2023年09月17日
第1次提问
症状及患病时长:从小过敏体质、过敏性鼻炎、湿疹,哮喘7年。两个月前手臂出现少量湿疹,自行使用氢化可的松和开瑞坦好转后,遗留白色斑点见图。 就医及用药情况: 需要解答的问题:请教大夫:这种颜色不一样的情况,不会是新发白癜风吧?之前没有出现过此种问题。

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2023年09月17日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2023年09月17日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任

成人身体出现白色斑片最担心的应该是白癜风。除此以外,需要排除的是炎症后色素减退斑:常发生于单纯糠疹,湿疹皮炎或擦伤之后,之前可能有局部炎症发红的情况,当原有炎症消退后出现,色素减退慢慢可恢复。您之前有明确的湿疹病史。因此首先考虑炎症后的色素减退,只要湿疹治愈,色素细胞会自行恢复功能,达到自愈。目前情况不需要特殊用药,拍照观察即可。

比较特殊的是图片中的白斑边界比较清楚,并且之前长湿疹并没有出现过类似情况,这点和炎症后色素减退的表现不符合(无论是炎症还是外用药物一般边界都不清楚)如果持续 不退或进行性加重需要排除白癜风。

白癜风诊断主要是根据临床表现:
获得性、散在性、界限清楚、边界凸出、周围皮肤正常且无炎症或皮肤纹理变化的均匀白斑,如果家中有白癜风家族史风险也会增高。(需要补充病史)

如果补充病史对于新发的白斑临床上判断有困难,也不必纠结,仅仅需要医院皮肤科做无创的评估即可辅助诊断(而不是自己瞎猜测和担心。):
wood灯检查,光照下驼色上去出现蓝白色荧光。
皮肤镜:可见残留毛囊周围色素沉着和毛细血管扩张,这种特点可以和其他色素沉着减少的皮肤问题鉴别。