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2024年04月11日
目前症状有哪些？
咳嗽咽痛、哮喘鼻炎
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：2岁3月龄
其他不舒服症状：咳嗽，气促
就医及用药情况：3月24日起，6岁的哥哥和2岁弟弟一起开始咳嗽，没有其他症状。带去看医生后，他们都已经好转。4月7日开始，弟弟症状加重，精神差点，胃口差。能玩，不发烧。4月8日带去看医生，医生听诊气促，肺部没有痰，喉咙红。4月9日晚上咳嗽厉害，10日晚上基本熬通宵咳嗽。白天咳嗽症状轻一点。4月11日带去看另外一个医院的医生，听诊有梭罗音，多痰，喉咙红，咳嗽声确实变重了，状态可以，午睡不咳嗽，能主动进食粥包了。用药情况及末梢血检验报告如图片。4月11日开的药，除了阿昔洛韦片和阿奇霉素颗粒没吃，其他都吃了。刚入睡后，闻到孩子口臭。咳嗽吐了一点奶和痰。我看了一下阿昔洛韦片的药品说明很严重，不敢给他用药。刚给他测了呼吸次数28～30次左右/分钟。图片是4月11日的手指末梢血检验。
需要解答的问题：1.看看医院的药是否管用和必须？2.阿奇霉素一定要吃吗（以前没喂过），3.阿昔洛韦片要吃吗？4.孩子奶奶有哮喘，孩子每次咳嗽必定有点气促，是不是遗传哮喘？病情加重前服用的异常食品是芒果，会不会是芒果加重？
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2024年04月12日
你好，从症状来看，孩子主要是反复咳嗽，有时气促，喘息，考虑喘息性支气管炎可能性大，如果目前类似喘息反复发作超过3次，则考虑婴幼儿哮喘。
喘息气促多在感染时诱发，呼吸道感染以病毒多见，但多数病毒感染无特效药物，但可自愈恢复，普通呼吸道感染不建议用阿昔洛韦。
阿奇霉素对支原体有效，其他病原无效，如果没有支原体感染依据，不建议常规应用
如果孩子每次感染都喘息，考虑婴幼儿哮喘可能性大，主要与孩子体质有关，多有家族史，感染或进食易过敏食物如海鲜芒果这些可能诱发。
婴幼儿哮喘的诊断主要有以下标准：1、年龄＜3岁，哮喘发作超过3次以上；2、发作时双肺可以听到呼吸相的哮鸣音，呼吸相延长，有呼吸性的呼吸困难；3、具有特应性的体质，比如过敏性的湿疹，过敏性的鼻炎；4、父母有哮喘病史以及过敏性湿疹，过敏性鼻炎的这些过敏史；5、要排除其它引起喘息的疾病，比如喘息性支气管炎，呼吸道合胞病毒性肺炎等等。凡是具有以上第1，2，5条，即可以诊断为哮喘
针对哮喘治疗，主要是长时间的抗过敏治疗及雾化吸入治疗控制症状，减轻肺部慢性炎症反应，促进肺发育，平时症状控制稳定，婴幼儿哮喘是可以治愈的。
抗过敏方面，当地的孟鲁司特钠及酮替芬是可以继续应用的
另外扩张气管的如丙卡特罗，沙丁胺醇这些，建议更换为雾化吸入治疗，常用药物是布地奈德1支加硫酸特布他林1/2支吸入，1天2次，症状改善后逐渐减量及频次，至少治疗3月左右。
如果家长不确定还是是否存在哮喘及长期的治疗计划，建议就诊儿童呼吸科明确诊疗。
喘息气促多在感染时诱发，呼吸道感染以病毒多见，但多数病毒感染无特效药物，但可自愈恢复，普通呼吸道感染不建议用阿昔洛韦。
阿奇霉素对支原体有效，其他病原无效，如果没有支原体感染依据，不建议常规应用
如果孩子每次感染都喘息，考虑婴幼儿哮喘可能性大，主要与孩子体质有关，多有家族史，感染或进食易过敏食物如海鲜芒果这些可能诱发。
