你好,从症状来看,孩子鼻塞,咳嗽,目前咳嗽频繁,血常规化验来看炎症指标不高,考虑病毒感染所致呼吸道症状可能性大。因病史较短,暂时不考虑百日咳情况。
咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,因此一般不推荐常规使用镇咳药物治疗,当咳嗽显著影响了患儿的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。
1,右美沙芬为中枢性镇咳药,治疗剂量不会产生镇痛作用或引起呼吸抑制,咳嗽频繁剧烈时可考虑应用。
2.若以夜间咳嗽为主,影响睡眠则不除外气道高敏感性,可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服半片。
3.若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
4.建议继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约25至30/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。
总结,视频来看,睡眠期间呼吸平稳,有些鼻塞,若咳嗽频繁可口服右美沙芬
止咳,夜间咳嗽为主,可加用孟鲁司特及雾化吸入治疗。