2023年07月31日
第1次提问
症状及患病时长:脖子处有一片红斑,快一个月了,前面面积比较小,前天开始面积明显每天都在变大,且出现瘙痒,干到有白色皮屑样东西。最开始的时候,是使用一款防晒霜左边脖子会红痒,但是停用几天就会好。后面不知道怎么的,右边脖子开始红了,然后一直没好,前面二十多天面积变化不大,最近开始面积变大明显。 就医及用药情况:现在还在哺乳期,宝宝刚六个月,昨天去社康看了,社康医生看完说是真菌感染,但哺乳期不建议用药,但是我坚持要求开药,开了联苯卡挫乳膏,每天一次,昨天用了一次,今天又用了一次,家人又买了醋酸曲安奈德益康坐乳膏和联苯卡挫溶液,但是没敢擅自使用 需要解答的问题:哺乳期能用药吗?用什么药比较好了

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石鑫医生
您好,我是皮肤科的石鑫医生,很高兴为您解答。您的咨询问题已收到,接下来我需要再了解一下您现在的整体情况,以便给您合理专业的建议。
❤️有上火、焦虑、熬夜、劳累吗?
❤️周围环境有比较潮湿、热吗?出汗多?晒太阳多吗?
❤️周围环境潮湿吗?周围有宠物猫狗吗?
❤️有脚气?周围人有脚气吗?
❤️
2023年07月31日
第2次提问
偶尔晚上睡不太好,宝宝才六个月,晚上需要夜起喂奶;在深圳,比较热,出汗多,晒太阳也比较多;环境不算潮湿,没有宠物;月子里一直穿袜子,捂出来汗,脚趾头缝隙处有皮肤糜烂,应该是脚气,后面不穿袜子了就自己好了。
2023年07月31日
石鑫医生
好的 知道了 没啥大事的,您别担心。这个症状,而且结合皮肤表现还是考虑过敏性皮炎的可能性大。

其实本质就是一种过敏反应,当我们的身体接触到过敏源,会释放致敏因子,导致皮肤产生变化。
包括饮食辛辣刺激鱼虾海鲜、酗酒。接触的化学刺激品,花草树木,甚至天热出汗 周围灰尘太多,接触动物毛发,只要是刺激产生过敏的因素都可以这样。再或者是清洁过度导致屏障受损。还有就是长期焦虑抑郁情绪。总之就是由于各种原因身体产生致敏因子导致过敏。
夏天天气本身就比较热,容易有出汗和日晒的刺激,加上花草树木比较茂盛,过敏源比较多,所以很容易出现过敏或者复发的情况。

所以治疗上选择抗过敏➕修复治疗。
为了您的用药安全,在给您用药方案前,您需要自我确认,是否有存在以下情况。
药物过敏史情况?肝、肾功能是否正常?是否患有一些慢性疾病,如高血压,糖尿病,冠心病等慢性病史?
如果没有以上特殊情况,并且在您同意的前提下可以尝试进行治疗。

外用:氧化锌软膏(无激素) 1天2次。药膏薄薄一层涂擦,就像涂润肤乳一样涂在患处,按摩吸收。
这个很安全 孕妇哺乳期 婴幼儿都可以用。
注意事项
不要搓洗患处 。别洗澡太频繁 洗漱的水不能太热 35 36度接近人体体温。不能吃辛辣刺激 不熬夜 不喝酒 别焦虑 近期避免食用芒果菠萝,芹菜韭菜 牛羊肉 海鲜等。近期少剧烈运动,少出汗。避免日光暴晒。

