面部皮炎您说的两种药最多服用多久呢?孩子以前并没有得过水痘,但是打过疫苗,暂时没发现其他地方有类似的疹子。需要再观察下再说吗?她这像水痘吗?
2023年10月23日
李玲芳医生
复方甘草酸苷片和硫酸羟氯喹片也是根据病情需要,没有上限,先服4周再观察看看。
孩子现在的表现不是水痘,从照片上看不能完全排除带状疱疹(也有曾经感染过水痘带状疱疹病毒但是没发生水痘的,这种情况以后抵抗力下降时也可能会出现带状疱疹),带状疱疹是自限性疾病,可以外用炉甘石洗剂再观察几天
2023年10月24日
第3次提问
感谢您的诊断,孩子手上的疹子今天基本退了也不痒了,还好没去医院折腾。能麻烦您再帮我母亲看下吗?大概四五天前,她的左背上肩胛骨中间有1处瘙痒,手抓挠过两三天后形成小包块,很硬,又痒又痛,主要是痛,一动手臂半边背都疼,涂了两天鱼石脂,包块中间出现黑点,包块颜色也是由红转黑灰。今天去做了b超如图,一位医生建议口服头孢+百多邦+鱼石脂,另一位医生却说鱼石脂只针对普通痤疮有效,对这种包块无用,消炎后需要手术切除。能请问您的意见吗?这种情况的成因一般是?希望多综合医生的意见,麻烦您了!

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2023年10月24日
李玲芳医生
您没有提供临床照片,只是超声检查报告,不能明确判断(皮肤表现一定要有皮肤的照片!),所以不能提供更好的建议,您还是得听从临床医生的意见。

TA的问答

症状及患病时长:两周前我的面部皮炎,您说敷硼酸,两天就好很多,但最近突然又爆发了,脸疼痒,有不明显的疹子,连着下巴脖子也疼痒,像上火了似的,我平时不化妆也不用洗面奶。当时我还患了带状疱疹,也是您给诊断的,现在好得差不多了,只是碰到微微疼,偶尔会痒,但没有神经痛;但家里6岁孩子手上突然起疹子,说很痒,大概是昨天或今天出现的,目前没有在其他地方发现类似疱疹,口腔里也没有。 就医及用药情况:我的带状疱症后来去医院确诊打了5天针,吃了一周多的伐昔洛韦,甲钴胺片吃到现在。面部皮炎最近用了两天他克莫司0.03%,也交替吃了赛庚啶片和西替利嗪,尚未感受到效果。今晚才发现孩子有疹子,还没有去看医生,只是给涂了炉甘石洗剂止痒。 需要解答的问题:请问我的带状疱疹的情况还需要继续服用伐昔洛韦吗?需要继续擦药吗?还是只吃甲钴胺片就可以?请问他克莫司一般几天有效果,会不会是0.03%的效果太弱?还需要继续口服药吗?面部皮炎需要忌口牛羊肉和海鲜吗?我倒是做过常见过敏源测试,没发现对啥过敏。请问孩子也会得带状疱疹吗?要马上去医院确诊还是再观察几天呢?视频和图片是宝宝手上的疹子,以及我的脸和好得差不多的疱疹。李医生你好,我以前从男朋友那里得过滴虫阴道炎,不懂常识当时没有做过tct,phv,随即和不检点的男友分手,分手后一直有断断续续跑5公里的习惯,无奈从小抵抗力差身子弱,有熬夜,嗜辣,焦虑,压力大,吃抗生素的不好习惯,偶尔会复发阴道炎,复发时又查出是霉菌性阴道炎。从16年至今无男朋友无性生活,有手自慰习惯。最近3月初体检查出hpv81低危阳性,百思不得其解到底从哪里传染的,因为生活圈子太小,我又爱干净。又听体检工作人员说81容易得尖锐湿疣,问我有没有异物,恰巧我小阴唇、阴道口下面确实有异物,我就赶紧去了我们县医院挂了妇科检查,医生说问题不大,tct有轻度炎症,开了干扰素让我治疗hpv81,还说我的小阴唇两侧、阴道口下面是假性湿疣不用管,但我难受又害怕更想祛除掉,又去挂了皮肤科,医生查看我的私处后说小阴唇两侧是皮脂腺异位,还说我是慢性荨麻疹。我现在很无奈,不知道到底是假性湿疣还是皮脂腺异位,所以来这里看了很久的医生,觉得您在这里面经验比较丰富,特地来求助你看看到底是什么?如果我想做掉,是冷冻还是激光?因为我有强迫症老想摸,而且我经常上火,一上火两边缝隙皮肤就比较痒。主任您好,我26岁,有男朋友在一起很久,男朋友说他体检一切正常,我是上半年5月检查时发现阴唇两侧内长了赘生物,不痛不痒,这边医生当时是说没什么问题,吃过消炎药,然后上次来月经感觉有点痒,这两天洗澡突然发现里面像是又长了,摸起来很明显,不知道是啥,会是尖锐湿疣吗,我好着急,疫情原因,我这边上不了高速去不了当地大医院发生高危性行为感染艾滋概率大么手淫后发现包皮上有了一个不小的泡,我不知道这是什么也不疼也不痒,就和普通的皮肤摸起来没区别,但它就是肿了一个泡,会不会是生殖器疱疹?同样我也在龟头的另一侧发现了几个小红点也是不痛不痒也不是那么明显,想知道怎么回事?近期也有性生活但是不乱,只和自己的女朋友发生过关系,并且在此之前我们一年多没有发生过性关系