2023年09月02日
第1次提问
症状及患病时长:这两天发现全身长了好点,不疼不痒 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题:需要怎么治疗

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沈颂科医生
你好!除了腿部,别的部位还有吗?如果有也请拍下照片看看,按压红点会褪色吗?有没有关节痛腹痛或者其他不适?
2023年09月02日
第2次提问
医生晚上好,手臂也全部是,按压不褪色,没有哪里不舒服,除了头晕,血压有点低。

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2023年09月02日
沈颂科医生
你好!从提供的病史和图片上看,考虑为过敏性紫癜可能。
1.本病属于一种与IgA沉积相关的免疫介导性血管炎。已发现多种感染性和化学性触发因素,但仍不明确其基础病因。免疫、遗传和环境因素似乎都发挥了一定作用。临床表现包括:不伴血小板减少或凝血功能障碍的可触性紫癜,关节炎/关节痛腹痛,肾脏损害。这些临床表现可在数日至数周的病程中出现,且不同患者中其出现顺序可能不同。紫癜和关节痛通常为起病症状。约3/4的患者主诉首发症状为皮疹。皮疹开始时常常表现为红斑、斑疹或荨麻疹性风团,但也可出现不太典型的表现,包括靶形皮损。皮疹可能伴瘙痒但很少伴疼痛。初发的皮疹可融合并演变为典型的瘀斑、瘀点和可触性紫癜。皮疹通常成群出现,呈对称分布,主要位于重力/压力依赖区,如下肢。
通常根据临床表现诊断过敏性紫癜:可触性紫癜不伴血小板减少和凝血功能障碍;以及关节炎/关节痛、腹痛和肾脏病这些其余的临床特征中至少出现2种。患者存在典型体征和症状时(下肢和臀部可触性紫癜+其他典型疾病表现中至少2种),容易做出诊断。对于有不完全或不常见表现的患者,若受累器官(如,皮肤或肾脏)活检证实白细胞分裂性血管炎伴以IgA沉积为主,即可确诊。因此需要到医院做尿常规和皮肤活切送检组织病理,以明确诊断。
2.治疗方法: 过敏性紫癜若无明显关节肠胃及肾脏损害可在门诊治疗,治疗为卧床休息以及对症处理。对于重度腹痛关节痛或者肾脏损害的患者,需要住院治疗。因此需要到医院评估病情后再决定下一步如何处理。
3.注意事项:平时少吃油腻,辛辣食物;保证睡眠时间,避免熬夜;不饮酒,卧床休息。
治疗需要时间,请不要着急。

TA的问答

症状及患病时长:一年半内经常长闭口和肿包,只要熬夜或是饮食不当第二天一定长痘 就医及用药情况:用过莫匹罗星和夫西地酸 需要解答的问题:请问是什么原因?需要怎么治疗症状及患病时长:头皮痒,出油,很多疙瘩,很多头屑和结痂,看症状应该是脂溢性皮炎 就医及用药情况:没有就医,只是用康王洗头没什么效果,后来买了二硫化硒洗头的,也没太多效果 需要解答的问题:怎么治疗症状及患病时长:半年到一年 就医及用药情况:刚开始使用过阿达帕林凝胶,基本不管用(化妆品类清痘功效的,用的时候会缓解,一停就恢复原况) 需要解答的问题:用什么药可以治疗面部痘痘与痘印? 集中分布在面部两颊、嘴周、额头。年龄32周岁。不停冒出很多痘痘,大部分有白尖,像火疙瘩一样会疼,不停冒出、消下,留下很多印。并且持续有新的冒出。(之前并无持续、大量冒痘的病史,且无过敏史) 请问,您建议,进行哪些方面的检查?或者,建议使用、服用什么药物呢?症状及患病时长: 两个月,臀部皮肤粗糙,容易发红,刺痛发痒 就医及用药情况: 用过多种治疗股癣,皮炎,湿疹的药物,也从网上问诊过 需要解答的问题:因为这个夏天臀部各种皮肤问题交替出现,所以不断涂抹各种药膏,发现皮肤变得很脆弱,坐下不一会儿就通红,而且皮肤变得很干燥粗糙,有一块地方发黑,有些褪皮,奇痒,还有刺痛的感觉。涂抹丝塔芙润肤霜,维E,粗糙的症状也没有改善。 请问大夫,这种情况该怎么办?症状及患病时长:这两天发现全身长了好点,不疼不痒 就医及用药情况:还没就医 需要解答的问题:需要怎么治疗