医生您好🙏 症状及患病时长：以前几乎不长痘，今年二月份开始反复，从一两颗扩散到一两片（期间几乎不化妆，也不怎么用护肤品，作息规律月经正常）。前期是普通痘痘，后期开始变闭口➕红肿痘就医及用药情况：先是去药店给配了阿帕达琳，坚持了半个月不见效果。第一次就医是复方黄柏涂液➕中药（简单看了下成分好像以清肺热的为主），平时让我用硫磺皂洗脸，一开始有用后面不起作用了，特别是黄柏涂液敷到后面开始长闭口了第二次就医开了维生素b6（目前还在吃，早晚各一片），还有一个西药我忘记了。也是只有头一个礼拜有用第三次是去看过敏性鼻炎，医生顺带告诉我我的皮肤很可能是螨虫过敏。（去年底忽然皮肤过敏查了过敏源是猫毛，家里猫养了四年一直都没问题）需要解答的问题：我是属于痤疮还是螨虫痘或者是其他什么我的状况会是猫的关系吗 |皮肤科|丁香医生

2023年09月17日

第1次提问

医生您好🙏 症状及患病时长：以前几乎不长痘，今年二月份开始反复，从一两颗扩散到一两片（期间几乎不化妆，也不怎么用护肤品，作息规律月经正常）。前期是普通痘痘，后期开始变闭口➕红肿痘就医及用药情况：先是去药店给配了阿帕达琳，坚持了半个月不见效果。第一次就医是复方黄柏涂液➕中药（简单看了下成分好像以清肺热的为主），平时让我用硫磺皂洗脸，一开始有用后面不起作用了，特别是黄柏涂液敷到后面开始长闭口了第二次就医开了维生素b6（目前还在吃，早晚各一片），还有一个西药我忘记了。也是只有头一个礼拜有用第三次是去看过敏性鼻炎，医生顺带告诉我我的皮肤很可能是螨虫过敏。（去年底忽然皮肤过敏查了过敏源是猫毛，家里猫养了四年一直都没问题）需要解答的问题：我是属于痤疮还是螨虫痘或者是其他什么我的状况会是猫的关系吗

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2023年09月17日

王光平医生

根据大量粉刺、炎性丘疹表现，诊断：痤疮，中度，该病多见于年轻人，基因、雄激素水平高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊口堵塞、痤疮丙酸杆菌感染等所致。还可能与精神压力大、熬夜、遗传基因、饮食油甜辣过多、内分泌失调等有关。成人多与睡觉不佳、压力大等有关。但有时原因也不好找。

治疗建议：1.过氧化苯甲酰（班赛）凝胶，每早外用。这个有杀菌消炎控油等作用。维A酸乳膏（或阿达帕林凝胶），每晚外用。这个主要控油、溶解粉刺。2.米诺环素，早晚各1片，这是抗生素，能消炎杀菌。一般吃4到6周。吃这个药需防晒。3.用维A酸乳膏或阿达帕林凝胶期间，需避孕，停药3个月后才能怀孕。若有备孕想法，就只用班赛。此外，这两个药可能在早期可能都出现刺痛、干燥、脱皮等不适反应，所以先局部小面积点涂在痘痘上，三天没不良反应再点涂全脸的痘痘。 4.保证睡眠，保持心情舒畅，不焦虑、熬夜、过劳，少吃油、辣、甜食🍰。少喝牛奶。2周后需要找我复诊或到当地医院皮肤科就诊，调整用药。

因为你还年轻，起的不多，不要太担心。基本用上述药物即可控制。如果效果不佳，经济能力允许的话，还可以配合些医美项目，效果更好：比如果酸或水杨酸、针清、光子等。

祝早日康复^_^

王光平医生

跟螨虫、猫关系不大

2023年09月17日

王光平医生