2024年04月11日
第1次提问
症状及患病时长:咳嗽 鼻涕 鼻塞 不发烧 近两日咳嗽厉害,有时咳嗽吐,晚上严重影响睡觉。 就医及用药情况:今天去即墨人民医院抽血化验,轻微细菌感染。 需要解答的问题:用不用去青岛化验百日咳?

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2024年04月11日
锡洪敏医生
你好,从症状来看,孩子鼻塞,咳嗽,目前咳嗽频繁,血常规化验来看炎症指标不高,考虑病毒感染所致呼吸道症状可能性大。因病史较短,暂时不考虑百日咳情况。

咳嗽是清除呼吸道分泌物或吸入物质的保护性反射,儿童呼吸道感染之后的咳嗽,可能在其他感染症状消退后持续数周,因此一般不推荐常规使用镇咳药物治疗,当咳嗽显著影响了患儿的睡眠和饮食时,可酌情考虑使用镇咳药对症处理。

1,右美沙芬为中枢性镇咳药,治疗剂量不会产生镇痛作用或引起呼吸抑制,咳嗽频繁剧烈时可考虑应用。

2.若以夜间咳嗽为主,影响睡眠则不除外气道高敏感性,可以口服兼具有降低气道过敏药物,顺尔宁(孟鲁斯特钠咀嚼片),4mg剂型,每晚口服半片。
3.若以上治疗仍不缓解。则可以考虑可以试试雾化。雾化经典配方是普米克令舒一支+爱全乐半支+博利康尼半支,一天两次,每次十分钟。有条件的话推荐家庭雾化。
4.建议继续观察宝宝的咳嗽情况,安静时在排除鼻腔阻塞的情况下,数数宝宝的呼吸次数,正常约25至30/分左右,观察有痰咳嗽有无加重,有无气促(呼吸频率大于40)及呼吸费力表现,有无发热,精神面色不好,有无并发其他系统的明显症状,若有上述症状,建议及时就诊。

总结,视频来看,睡眠期间呼吸平稳,有些鼻塞,若咳嗽频繁可口服右美沙芬止咳,夜间咳嗽为主,可加用孟鲁司特及雾化吸入治疗。
2024年04月12日
第2次提问
昨晚睡觉没有明显咳嗽了,还有点流鼻涕,是不是可以排除百日咳了?按照正常感冒对待就行吧
2024年04月12日
锡洪敏医生
你好,百日咳是咳嗽2周以上,阵发性剧烈咳嗽时考虑该诊断。
孩子病史短,且已有减轻,不考虑百日咳,可继续对症观察处理。

TA的问答

症状及患病时长:一周多 就医及用药情况:无 需要解答的问题:宝宝脸上忽然长了些小疹子,尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点(红色小点过一会儿会消失),但是这种无色凸起小疹子不会消失,越长越多。这是什么引起的,有没有什么药可以擦一擦?症状及患病时长:宝宝一岁7个月,左侧淋巴结肿大,红肿,硬,压一下会痛,有兵乓球大小。 腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大,喝了头孢和蒲地蓝就好了。 3月27日接种麻腮风疫苗 ①4月1号发现有些肿大,2号开始喝药,喝了3天头孢和蒲地蓝,没有变小反而有些变大;②改成希刻劳和蒲地蓝后,有变小。喝了4天,一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大,有乒乓球大小,测了血常规。下午有点发烧38度,当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。 需要解答的问题: ①孩子现在这个严重吗? ②需要做进一步检查吗? ③需要输液吗? ④喝药喝什么药? ⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大,而且第二次比第一次严重? ⑥和接种麻腮风疫苗有关吗?症状及患病时长: 四个20天宝宝,身高70.5厘米,体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养,目前每天奶量900ml,白天5顿,夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前,所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。 目前大运动还不会自主翻身,可以帮他侧卧,自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。 请问医生,需不需要减少奶量。 就医及用药情况: 需要解答的问题:目前症状有哪些? 咳嗽咽痛 症状持续多久了? 1周以上 患儿年龄:7周岁 其他不舒服症状:鼻子堵,咳嗽,有痰 就医及用药情况:吃了四天头孢有好转,停了药又严重了,昨天咳嗽厉害,吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒 需要解答的问题: 请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些? 其他 症状持续多久了? 1-3天 患儿年龄:8岁小孩 其他不舒服症状:没发烧,目前主要是流鼻涕,有点黄。鼻音重,早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些,其他时间也有咳但不多,咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒,也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽,回来一直洗鼻子,期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕,我看一下不明显,咳嗽也很轻微就没在意。 就医及用药情况:目前还没有发烧就没有去医院,目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。 需要解答的问题: