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家长您好，病史和照片已收到。不必担心。

孩子甲的损害考虑诊断甲营养不良，这是一个通用术语，和身体微量元素缺乏引起的营养不良无关。

这是指由于多种可能累及甲母质的状况而改变或干扰了甲生长，这些状况包括：创伤、感染、炎症、遗传性皮肤病或甲病以及系统性疾病。

儿童无明显诱因突然出现甲损害最常见的是之前可能身体出现的系统的急性病影响所致。（如发热，手足口、麻疹、猩红热等病毒或细菌感染等）全身系统的疾病会影响到长指甲的甲母质细胞，根据甲母质损伤的性质和持续时间，甲营养不良可表现为累及甲板的多种改变。如孩子表现的甲分离、甲分层变白的情况。通过甲分层离甲根的距离，可以初步判断急性病可能大概发生在1个月左右，家长可以自行回忆一下。

这种损害会随着甲的生长向远端移动，不需要特殊处理。在长指甲过程中，新甲将旧甲顶出，需要做好保护，避免旧甲会不小心因为外力撕拉导致根部损伤，可以轻轻剪掉残余甲，或使用3m胶布局部包裹固定，静待痊愈。

你好。

1.全身的急性病可以引起指甲出现一过性的甲分离改变。荨麻疹诱因不能排除。

不管什么原因目前的表现都仅仅是个后遗反应，并不代表身体现在的健康状态，因此不需要积极用药干预。

不是真菌感染，不需要使用您提到的各种抗真菌药物。

因为指甲根部有分离表现，按压疼痛属于机械刺激。是正常的。不用担心。

不客气。

希望上述能够帮助到孩子，愿早日痊愈，健康成长。