2023年11月10日
第1次提问
症状及患病时长:1 就医及用药情况:无 需要解答的问题:潘医生好,我末次月经9月27日。确认怀孕。这几天女儿感染蛲虫,今晚睡下自己也觉得不舒服,于是起来把她剩余的药给吃了(是液体的药,我们近期在迪拜短居,只买到这种)。因为她只有4岁,所以只吃了一半(药物含量是200mg),药瓶里剩了一半我吃了,相当于我服用了200mg。吃完之后立刻反应过来是孕期,赶紧拿起手机查询发现是禁药,就趴在马桶边抠着嗓子眼吐(大概距吃完药2分钟)。由于比较晚了,晚饭可能消化的不剩啥了,干呕比较多,吐出来的东西很少。于是喝了口水接着吐,这次吐出来了一些,算是一大口吧。然后接着喝几口水接着吐,反复几次,持续时间一共十几分钟,总共可能吐了有5、6口吧。【诉求是】:1.请问潘医生我这样能吐干净吗?虽然反应很快但是会不会依然被吸收了一部分?;2.我目前阶段是不是非“全或无”阶段,孩子不预定流产,但是月份大了会有畸形可能,或者出生后对智力问题有哪怕一点点的影响呢?3.我目前该怎么做您有什么建议吗?

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2023年11月10日
潘耀华医生
您好,感谢您的信任与咨询!
很感同身受您目前焦急的心情,如何回复好您的提问,我也是权衡了一段时间。
考虑您末次月经是 9.27 日,也就是您目前孕周期6 周➕3 左右。
妊娠期从末次月经的第一日开始计算,约为280日(40周)。临床上分为3个时期:妊娠未达14周称为早期妊娠,第14~27+6周称为中期妊娠,第28周及其后称为晚期妊娠。
早期妊娠也称为早孕,是胚胎形成胎儿器官分化的重要时期。——《妇产科学(第9版)》
1.阿苯达唑几乎是空腹服药后,能吐干净吗?
比较困难,只是说空腹状态比起饱餐后口服生物利用度似乎有所降低。
因为与禁食状态相比,阿苯达唑亚砜的血浆浓度更高(平均高达5倍)证明了这一点。
具体吸收了多少药物浓度,目前医学比较难做出准确判断。
2.您目前不属于全或无阶段,是比较容易受药物影响的阶段。
受精后1-2周内(末次月经第14~28天),药物对妊娠的影响通常是“全”或“无”两种极端,简单地说就是要么自然流产,要么没有影响。
受孕后3-8周(末次月经第29~70天)是大多数器官分化、发育、成型的阶段,最易受到药物影响,发生严重畸形
而阿苯达唑恰恰是可能会产生影响的药物,因为它的分级是 fda 的 c 级。
3.有什么建议?
给您的建议需要非常谨慎,非常抱歉,作为药师,是否对您的宝宝未来有影响,受制于我的专业,我更应该用科学的态度回复您,我建议您应及时咨询一下我们平台生殖遗传科的医生详细咨询,讨论下一步方案。
2023年11月10日
潘耀华医生
您千万别自己给自己先预设结论,这点非常重要!
让您和临床医生交流的目的在于,作为药师我只能给到这类药物在上市前在动物上做的研究数据,但落实到每一个个体,就不同了,因为生殖遗传科的医生临床中会遇到各种不同的病例分析,她们的临床经验会给到您更符合您实际情况的下一步方案,这点才是对您来说关键的。