2023年08月28日
第1次提问
症状及患病时长:我奶奶脚痒四年,用我们这边老话翻译成普通话叫“松皮癣”,这是我奶奶自己说的,不知道对不对。一开始是脚背和脚底痒,今年开始痒的地方往上移了,之前脚痒的地方没明显痕迹,看不出什么,这几天脚上开始长了圆圆的类似水痘的东西。她说皮肤痒,肉里也会痒。 就医及用药情况:去很多地方就医过,周边及本地市县的大医院,包括地方皮防所、小诊所,都基本无效。只有前年好过一次,那会儿是去县里皮防所看好的,两三个月就复发了,家里人说会不会是吃了鱼、蛋、酒的原故,这不得而知。后来再去这个皮防所开药,也没再治好了,用的药是地奈德乳膏和氯雷他定片。市医院检查过身体,没问题,好像就白细胞有点少?对于皮肤问题,医生也没一个准确说法,具体是什么病,怎么治都不知道,至于用药,也用得很多,也忘了有哪些了。 需要解答的问题: 麻烦医生诊断,是什么皮肤病?如何治疗,多久治好,谢谢。

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2023年08月28日
谢立夏医生
您好,感谢信任和支持。您发的信息已经收到。编辑回复需要点时间,需要您等待一会儿。本条信息无需回复,避免浪费追问次数,稍后马上为您详细编辑解答。谢谢。
2023年08月28日
谢立夏医生
你好,照片病史已收到,感谢支持与信任。

家人皮疹目前考虑诊断结节性痒疹,这是一种好发于中老年的慢性瘙痒性皮肤病。其发病的具体病因不清,可能和皮炎湿疹、慢性系统疾病以及精神焦虑等因素相关。

其典型表现为坚实、圆顶状、瘙痒性结节,对称对称分布于四肢伸面及躯干能搔抓到的区域。遇热、出汗或衣物刺激均可使其加重。

由于之前没有有力的药物进行干预和治疗,皮疹迁延,加之反复的搔抓进入恶性循环,就导致皮疹不断增厚破溃痒疹化。

因为痒疹结节皮疹变硬,所以常规外涂药膏吸收不好,治疗效果不佳。目前治疗方案如下:

晚上外用艾洛松或卤米松软膏(中强效激素,躯干四肢外涂使用安全)为增强疗效可以涂抹后外贴保鲜膜封包4-6小时;早上补涂一次。

白天将曲安奈德新霉素贴剪成皮疹大小外贴,以避免反复搔抓,打断搔抓-瘙痒这个恶性循环,皮疹就会逐渐消退。局部用药很安全,可以用到一两周,皮疹消退不痒了就停药。

针对明显破溃出脓的部位,可每日外涂一次百多邦或夫西地酸等抗生素软膏,预防细菌感染,促进湿性愈合,待结痂后再改用上述方案进行治疗。

另外,如果瘙痒明显影响睡眠和生活,或忍不住去搔抓,可以加口服抗组胺药物,如服用西替利嗪或氯雷他定,每日一片,系统抗过敏止痒。

如果经过上述治疗无效,可能就需要医院面诊进一步治疗,升级治疗一般有以下方案:
1.局部注射糖皮质激素
2.窄波uvb照射
3.口服沙利度胺
以上需要设备或自行使用可能产生不良反应,因此建议医生面诊评估知道下使用。

结节性痒疹一种慢性疾病,可能持续数年,复发十分常见。因此掌握好上述处理原则,通过安全的手段控制是才是治疗的目标。
2023年08月28日
第2次提问
医生好。这是最近两周才出现的痘状物,四年病史,前几年没有明显病症痕迹,不会像现在这样,啥也看不出。只是皮肤会有点黑。那之前是什么情况?
谢立夏医生
你好。

1.目前的情况是结节性痒疹,顶端可能继发细菌感染。

2.之前情况是神经性皮炎,均属于皮炎湿疹范畴,由于反复瘙痒搔抓,导致皮肤苔藓化、影响正常色素细胞代谢出现色素沉着。

随着炎症的控制会逐渐恢复。

TA的问答

症状及患病时长:时长:突然发现 也不清楚有久了 大概一周吧 症状:左边大腿上有红疹(不痒),但裆部痒(裆部可能是毛囊炎)臀部有些许红点(不痒)。最近经常跑步和游泳,不知道是不是出汗的原因 就医及用药情况:未就医,今天涂了一点莫匹罗星软膏 需要解答的问题:请问这是什么原因造成的?并且有没有可能是艾滋呢?因为两周前有过性行为,但全程戴套了的 症状及患病时长:阴囊湿疹,反复复发 就医及用药情况:用过复方倍氯米松和派瑞松,用了好一段时间,然后过一段时间又复发 需要解答的问题:还有什么药物可以尝试,派瑞松使用后感觉比复方倍氯米松持续的效果时间长,是否继续使用派瑞松,如果继续使用,长期会有什么问题吗? 宝宝尿布疹从出生到现在断断续续时好时坏,茶油,紫草油,红霉素,百多邦,含氧化锌的药膏,地奈德,氧化锌软膏,还有我们这边医院说的生长因子凝胶加百多邦一比一兑着擦,都不怎么起作用,尿不湿也换了又换,始终都是一样的,他红屁屁多一两天就破皮了,晾屁股吹风机吹啥都上了,今天又去医院看了,推荐用氧化锌软膏,想问一下宝宝这种到底怎么护理好一点(实际肉眼看比照片看着还要更红更严重一点)症状及患病时长:一个月 就医及用药情况:涂药膏 需要解答的问题: 医生,您好。我父亲腿上长这些东西已经有一个多月,之前不是很严重没有用药,最近加重了,就去诊所开了点药膏涂。病症是会痒,尤其是出汗发热时会更痒,其他倒没什么。以往无其他病史,血糖稍微有点高,看过医生说不用吃药。麻烦医生看一下。谢谢症状及患病时长: 看着分离了,怀疑是不是有指甲碎片卡在里面,不知道为什么这样,有一个多礼拜 就医及用药情况: 没有就诊,今晚刚发现,儿童,9岁,准备带去看 需要解答的问题: 担心的睡不着觉,想看看是什么原因引起的,过两天就上学了,有没有影响,怎么恢复