婴幼儿哮喘的诊断主要有以下标准：1、年龄＜3岁，哮喘发作超过3次以上；2、发作时双肺可以听到呼吸相的哮鸣音，呼吸相延长，有呼吸性的呼吸困难；3、具有特应性的体质，比如过敏性的湿疹，过敏性的鼻炎；4、父母有哮喘病史以及过敏性湿疹，过敏性鼻炎的这些过敏史；5、要排除其它引起喘息的疾病，比如喘息性支气管炎，呼吸道合胞病毒性肺炎等等。凡是具有以上第1，2，5条，即可以诊断为哮喘
针对哮喘治疗，主要是长时间的抗过敏治疗及雾化吸入治疗控制症状，减轻肺部慢性炎症反应，促进肺发育，平时症状控制稳定，婴幼儿哮喘是可以治愈的。
抗过敏方面，当地的孟鲁司特钠及酮替芬是可以继续应用的
另外扩张气管的如丙卡特罗，沙丁胺醇这些，建议更换为雾化吸入治疗，常用药物是布地奈德1支加硫酸特布他林1/2支吸入，1天2次，症状改善后逐渐减量及频次，至少治疗3月左右。
如果家长不确定还是是否存在哮喘及长期的治疗计划，建议就诊儿童呼吸科明确诊疗。
2024年04月12日
谢谢医生。1.昨晚睡前给他吃了桔梗破壁片、盐酸氨溴索口服液、孟鲁司特钠：酮替芬片和沙丁胺醇，一夜安睡到天亮，不咳嗽了。白天状态好很多了。我是否继续这样子用药直至完全好？还是三四天药量完即可？2.雾化的效果比直接服用要好？您建议我入手机器在家雾化吗？他在医院不配合雾化。做了一次完全不配合。雾化的副作用大吗？3.我想起昨天医生说验血结果“超敏C反应蛋白”过高，所以开了阿奇霉素。这指标是什么意思？4.建议带去做过敏原检测吗？感谢医生
2024年04月12日
TA的问答
症状及患病时长：一周多
就医及用药情况：无
需要解答的问题：宝宝脸上忽然长了些小疹子，尤其是鼻翼、唇周两侧。有时还有些红色小点（红色小点过一会儿会消失），但是这种无色凸起小疹子不会消失，越长越多。这是什么引起的，有没有什么药可以擦一擦？症状及患病时长:宝宝一岁7个月，左侧淋巴结肿大，红肿，硬，压一下会痛，有兵乓球大小。
腊月二十七脖子右侧淋巴结肿大，喝了头孢和蒲地蓝就好了。
3月27日接种麻腮风疫苗
①4月1号发现有些肿大，2号开始喝药，喝了3天头孢和蒲地蓝，没有变小反而有些变大；②改成希刻劳和蒲地蓝后，有变小。喝了4天，一天3次。③4月10到15日没有喝药。④4月15发现变大，有乒乓球大小，测了血常规。下午有点发烧38度，当地医生从肛门处入消炎药和退烧药。⑤16日用药一次。
需要解答的问题:
①孩子现在这个严重吗？
②需要做进一步检查吗？
③需要输液吗？
④喝药喝什么药？
⑤短期内为什么会2次淋巴结肿大，而且第二次比第一次严重？
⑥和接种麻腮风疫苗有关吗？症状及患病时长：
四个20天宝宝，身高70.5厘米，体重8.8千克。宝宝一直是奶粉喂养，目前每天奶量900ml，白天5顿，夜奶1顿。每天睡眠15小时。因为身高体重一直比较超前，所以有点担心会不会造成日后的肥胖之类的。
目前大运动还不会自主翻身，可以帮他侧卧，自己翻身。不知道是不是太高太重的原因。
请问医生，需不需要减少奶量。
就医及用药情况：
需要解答的问题：目前症状有哪些？
咳嗽咽痛
症状持续多久了？
1周以上
患儿年龄：7周岁
其他不舒服症状：鼻子堵，咳嗽，有痰
就医及用药情况：吃了四天头孢有好转，停了药又严重了，昨天咳嗽厉害，吃了一天小儿氨酚黄那敏颗粒
需要解答的问题：
请问吃什么药可以缓解咳嗽症状目前症状有哪些？
其他
症状持续多久了？
1-3天
患儿年龄：8岁小孩
其他不舒服症状：没发烧，目前主要是流鼻涕，有点黄。鼻音重，早晨起来和晚上做作业的时候咳嗽多一些，其他时间也有咳但不多，咳嗽没有痰。小孩说喉咙不会痒，也不会痛。之前几个星期确诊有过敏性咳嗽，回来一直洗鼻子，期间断断续续有咳嗽声。前几天孩子说流鼻涕，我看一下不明显，咳嗽也很轻微就没在意。
就医及用药情况：目前还没有发烧就没有去医院，目前自己在家吃了感冒颗粒没啥效果。家里目前只有小儿氨酚黄那敏颗粒和小柴桂颗粒。
需要解答的问题：
