你好!从提供的病史和图片上看,考虑为过敏性紫癜可能。
1.本病属于一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎。已发现多种感染性和化学性触发因素,但仍不明确其基础病因。免疫、遗传和环境因素似乎都发挥了一定作用。临床表现包括:不伴血小板减少或凝血功能障碍的可触性紫癜,关节炎/关节痛腹痛,肾脏损害。这些临床表现可在数日至数周的病程中出现,且不同患者中其出现顺序可能不同。紫癜和关节痛通常为起病症状。约3/4的患者主诉首发症状为皮疹。皮疹开始时常常表现为红斑、斑疹或荨麻疹性风团,但也可出现不太典型的表现,包括靶形皮损。皮疹可能伴瘙痒但很少伴疼痛。初发的皮疹可融合并演变为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现,呈对称分布,主要位于重力/压力依赖区,如下肢。
通常根据临床表现诊断过敏性紫癜:可触性紫癜不伴血小板减少和凝血功能障碍;以及关节炎/关节痛、腹痛和肾脏病这些其余的临床特征中至少出现2种。患者存在典型体征和症状时(下肢和臀部可触性紫癜+其他典型疾病表现中至少2种),容易做出诊断。对于有不完全或不常见表现的患者,若受累器官(如,皮肤或肾脏)
活检证实白细胞分裂性血管炎伴以IgA沉积为主,即可确诊。因此需要到医院做尿常规和皮肤活切送检组织病理,以明确诊断。
2.治疗方法: 过敏性紫癜若无明显关节肠胃及肾脏损害可在门诊治疗,治疗为卧床休息以及对症处理。对于重度腹痛关节痛或者肾脏损害的患者,需要住院治疗。因此需要到医院评估病情后再决定下一步如何处理。
3.注意事项:平时少吃油腻,辛辣食物;保证睡眠时间,避免熬夜;不饮酒,卧床休息。
治疗需要时间,请不要着急。