2024年07月18日
第1次提问
症状及患病时长:脸部痤疮 就医及用药情况:最近使用阿达帕林凝胶和两周的e维a酸胶囊 需要解答的问题:手臂处出现了一些症状,不知道是否是副作用还是和最近健身流汗有关

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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2024年07月18日
谢立夏医生
你好,感谢信任。

图片中的情况暂不考虑和痤疮用药相关。需要补充一些相关病史,以便明确诊断后再给您进一步准确的诊疗意见 :
1.仅仅图片中一个区域有皮疹吗?
2.一共出现了多长时间?痒不痒 ?
3.有条件正面拍摄能够反应皮疹细节的照片。
谢谢。

口服外用维a酸类药物主要不良反应是皮肤干燥,唇炎
第2次提问
只有两个手臂的上半区域有零散的斑 大概出现了能有三四天的情况有一些的痒

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谢立夏医生
你好。

图片中的情况考虑刺激性接触性皮炎,或玫瑰糠疹。
需要进一步补充:
1.近期有无感冒、咽痛、发热、咳嗽、腹泻等系统不适?
2.躯干有无类似情况?
谢谢。

稍候赠送复诊,问诊明确诊断后再为您详细提供诊疗意见。
2024年07月18日
谢立夏医生
免费赠送你一次追问机会
第3次提问
无感冒发热 有一些轻微的咳嗽 目前只有两个手臂上半部分存在这种情况
2024年07月18日
谢立夏医生
你好。

皮疹初步考虑刺激性接触性皮炎。这种皮疹是由于日常的局部接触到能够引起皮肤物理性、机械性或化学性刺激的物质。当皮肤正常的表皮屏障被刺激性物质所破坏并继发炎症反应,即发生皮炎。由于和局部刺激有关,因此容易发生在接触摩擦部位,皮疹边界会比较清楚,发病部位也比较局限。口服异维a会导致皮肤角化功能异常,因此更容易发生。

治疗目标是恢复正常的表皮屏障,然后防止其受到刺激性物质的伤害。不必去纠结具体的原因。
首先应减少洗涤用品使用,平时清水清洗,及时清理汗渍分泌物。增加保湿剂的使用。轻度的皮疹可以通过保湿修复自行缓解,如果皮疹持续迁延就需要有力的药物进行干预。

针对目前皮疹色泽红、持续存在的情况可以且应该使用糖皮质激素,如中弱效的尤卓尔或艾洛松乳膏(糖皮质激素软膏是治疗皮炎湿疹的一线方案,能迅速的控制炎症,局部外用安全,每日早晚一次,局部按摩促进药物吸收)抗炎促进其恢复。改善环境加用药后皮疹会逐渐消退。一般可连3到5天,待皮疹明显减轻后再每日一次,巩固几天,减少复发可能。

如果后期躯干有泛发皮疹的情况,考虑玫瑰糠疹,后者和上呼吸道感染有关,为感染后的皮肤免疫反应。处理方案和上述都是一样的,不用担心。
第4次提问
还有一个问题就是我平时运动出汗之后会导致这些情况吗
谢立夏医生
你好。

出汗,汗渍分泌物浸渍会加重皮肤屏障的受损。局部摩擦后这些部位首发。目前不能出外为诱因。

建议出汗后及时清理汗渍,分泌物局部加强保湿。不影响你正常的运动锻炼。

希望上述能够帮助到您,愿早日痊愈。