总结一下
由于网络问诊,只能通过您提供图片和提供信息进行判断的诊疗并给与指导。所以如果在观察期或者用药期间病情有加重或者有任何不舒服的情况,要及时线下就诊。
通过您目前提供的图片和信息来说的话,真菌感染的可能性不大。因为真菌感染它的形态是比较规则的,一般都是成圆圈的状态。而且之前是有一个发病的诱因用过防晒霜,所以说还是考虑过敏的可能性会更大一些。
因为您目前的状况比较特殊,正处在哺乳期,因为您刚才所说的那些药物不是含有激素的,就是抗真菌的药物。确实在哺乳期间用这些药物需要十分的谨慎。建议最好要先做真菌检查,针对具体病因再去治疗,哺乳期不要盲目用药。
2023年08月01日
第3次提问
好的,谢谢医生,一般氧化锌用多久需要停了?今天是没有那么红了,但是很干很干。如果用多久没有效果需要再去就医?
2023年08月01日
石鑫医生
氧化锌没有刺激性,也没有激素,所以说用5~7天都是可以的,没有问题。
如果用药超过3天以上效果不明显,或者说用药期间还是在加重的话,就需要及时去医院看一下,看看需不需要加一些什么口服的药物。






不客气 有什么问题可以再随时问我!祝您早日康复!☺️
如果您对我的解答还算满意,从中能解除一些困惑就麻烦您在问诊结束后给个五星好评和关注!您的鼓励是我努力的最大动力!麻烦您了!

TA的问答

目前包皮部位有一圈发红,血管扩张,也有脱皮迹象。不痛不痒,触摸时有强化的快感,未见分泌物,按压后短暂褪色。此次已经持续半个月,除了发红部位在逐渐扩张,也有新发的红斑出现。 有频繁使用橡胶性用品史。两个月前也得过一次包皮发红,当时使用了激素和抗真菌药膏,大范围脱了几次皮后康复了。但是康复后留下了色素沉着和色素脱失部位。这几个月没有性生活史。 这次好像更严重了。涂了两三天糠酸莫米松和克霉唑好像都没有效果。由于位置特殊,早上会晨勃,勃起充血再软化后好像更严重了。 不知道怎么办了,也不知道是使用性用品导致的接触性皮炎?还是过敏?还是合并感染?还是激素依赖性皮炎?还是什么复杂的疾病症状及患病时长(可直接复制问诊用) 患病时长:约一周 既往换季时就容易反复长手部汗疱疹,往年症状比较轻微;本次因外伤住院,住院期间发烧闷汗,加上手部长期被纱布包扎闷热不透气,诱发汗疱疹大面积加重爆发。 双手呈对称起疱疹: 左手被纱布包扎包裹,同样长出汗疱疹,但没有额外接触其他刺激物,目前无瘙痒 右手曾被过热的热水烫到刺激,之后瘙痒骤然加重,皮肤变得格外敏感,现在随便接触日常物品都会立刻诱发发痒、刺痒。 线下皮肤科就诊,开具过复方甘草酸苷、氯雷他定片、除湿止痒药膏,还有中药泡手治疗,使用后效果不明显,止痒控疹作用差。 后续自行搭配用药:白天外用炉甘石洗剂,晚上薄涂丙酸氟替卡松乳膏,用药后瘙痒能缓解,但担心后期容易复发。 目前主要诉求:控制剧烈瘙痒、尽快消退汗疱疹,调理体质减少后续换季、闷热诱因下的复发。 照片前两张为前天,后一张为今天用药后 症状及患病时长:小脚趾底部先是长茧子,然后发现有颜色,就剪了一下,不想剪的太深,就像图片这样了,也不疼,已经好久了。 就医及用药情况:还没看过医生,也没用过药 需要解答的问题:想了解这是什么问题,是否有什么隐患,是否需要去医院面诊查看?症状及患病时长:外阴唇长痘痘,中间是白色的,摸起来有点痛,一个星期以后变硬,然后疼痛感变强 就医及用药情况:涂了氧化锌软膏 需要解答的问题:是什么疾病,怎么治疗 ,有什么注意事项症状及患病时长:感觉像是浸渍糜烂型脚气(看文章链接过来咨询的)。左脚脚趾间皮肤脱皮,有糜烂迹象,撕破白皮,里面有点发红,今天才发现,还没感觉到痒,估计才一两天。但每年夏天都会出现,严重时会很痒,以往都是用涂药膏、穿分趾袜等方法慢慢就好了,但是每年都会复发,今年又开始了。 就医及用药情况:今年还没治疗。往年会到药店买药膏涂,没有咨询过专业医生。 需要解答的问题:应该怎么治疗?为什么每年都复发?是不是无法根治?