2023年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:从小过敏体质、过敏性鼻炎、湿疹,哮喘7年。两个月前手臂出现少量湿疹,自行使用氢化可的松和开瑞坦好转后,遗留白色斑点见图。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请教大夫:这种颜色不一样的情况,不会是新发白癜风吧?之前没有出现过此种问题。

为保护用户隐私不显示图片

2023年09月17日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2023年09月17日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任

成人身体出现白色斑片最担心的应该是白癜风。除此以外,需要排除的是炎症后色素减退斑:常发生于单纯糠疹,湿疹皮炎或擦伤之后,之前可能有局部炎症发红的情况,当原有炎症消退后出现,色素减退慢慢可恢复。您之前有明确的湿疹病史。因此首先考虑炎症后的色素减退,只要湿疹治愈,色素细胞会自行恢复功能,达到自愈。目前情况不需要特殊用药,拍照观察即可。

比较特殊的是图片中的白斑边界比较清楚,并且之前长湿疹并没有出现过类似情况,这点和炎症后色素减退的表现不符合(无论是炎症还是外用药物一般边界都不清楚)如果持续 不退或进行性加重需要排除白癜风。

白癜风诊断主要是根据临床表现:
获得性、散在性、界限清楚、边界凸出、周围皮肤正常且无炎症或皮肤纹理变化的均匀白斑,如果家中有白癜风家族史风险也会增高。(需要补充病史)

如果补充病史对于新发的白斑临床上判断有困难,也不必纠结,仅仅需要医院皮肤科做无创的评估即可辅助诊断(而不是自己瞎猜测和担心。):
wood灯检查,光照下驼色上去出现蓝白色荧光。
皮肤镜:可见残留毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张,这种特点可以和其他色素沉着减少的皮肤问题鉴别。

TA的问答

症状及患病时长:2年 就医及用药情况: 未曾就医,使用过酮康唑软膏,效果不明显 需要解答的问题:使用什么药可以彻底根治。 症状及患病时长:不清楚 就医及用药情况:没有用药 需要解答的问题:小孩两岁十个月 女孩 今晚洗澡的时候发现脚后跟有类似起皮的现象 不痒 没有异味 需要怎么治疗 爸爸有脚气 患者男,不吸烟喝酒等不良嗜好,易发烧体质,常被孩子传染流感,温度有烧到40°过。 症状及患病时长: 2019年三四月份察觉右手中指有疑似黑色淤青。不痛不痒,按压也无异常感觉,见图1 。 2021年发现黑色面积略增大,如图5。去医院就诊,拍片发现无异常(关节等无出血),医生用放大镜观察也看不出什么,由于是在国外就诊,医生偏向保守,推荐去当地大医院看。大医院也是先看了x光,骨骼无异常。最后使用激光,类似光子嫩肤,想把色素沉积激光打掉,结果无明显效果。 2024年突然发现黑色疑似淤青面积增大,如图4。 中指黑色淤青指节处时而看到有明显红色,其他手指没有这么明显,如图2。 压力大,睡眠质量差时,该处有水肿现象,有肿胀感,却也不痛不痒无其它异样。 就医及用药情况: 日常无用药,2019年2月份感染前列腺炎,医生开药桂枝茯苓颗粒和舍尼通片。 需要解答的问题: 黑色会扩大到整手吗。会不会是什么罕见病,抑或是什么大病前兆。 每年都有公司体检,2023年无异常报告,见附图3。 症状及患病时长:大腿内侧不知道什么时候出现一小片红色 就医及用药情况:没有用药就医 需要解答的问题:我想问一下是怎么形成的,是什么原因症状及患病时长:嘴唇上起了很多小疹子,不痒不痛,持续三天没有好转,不知是因为前天出去吃饭过敏了,还是最近几天吃辣上火了。 就医及用药情况:未就医,未用药。 需要解答的问题:请问可以用什么药让疹子消退?