症状及患病时长：20天前半个月射精后咖啡色血尿，这周一射精后周二晚上突然左肾痛，痛感类似腹泻不是太疼，一小时后不疼了随后晚上出现红色血尿并有血块，除了血尿无其他不适，周三至现在左腹部出现酸胀感，感觉越发明显，周四开始持续不断的憋尿感，尿后无缓解，并且憋尿感越来越强烈，期间尿少的时候发现还是有血红色尿（近六年性生活较少，每周大概手淫一到两次）（除了周二晚上肾突然痛了一小时其他时候前后都没有任何疼痛感或者腰疼等，排尿和喝水的量也正常，就是一直有憋尿感，左腹部偏下位置放射性刺激感引发的）就医及用药情况：十年前体检有肾结石，期间一直无任何不适，周四周五吃了两天阿莫西林无明显效果，今早改吃左氧氟沙星无明显效果需要解答的问题：求助确定症状病因|泌尿外科|丁香医生

2023年09月23日

第1次提问

症状及患病时长：20天前半个月射精后咖啡色血尿，这周一射精后周二晚上突然左肾痛，痛感类似腹泻不是太疼，一小时后不疼了随后晚上出现红色血尿并有血块，除了血尿无其他不适，周三至现在左腹部出现酸胀感，感觉越发明显，周四开始持续不断的憋尿感，尿后无缓解，并且憋尿感越来越强烈，期间尿少的时候发现还是有血红色尿（近六年性生活较少，每周大概手淫一到两次）（除了周二晚上肾突然痛了一小时其他时候前后都没有任何疼痛感或者腰疼等，排尿和喝水的量也正常，就是一直有憋尿感，左腹部偏下位置放射性刺激感引发的）就医及用药情况：十年前体检有肾结石，期间一直无任何不适，周四周五吃了两天阿莫西林无明显效果，今早改吃左氧氟沙星无明显效果需要解答的问题：求助确定症状病因

2023年09月23日

第2次提问

近一两年晚上大多时候都要起夜一次，个别时候喝水多点会有短时间内频繁小便的情况，这些都是前些年没有过的，第一次发现咖啡色血尿是在9月4号，从那次开始只要射精不管是手淫还是性交，第二天一定会出现咖啡色血尿但颜色都不算深且基本只有一次，无尿痛腰疼等，九月到现在一共有过四五次射精，最后这次后的第二天开始就出现了一系列不适

2023年09月23日

刘秋晨医生

您好，您的病史我仔细看过了，比较复杂。
您主要是射精后血尿，左腰腹部疼痛，憋尿感。
从病史看，考虑几个问题可能，1.输尿管结石，您有肾结石病史，有可能肾结石排出到输尿管，导致腰腹痛，憋尿感，以及血尿，2.肾结石，性生活后结石在肾盂里面活动摩擦，出现血尿，或者感染，导致这些症状，3.精囊炎，性生活后也会出现血尿。如果是结石引起的这些症状，单吃消炎药也是没办法改善的。
您说的起夜的症状和这几个疾病可能不相关，考虑还是年龄增长，前列腺逐渐增生的问题，2次以下夜尿属于正常。喝水多排尿次数增加也属于正常现象。
单纯根据症状还不能准确判别您是什么疾病，建议您去医院检查肾输尿管膀胱彩超，尿常规，这些基本就能诊断是什么问题了，需要根据检查结果才能给出治疗建议。