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你好！月经正常吗吗？月经前后会加重吗？除了阿达帕林，还用过什么药吗？

你好！就皮损来看，痤疮的诊断比较明确。
1.痤疮主要是由于雄激素诱导的皮脂腺分泌旺盛，毛囊口过度角化，痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的，另外遗传易感性，激素水平的变化以及，油脂分泌情况，精神压力，情绪，不良的生活饮食习惯和结构，环境污染，不恰当的护肤品以及化妆品的使用，都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮根据病情的严重程度分为轻度（1级），中度（2级3级）和重度痤疮（4级）。根据图片和描述，你现在这种情况属于中度2级。

2.治疗建议：1、外用治疗：外用克林霉素磷酸酯凝胶或者夫西地酸，一天2次，点涂在红肿的痘痘处，帮助消炎。班赛（过氧苯甲酰凝胶）消炎效果明显，可单用也可联合其他药物一起用，每天1—2次，有些人用药初期会有刺激感，如红肿、脱皮、刺痛等，所以一开始先点涂，逐渐增大涂抹面积。一般一周能适应，需要连续外用三个月。2、口服药治疗：可选择四环素类抗生素，如盐酸米诺环素（美满霉素）或者多西环素，一天100mg。分两次口服（无药物过敏史），饭后半小时口服，部分患者可能有头晕症状。

3.注意事项：1.如果生理期前痘痘很厉害，或者例假不规律，考虑与激素有关，有可能雄激素增高引起，但需要到医院检查一下性激素全套，月经第二天去查，有异常再调节。2.尽量少吃辛辣油腻食物，但瘦肉要吃的，蔬菜多吃，水果以低糖的为主，太甜的少吃，不要喝酒、咖啡、浓茶。3.清洁方面，建议使用温和的洗面奶，控油保湿。每日最多使用1-2次，脸不油的时候，就直接用清水洗。长期使用控油产品也会促进油脂分泌。洗完之后也要及时擦保湿霜，因为皮脂对皮肤也是有保护作用的，你洗完了皮肤就会启动自我保护机制分泌油脂，而擦了保湿霜就会遏制这样的恶性循环。4.不熬夜，少吃甜食和辛辣刺激的食物，少喝脱脂牛奶，多吃蔬菜水果，保持胃肠道通畅。做好清洁、保湿、防晒，也会减少痘痘的形成。
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