2023年11月06日
第1次提问
症状及患病时长: 入院情况及诊疗经过:患者因发热5天入院,既往史:否认特殊病史,近期否认传染病接触,否认于术、输血史,否认药物过敏史。查体: T 38.0℃, R 25次/分, P 108次/分, BP 96/63 mmHg,神志清,背您可见一皮损,臀部可见结痂皮疹,未触及浅表淋巴结肿大,咽部充血,双侧扁桃无肿大,双肺呼吸音粗,未闻及干湿吻音, HR108次/分,律齐,无杂音,腹部软,无压痛、反跳痛,肝脾肋下未及,双下肢无凹陷性水肿。

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周瑜医生
您好,您的问题已收到,很高兴能为您答疑解惑。我了解一下您的问题,尽快给您回复(预计10到20分钟)。(为了节省您的咨询次数,此条请不要回复)
2023年11月06日
周瑜医生
感谢您信任。
患者已经出院了啊,请问您想咨询什么问题?
患者的肝功能还是比较高,做了肝胆彩超等检查吗?
2023年11月06日
第2次提问
患者无任何症状,但相应肝功能指标异常,已做肝胆彩超,住院期间服用过一些药物治疗,在复查时肝功能指标又增高不少,住院期间睡眠不足,我想知道后续可以怎么确定病因,该做什么检查还是居家休息几天再次查检肝功能,期间是否需要服药?如到医院进行体检重点查哪些项目?

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2023年11月06日
周瑜医生
好的,已收到您补充的资料,我整理一下,尽快给您回复(预计10到20分钟)。(为了节省您的咨询次数,此条请不要回复)
2023年11月06日
周瑜医生
实在抱歉,刚才临时有点儿事情,让您久等了,感谢您的理解和耐心等待。
综合您所提供的病史资料及检查结果来看,患者主要是肝功能不全(转氨酶高),没有乙肝,肝胆彩超提示肝血管瘤和肝囊肿,建议:
1、肝功能不全
转氨酶升高常见于乙肝、脂肪肝、酒精性肝炎、药物性肝损伤、自身免疫性肝炎及肝胆管结石等,另外长期饮酒和熬夜也可导致转氨酶升高。

患者没有乙肝,肝胆彩超也未见脂肪肝,其他原因可能是睡眠不好及急性感染所致,建议清淡饮食,注意休息,可以继续服用双环醇片,建议加用谷胱甘肽、复方甘草酸铵等护肝药,三天后复查肝功能,如果转氨酶降低的话,可以继续服用,如果继续升高,则建议住院打针治疗。

2、肝血管瘤和肝囊肿都是肝脏的良性疾病,目前还比较小,不会对肝功能有影响,暂时不需要处理,建议每年复查肝胆彩超,超过5cm或者出现腹胀等不适,则建议手术切除。