症状及患病时长：医生你好，我从7月20多号到现在已经便秘将近有20天了，刚开始开始能排便自己也没注意，但是每次排便量都很少，而且排便很费劲，感觉上完厕所还有便意，肛门有坠胀感，这几天发现肛门在排便时会有两个小肉球掉在肛门口，不排便了又会缩回去，想上厕所了去排便，打完屁便意就消失了就医及用药情况：8月10号用过两次乳果糖和开塞露，乳果糖用了没有排便，然后开塞露用了会拉稀，还吃了火龙果和阿莫西林，三黄片之类的药，还是没有缓解便秘，这几天什么都没吃了，已经又持续便秘了需要解答的问题：缓解便秘和肛门附近小肉球如何处理|普外科|丁香医生

2023年08月13日

第1次提问

症状及患病时长：医生你好，我从7月20多号到现在已经便秘将近有20天了，刚开始开始能排便自己也没注意，但是每次排便量都很少，而且排便很费劲，感觉上完厕所还有便意，肛门有坠胀感，这几天发现肛门在排便时会有两个小肉球掉在肛门口，不排便了又会缩回去，想上厕所了去排便，打完屁便意就消失了就医及用药情况：8月10号用过两次乳果糖和开塞露，乳果糖用了没有排便，然后开塞露用了会拉稀，还吃了火龙果和阿莫西林，三黄片之类的药，还是没有缓解便秘，这几天什么都没吃了，已经又持续便秘了需要解答的问题：缓解便秘和肛门附近小肉球如何处理

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2023年08月13日

杨润清医生

您好，您的信息已收到，我还想了解更详细的情况：
1.平时大便怎么样，比如有没有拉肚子或者便秘的情况？
2.有没有便血的情况？大便有没有带鼻涕一样的粘液？
3.饮食怎么样？
4.有没有腹胀腹痛？

2023年08月13日

第2次提问

1. 平时正常时期也会有便秘和拉肚子的情况，但是持续时间很短，拉肚子只有吃了不卫生的情况会有，便秘会有，会有排那种很硬的羊屎大便，但是不管大便是什么样的，还是能排便 2.前一段时间排便的时候我没注意，这段时间除了用了开塞露那天没排便了，排便也是拉稀，因为吃了火龙果看不出来便血，便血好像是没有，好像有粘液 3.能吃，但是吃了不排便，就不敢吃了，而且吃了很胀 4.腹胀有，腹痛无

第3次提问

医生我在补充一下 2.我说的拉稀是用了开塞露后拉稀，而且用了开塞露腹部会有绞痛，憋不住 4.腹痛正常情况不会痛，但是按压腹部会有疼痛

2023年08月13日

杨润清医生

根据您的描述及图片，目前有以下考虑:
1.肛门口有两个小肉疙瘩，考虑炎性外痔，与排便困难用力排便有关。属于痔疮的一种类型，发作的时候会有肿胀，疼痛不适。
2.您的排便困难时间比较长，建议先到肛肠科门诊做肛门检查，看看肛门和直肠下段有没有问题，有没有大便嵌顿。如果腹胀腹痛明显，需要做腹部CT，排查肠道有没有梗阻的情况。
3.可以在医院清洁灌肠，或者做肠道水疗，排出干结粪块。
4.然后再口服泻药清洁肠道，做结肠镜检查，排查结直肠的情况。
针对痔疮，建议：
1.太宁栓，晚睡前一粒肛门塞入，保护肛管直肠粘膜，缓解疼痛及出血，太宁乳膏外用涂抹，一天一次，用药7-10天。
2.关于便秘的情况，建议先调整饮食，多吃新鲜水果蔬菜，要吃主食，要多多的，喝水，避免辛辣刺激食物。
3.如果调整饮食不能改善便秘，可以口服乳果糖口服液，15ml 一天两次，饭后服，多喝水，以排软便不腹泻为宜。
4.晚睡前用温开水清洗屁屁，注意不要烫伤，保持肛周清洁干燥，练习提肛运动，就是主动做肛门收缩、放松的动作。
5.日常生活避免久坐久蹲，坐40-50分钟起来活动一下。