2023年08月28日
第1次提问
症状及患病时长:我奶奶脚痒四年,用我们这边老话翻译成普通话叫“松皮癣”,这是我奶奶自己说的,不知道对不对。一开始是脚背和脚底痒,今年开始痒的地方往上移了,之前脚痒的地方没明显痕迹,看不出什么,这几天脚上开始长了圆圆的类似水痘的东西。她说皮肤痒,肉里也会痒。 就医及用药情况:去很多地方就医过,周边及本地市县的大医院,包括地方皮防所、小诊所,都基本无效。只有前年好过一次,那会儿是去县里皮防所看好的,两三个月就复发了,家里人说会不会是吃了鱼、蛋、酒的原故,这不得而知。后来再去这个皮防所开药,也没再治好了,用的药是地奈德乳膏和氯雷他定片。市医院检查过身体,没问题,好像就白细胞有点少?对于皮肤问题,医生也没一个准确说法,具体是什么病,怎么治都不知道,至于用药,也用得很多,也忘了有哪些了。 需要解答的问题: 麻烦医生诊断,是什么皮肤病?如何治疗,多久治好,谢谢。

为保护用户隐私不显示图片

2023年08月28日
谢立夏医生
您好,感谢信任和支持。您发的信息已经收到。编辑回复需要点时间,需要您等待一会儿。本条信息无需回复,避免浪费追问次数,稍后马上为您详细编辑解答。谢谢。
2023年08月28日
谢立夏医生
你好,照片病史已收到,感谢支持与信任。

家人皮疹目前考虑诊断结节性痒疹,这是一种好发于中老年的慢性瘙痒性皮肤病。其发病的具体病因不清,可能和皮炎湿疹、慢性系统疾病以及精神焦虑等因素相关。

其典型表现为坚实、圆顶状、瘙痒性结节,对称对称分布于四肢伸面及躯干能搔抓到的区域。遇热、出汗或衣物刺激均可使其加重。

由于之前没有有力的药物进行干预和治疗,皮疹迁延,加之反复的搔抓进入恶性循环,就导致皮疹不断增厚破溃痒疹化。

因为痒疹结节皮疹变硬,所以常规外涂药膏吸收不好,治疗效果不佳。目前治疗方案如下:

晚上外用艾洛松或卤米松软膏(中强效激素,躯干四肢外涂使用安全)为增强疗效可以涂抹后外贴保鲜膜封包4-6小时;早上补涂一次。

白天将曲安奈德新霉素贴剪成皮疹大小外贴,以避免反复搔抓,打断搔抓-瘙痒这个恶性循环,皮疹就会逐渐消退。局部用药很安全,可以用到一两周,皮疹消退不痒了就停药。

针对明显破溃出脓的部位,可每日外涂一次百多邦或夫西地酸等抗生素软膏,预防细菌感染,促进湿性愈合,待结痂后再改用上述方案进行治疗。

另外,如果瘙痒明显影响睡眠和生活,或忍不住去搔抓,可以加口服抗组胺药物,如服用西替利嗪或氯雷他定,每日一片,系统抗过敏止痒。

如果经过上述治疗无效,可能就需要医院面诊进一步治疗,升级治疗一般有以下方案:
1.局部注射糖皮质激素
2.窄波uvb照射
3.口服沙利度胺
以上需要设备或自行使用可能产生不良反应,因此建议医生面诊评估知道下使用。

结节性痒疹一种慢性疾病,可能持续数年,复发十分常见。因此掌握好上述处理原则,通过安全的手段控制是才是治疗的目标。
2023年08月28日
第2次提问
医生好。这是最近两周才出现的痘状物,四年病史,前几年没有明显病症痕迹,不会像现在这样,啥也看不出。只是皮肤会有点黑。那之前是什么情况?
谢立夏医生
你好。

1.目前的情况是结节性痒疹,顶端可能继发细菌感染。

2.之前情况是神经性皮炎,均属于皮炎湿疹范畴,由于反复瘙痒搔抓,导致皮肤苔藓化、影响正常色素细胞代谢出现色素沉着。

随着炎症的控制会逐渐恢复。

TA的问答

谢医生您好: 症状及患病时长:家里儿子确诊疥疮1个月左右(用了硫软膏)我10几天阴茎瘙痒,睾丸瘙痒,挠破皮了,图4左手指缝有瘙痒,涂抹艾洛松,图3脚趾,脚缝一直反反复复,一直都是用艾洛松,至少一年以上。图5阴茎上的小疙瘩这两天长起来的。 就医及用药情况:除了手脚用艾洛松涂抹,其他没有用药 需要解答的问题:是不是也是疥疮?需要怎么治理?伴侣现在也有说阴道口痒。 症状及患病时长:11.29出现脚部红肿、水泡、溃烂。 就医及用药情况:11.29日凌晨发现左脚痒,早晨看二三指缝破皮,以为真菌感染,自行喷盐酸特比萘芬,11.30脚肿严重,晚上出现水泡,当天晚上用派瑞松+夫西地酸涂抹。 12.01日线下就诊,一医院验血常规正常,诊断为真菌+局部细菌感染,遵医嘱建议,在涂抹2种药基础上,口服录雷他定(晚)+醋酸泼尼松(晨),并每日脚背肿胀处敷一次黄柏液。 目前已服用醋酸泼尼松4次、录雷他定5次、敷黄柏液5次;每日涂抹两次派瑞松和夫西地酸。 中途12.03晚上手动挑破水泡。 目前略有好转,今日几乎不肿了,但水泡还未消。 需要解答的问题:请问是否还有必要继续口服药?因为我担心激素用多了会不会过量有依赖?但又怕吃不够疗程好不彻底。症状及患病时长:约两三年 就医及用药情况: 看过一次皮肤科,医生说是脂溢性皮炎,用了半个月的阿达帕林凝胶,后皮肤屏障受损而停用。 皮肤存在的问题:①鼻子凹凸不平容易泛红,鼻子上反反复复长白色的脓点,基本每个月都会爆发一两次;②鼻子出油较频繁,鼻子毛孔粗大且有很多黑头,都是脂栓状的,我经常用小镊子把脂栓夹出来;③两颊能看到不明显的红血丝,在遇热或受到刺激后会发红发烫;(前两张图是上个月拍的,后三张是今天拍的。)④我的头皮出油较频繁,头皮有时发痒。 需要解答的问题:我的症状是否为玫瑰痤疮? 以及如何治疗? 医生您好,我妈这几天告诉我,她参加了一个中医养生馆的中医外治疗程,这个地方一个疗程12天,不管吃住,住一天一百,总共近一万块钱。通过刮痧拔罐艾灸疏通经络铺灸等方式,排身体里的毒素。我妈已经参加四天了,拔火罐整个后背都是大水泡,但她说这是身体里的垃圾出来了,并且自身感受非常良好,胸闷气短也得到了缓解。 请问水泡的这个情况,是否属于二级烫伤?症状及患病时长:4天,大腿内侧红肿且起水泡 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是什么疾病且如何康复