2023年11月05日
第1次提问
症状及患病时长:痛风大概5天,脚有点肿 就医及用药情况:最开始吃了依托考昔还有痛风舒片,吃了两天半没有任何效果,现在在吃泰国的一个止痛药如图 需要解答的问题:我现在要吃什么药才能消肿止痛恢复正常呢?是否需要吃非布司他或者本分马龙配合止痛药一起吃呢? 如果您帮我开药我是否可以叠加用药?今天我已经吃了两粒泰国这个药了

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张萌医生
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2023年11月05日
张萌医生
您先别着急,我问清楚具体情况,咱们再详细分析看看吧。为了详细了解病情,请您补充以下问题:
1.这次痛风发作有什么诱因吗,比如饮食饮酒,外伤什么的
2.一般尿酸是多少,平常是否使用过降尿酸药物呢

如果目前是在没有使用降尿酸的药物情况下出现的痛风,这种急性发作期是不能使用这些降尿酸药物的,主要还是对症止痛处理。可以考虑使用秋水仙碱看看的,但这个网上没有,还得去医院开药的。
因为您只有三次提问机会,所以尽量把所有问题说清楚以后再回复哦,以免浪费您宝贵的提问机会。
2023年11月05日
第2次提问
这次痛风是因为前段时候连续吃了几天海鲜,喝了好几天酒,可能是这个原因引起的。 第二,我平时并没有吃降尿酸的药物,这次是喝酒前的一段时间脚偶尔也会有微微酸痛,但是没肿,我也就没太注意,上次体检的时候尿酸差不多528左右。 本次应该就是没有在用降尿酸的药物下出现的痛风
张萌医生
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张萌医生
这次的诱因还是比较明显的,这次还是先止痛,后续为了避免反复发作,饮食饮水,戒酒这些都需要严格注意啊。
可以秋水仙碱先吃1 mg,1 h后再加0.5 mg,12 h后改为每次0.5 mg,每天两次看看。
除药物的使用以外,这段时间的饮食和生活方面也特别注意,可以暂时先不吃任何荤菜。每天适当的少量分次,多喝水,保证有4斤以上的尿量,这样可以最大程度上促进尿酸的排泄,减少合成。
等疼痛逐渐缓解以后,可以慢慢增加一些鸡蛋鱼肉慢慢的,最后再加上猪牛羊肉这一类红豆,而且这些红肉将来也要适当的控制量来吃,每天最好不超过一两。
平常要戒酒,含糖饮料因为含的果糖含量会比较高,所以也会影响尿酸,所以不要喝哦。
暂时疼痛的部位先不要着力,还是以休息为主,要注意保暖,如果温度低注意穿上袜子,因为寒冷也会刺激痛风的发作。
2023年11月05日
第3次提问
那我这边止痛药还要吃吗,大概四五年前我痛过一次,那次大夫有跟我吃了布洛芬,然后喝了一个月中药,后面就没犯了。 按照您的建议,我只需要吃秋水仙碱就可以了是嘛?那非布司他、苯溴马龙需要配合着吃吗? 目前在吃的这个药泰国的这个是否要继续吃? 如果吃几天我的脚不痛了还需要继续吃要把尿酸降到400以内吗?
张萌医生
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张萌医生
目前是痛风急性发作期暂时只用秋水仙碱,其他止痛药也先不用了。等痛风缓解后,建议还是规律使用降尿酸药物,非布司他或苯溴马隆,其中一种,不要两种同时使用。
2023年11月05日
张萌医生
将来还是要把尿酸降到360,最好300以下,一般痛风也就不容易发作了。
后续也需要根据尿酸的水平调整降尿酸药物,争取小剂量维持使用一段时间,不要尿酸降下来就停用哦。
张萌医生
网上没有秋水仙碱,处方我就不开了。

TA的问答

症状及患病时长:高尿酸症10年左右,一直没有吃降酸药。大前年第一次痛风,前年一次,去年两次,,自己吃药一周好转。今年后痛风,吊水3天好转,反复到现在6,7次了,吊水有4次了。 医院查了肾功能正常,3周左右前开始非布司他半片,上周改一片。周五泡脚,昨天开始痛风,一会轻一会重。心累 就医及用药情况: 需要解答的问题:症状及患病时长:张医生你好,图1是我孕10周做的检查,当时孕吐比较严重,一天大概吐3次,医生说可能是孕激素导致,让我以后复查,图二是我孕16周的抽血报告,抽血之前吐了一次,但是已经2.3天没吐了,偶尔会吐一次。 就医及用药情况:图二的报告出来,妇产医生说没有好转,让我进一步检查,我个人感觉没有什么症状,平时也不会手抖呀? 需要解答的问题:目前我图二的报告有什么问题嘛?可以确诊是甲亢吗症状及患病时长:痛风大概5天,脚有点肿 就医及用药情况:最开始吃了依托考昔还有痛风舒片,吃了两天半没有任何效果,现在在吃泰国的一个止痛药如图 需要解答的问题:我现在要吃什么药才能消肿止痛恢复正常呢?是否需要吃非布司他或者本分马龙配合止痛药一起吃呢? 如果您帮我开药我是否可以叠加用药?今天我已经吃了两粒泰国这个药了 症状及患病时长:甲状腺功能亢进 时长一年 就医及用药情况:看过医生,在吃名为甲巯咪唑片的药物 需要解答的问题:主要问题就是在患有甲亢的时候可不可以吃避孕药?会有什么不良反应吗?症状及患病时长: 本人桥本甲减一年多,目前想备孕 就医及用药情况: 从发现甲减之后每天都吃优甲乐,定期复查,现在是每天一片 需要解答的问题: 今天刚出的报告,指标有点偏高,请问怎么调整用药量呢,目前备孕,想调整到合理的范围内(有红圈是8.31号做的检查,8.31号之前每天吃一片半的优甲乐,下一张是今天出的报告,8.31号之后我自己调整到一片优甲乐)ps:因为去市里看病不太方便