苏钰
副主任医师
眼底
武汉大学人民医院
休息中
暂无
月回答 0
2023年08月15日
医生您好。患者我爸爸，64岁,吸烟40年，有饮酒习惯（发病后已停止）。病发前视力好，无近视。无其他慢性病，现没服用任何药物。
左眼6月中出现症状，左眼三分之一见到的是黑影、三分之一是如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）。三分之一是光
6月21日前往当地医院检查后提示：视力为HM/20CM。左眼年龄相关性黄斑变性（左眼息肉样脉络膜血管病变？）、左眼玻璃体积血、左眼出血性视网膜脱离。当天注射了一次阿柏西普0.05ml，注射一个月后没感觉有任何好转，老人就不想再注射。现服用中药两周，老人感觉光的部分多了10%
现想咨询：
①现时左眼所见到的黑影是血吗？
如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）是血管吗？
②现时我爸爸的情况是否建议做手术？
切除玻璃体手术就是将现在的积血清干净吗？切除玻璃体后会导致什么后果？
③近日我在网上查到有pdt光治疗，想了解这种治疗是否适合我爸爸？如适合请就治疗过程、需要多久后长能有效等方面解答一下。
④出血性视网膜脱离这种情况应该怎样处理？
感谢医生的耐心回答。
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2023年08月15日
您好，您提供的资料非常详细
1.左眼的黑影，如果固定不动的话就是出血和黄斑变性的病灶，视网膜的血管他是自己看不到的，应该是玻璃体的血和视网膜下的血的层次不一样
2.您现在看出血已经有快2个月了，还有很多血的话可以考虑手术治疗，如果当地有条件，建议手术中打tpa促进积血吸收，视力会好些。
这个病需要反复打类似阿柏西普一类抗新生血管的药物，您父亲这种是pcv，国际上都是建议连续打3个月，后面根据情况再决定打不打，不然还会出血加重
3.pdt治疗从2019年全国没有药了，一直都做不了。而且您这么多血，现在也看不到病灶做不到。
4，建议打tpa和阿柏西普一类的药，促进吸收
1.左眼的黑影，如果固定不动的话就是出血和黄斑变性的病灶，视网膜的血管他是自己看不到的，应该是玻璃体的血和视网膜下的血的层次不一样
2.您现在看出血已经有快2个月了，还有很多血的话可以考虑手术治疗，如果当地有条件，建议手术中打tpa促进积血吸收，视力会好些。
这个病需要反复打类似阿柏西普一类抗新生血管的药物，您父亲这种是pcv，国际上都是建议连续打3个月，后面根据情况再决定打不打，不然还会出血加重
3.pdt治疗从2019年全国没有药了，一直都做不了。而且您这么多血，现在也看不到病灶做不到。
4，建议打tpa和阿柏西普一类的药，促进吸收
TA的问答
医生您好。患者我爸爸，64岁,吸烟40年，有饮酒习惯（发病后已停止）。病发前视力好，无近视。无其他慢性病，现没服用任何药物。
左眼6月中出现症状，左眼三分之一见到的是黑影、三分之一是如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）。三分之一是光
6月21日前往当地医院检查后提示：视力为HM/20CM。左眼年龄相关性黄斑变性（左眼息肉样脉络膜血管病变？）、左眼玻璃体积血、左眼出血性视网膜脱离。当天注射了一次阿柏西普0.05ml，注射一个月后没感觉有任何好转，老人就不想再注射。现服用中药两周，老人感觉光的部分多了10%
现想咨询：
①现时左眼所见到的黑影是血吗？
如同小朋友画太阳一样的东西（一个空心圆圈及很多一条条的线）是血管吗？
②现时我爸爸的情况是否建议做手术？
切除玻璃体手术就是将现在的积血清干净吗？切除玻璃体后会导致什么后果？
③近日我在网上查到有pdt光治疗，想了解这种治疗是否适合我爸爸？如适合请就治疗过程、需要多久后长能有效等方面解答一下。
④出血性视网膜脱离这种情况应该怎样处理？
感谢医生的耐心回答。症状及患病时长：眼角有黄色脓性的眼屎有很长时间了，有时眼睛也会有麦粒肿，不过一般会自行消退，接着因为期末的工作多，处于疲劳状态，6月28号早晨起床突然左眼一片黑暗，看不清东西了，而且左眼和眼眶还有点疼
就医及用药情况：就医之前，我自己有涂了红霉素眼膏。6月30号就医，做了OCT检查，查出是视网膜萎缩，然后医生开了施图伦眼药水，医生叫我可以不限次数滴药水，但我还是按说明书上的去滴
需要解答的问题：
视网膜萎缩能否治愈？能否通过中医进行调理？施图伦眼药水是不是可以不限次数滴？要一直滴下去吗？平时应该注意什么问题？应该吃什么药来缓解？症状及患病时长：3年
就医及用药情况：
需要解答的问题：
老年黄斑病 白内障 今发现眼内有血痕 视力模糊症状及患病时长：
我这个已经有好几个月了，过年的时候两个星期一直睡不着，每天只睡两个小时，之后出现头疼和眼睛疼，眼睛突然模糊，后面去看神经内科，做了核磁共振和ct没有问题 ，后面看普洱人民医院的眼科，做了很多检查，说是视神经炎，给我住院了，输液输了四天，是激素，后面出院之后让我吃激素药从10科开始吃到一科，后面在吃药过程中有复发，去昆明红会医院看了，那时候没有检查出来，说是视疲劳，后面回来之后又复发了，去昆明红会医院看，做了很多检查，后面要做眼底检查的时候过敏，所以没有检查，那个医生说不太像视神经炎，现在还不清楚病因，但是这个眼睛会反反复复复发，我的视力是5.1，但是眼睛疼的时候会突然视力下降模糊，后面又恢复，睡眠不好就会复发这样的
就医及用药情况：
需要解答的问题：
1周前突然右眼前方出现一个圆形光斑，视力下降并伴有眼部和周围脸部的疼痛感，去医院做了相应检查，医生说黄斑水肿，需要做眼部造影，但是突然疫情封控在家无法复诊，最近几天疼痛感消失，光斑大部分时候变成暗影，后面出现物体，但视力仍然很差。想请问这个黄斑水肿严重吗？目前症状似乎稳定，会不会拖几天耽误病情。谢谢
