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肿瘤科
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熊华才
主治医师
肿瘤内科
宁波市医疗中心李惠利医院
擅长:
食管癌
、
肺癌
、
宫颈癌
、
乳腺癌
、
胃癌
、
结直肠癌
、
肝癌
、
淋巴结肿大
、
子宫颈脱落细胞检查
、
肿瘤标志物检测
、
胸部 CT 检查
、
颈部肿块
图文问诊
¥20
暂无
月回答 2
2023年10月18日
第1次提问
症状及患病时长:85岁女,食管鳞癌,今年6月噎住了,查出肿瘤,位于中下段,现在扩散到了锁骨上方(如图,吃饭这个地方噎感明显。) 最近出现的情况: 1.咳嗽加剧,有时一整夜咳的无法睡,坐起来稍微能缓解一点。怀疑是否肿瘤压迫气管了。 2.喝的多,尿的少,有一阵子脚肿,后来消掉了,怀疑是否肾衰。 3.心慌掉气,心率100以上,怀疑是否心衰。 就医及用药情况: 家里人选择中药调理保守治疗,没有用西药。 需要解答的问题: 针对我们推测的三点,请问去医院,分别要做什么检查呢? 1.食管肿瘤是否压迫到了气管,可不可以通过颈部彩超来判断? (不做颈胸腹增强ct或者胃镜可以吗?如果可以,我们不想对很虚弱的老人进行这类检查。 ) 2.要做什么样的检测可以判断是否肾衰? 3.什么样的检测可以判断是否心衰?
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2023年10月18日
熊华才医生
你好,信息已收到,根据你的病史和检查,诊断为食管癌晚期,目前进食困难伴咳嗽,及水肿,
1.对于判断有无压迫气管,最还是要拍胸部CT平扫的,不一定要做增强的,超声只能看到脖子淋巴结,看不到气管的
2.判断有无肾衰竭,最主要是做泌尿超声和肾功能血化验
3.判断有无
心衰
,主要是做心脏超声和血化验,例如心肌标志物,BNP,心电图综合判断的
2023年10月18日
第2次提问
谢谢您回复,请问如果确实是压迫到了气管,除了放化疗手术之外,还有别的办法免于之后压迫更严重吗? 另外请问食道癌有免疫疗法吗?
2023年10月18日
熊华才医生
如果压迫气管明显了,是可以放支架的,但是这个不能解决根本问题,只能缓解症状的,还是需要放
化疗
杀死肿瘤后会好转的,目前食管癌免疫治疗已经很成熟了,副反应会小一些的
2023年10月18日
第3次提问
85岁且身体非常虚弱了,放化疗我们应该是不考虑了 请问免疫疗法是否比放化疗副作用弱一些呢?
2023年10月18日
熊华才医生
免疫治疗总体副反应比放
化疗
小的,如果身体还可以的。可以试试看,不然别的也没有好的办法的
TA的问答
症状及患病时长: 奶奶最近不想吃饭,去医院做了体检,查出来食管有问题 就医及用药情况: 需要解答的问题: 这个报告单是癌症的可能性大吗
症状及患病时长:体检报告发现癌胚抗原升高 就医及用药情况:做过腹部CT未见明显异常 需要解答的问题:需要进一步什么检查
症状及患病时长:本来是颌下左右两侧各有一个小球,所以去做了彩超。彩超显示双侧颈部淋巴结体积增大,并且最大的32mm x 9mm。 就医及用药情况: 医生只考虑说后续有再变大就做穿刺,没有开药。很早之前自己吃过一些消炎药 需要解答的问题:这会不会有淋巴癌或者恶性肿瘤的可能?平时如何保护,后续肿块会消除吗?
症状及患病时长:85岁女,食管鳞癌,今年6月噎住了,查出肿瘤,位于中下段,现在扩散到了锁骨上方(如图,吃饭这个地方噎感明显。) 最近出现的情况: 1.咳嗽加剧,有时一整夜咳的无法睡,坐起来稍微能缓解一点。怀疑是否肿瘤压迫气管了。 2.喝的多,尿的少,有一阵子脚肿,后来消掉了,怀疑是否肾衰。 3.心慌掉气,心率100以上,怀疑是否心衰。 就医及用药情况: 家里人选择中药调理保守治疗,没有用西药。 需要解答的问题: 针对我们推测的三点,请问去医院,分别要做什么检查呢? 1.食管肿瘤是否压迫到了气管,可不可以通过颈部彩超来判断? (不做颈胸腹增强ct或者胃镜可以吗?如果可以,我们不想对很虚弱的老人进行这类检查。 ) 2.要做什么样的检测可以判断是否肾衰? 3.什么样的检测可以判断是否心衰?
症状及患病时长:2年 就医及用药情况:2022年做过三次介入治疗。今年只是口服靶向药伦服替尼以及中药治疗,患者不愿意住院治疗。 需要解答的问题:相对年初是不是进一步恶化?可以预测病程进展吗?
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