2023年09月05日
第1次提问
症状及患病时长:女儿2013年4月出生 身高147cm 体重44㎏ 九月2号(十岁五个月整)来的月经持续3天。爸爸身高175 妈妈158 妈妈来月经是13岁 就医及用药情况:检查了几种结果如图 需要解答的问题:就是接下来该怎么办 孩子在学校不敢换卫生巾 同龄来月经的很少

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2023年09月05日
荀泽丽医生
您好,感谢您的信任。孩子目前这个年龄来月经是正常年龄里偏早些,从孩子的检查结果看孩子是青春期来例假了。如果目前还不想孩子这时候来例假只有打抑制针,一个月打一次。
2023年09月05日
第2次提问
好的 那生长激素就是长高针还用打吗?如果不打 孩子的最终身高大概是多少?打 副作用大吗
2023年09月05日
荀泽丽医生
您好,生长激素一般开始时不用打,因为来例假这段时间她生长速度还是可以的,用抑制针过程中监测生长速度,如果骨龄控制可以,同时每年生长速度可以达到5cm以上就不需要用生长激素。
2023年09月05日
荀泽丽医生
目前判断孩子骨龄接近12岁,如果自然生长将来终身高大概156左右。
抑制针主要的副作用有:
(1)GnRHa最常见的不良反应是注射后的一些局部反应,发生率约为10%~15%,包括皮疹、潮红、头痛等,这些症状一般短暂轻微,不会影响治疗,如果您实在担心,可以在注射后陪孩子留观半小时。
(2)在首次应用GnRHa治疗3~7天后,小部分女孩可能会出现类似月经的少量阴道出血,这种情况,临床上称作GnRHa的“点火效应”,属于正常现象,是由于GnRHa对Gn受体的激活作用,使孩子体内性激素水平升高,引起滤泡生长、囊泡形成而导致,继续注射将不再发生,因此您们无需过于担心。
患儿在接受GnRHa治疗后可能会发生线性生长速度减慢,进而影响改善成年身高的治疗目的。对于这种情况,一定要“遵医嘱定期随访”的治疗方针,通过详细的临床评估去及时调整GnRHa的用药剂量,必要时加用生长激素以降低线性生长减速的发生风险。
2023年09月05日
第3次提问
骨龄是接近12岁是吧 (家里医生诊断骨龄接近13岁) 如果能156还能接受 打针毕竟有风险费用也不低。补钙剂量可以加大一点吗?还有什么要补的

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2023年09月05日
荀泽丽医生
这个身高是根据目前骨龄预测的,实际最终身高临床观察部分孩子最终身高是156cm,上下浮动3cm左右,偏低的更多些。如果最近生长速度快,可以适当补点钙剂,如果生长速度一般,一般补充维生素D就可以了。同时注意每天早点睡觉,多运动,比如每天跳绳1000个,营养均衡,不要挑食,偏食。通过营养,睡眠,运动的管理,也会对终身高有好处。

TA的问答

孩子38+3出生3公斤50厘米,足底血无异常,满月体重4.3公斤53厘米,2月10天体重5.7公斤55.6厘米。 今天2月11天抽血查肝功能和甲功,结果提示促甲状腺激素升高,且当前黄疸仍未退,总胆红素升高。孩子目前身高增长低于p3百分位,其余增长良好,追视追听均有反应,表情也正常,会微笑。 我哺乳期开始海带吃的挺多的,大概一周一两次。 —————— 请问是否是甲减或亚甲减?该如何处理?孩子身高后续可以追上来吗?智力会受影响吗?和我最近海带吃的多有关系吗?症状及患病时长:男,10岁,1.5米,50kg,有时手会抖,担心甲亢或早熟。 就医及用药情况:做了一些检查,结果如下图;急诊儿科医生,摸了甲状腺看了下睾丸,初步判断性早熟。 需要解答的问题: 是否性早熟,是否有甲亢,身体指标是否异常。 症状及患病时长:婴儿刚出生30天 就医及用药情况:目前在吃优甲乐 需要解答的问题: 你好,荀医生。我的女儿(出生30天)新生儿筛查时抽足底血,报告甲状腺功能减退症,前两天去医院抽静脉血检查甲功五项,tsh值很高,这边的医生开了优甲乐,一次吃四分之三片(女儿目前体重10斤多),请问荀医生您有什么建议?她21号要接种乙肝疫苗,现在能接种吗5岁后到现在7.6个月发育迟缓,是不是矮小症?需不需要干预?孩子是遗传地贫和遗传蚕豆病,吃过两个疗程中药家里人说没效果就没吃了。医生你好现在小学二年级跟同班的同学差距太大了,去体检说全部都不达标说很难追上去,也试过吃小佳膳等能量高的奶粉,吃了反而更加不愿意吃饭了,平时拉大便的话是羊粪便一颗颗,然后才拉正常,有时候两天一便,三天一便胃口不好,青菜肉都不喜欢吃真的很着急。小孩经常腹痛,腹胀,说肚子里面硬硬的,又有时候说想吐,恶心。带去看又查不出有什么毛病。 现在日常有吃d3,每天喝奶粉120毫升一次(我也买了奶粉,就是不喜欢喝喝多一点,都说要吐。看得出来他不是假装的,真的是吃不下,喝不下)。就是这样子的情况。 1.需要吃生长激素吗还有孩子地中海遗传贫血轻度 血色素一直都是87~91上升不了。我听朋友说他女儿打了生长激素好几个疗程,一点效果也没达到,医生回复说每个人体质不一样,所以他打了也没用。2.经常肚子痛 腹部不舒服 有石头一样硬 需要去哪个科室看呢3.日常的喂养需要怎么吃呢?4.遗传贫血和血色素低和身体发育有联系吗?是不是要先处理了贫血轻度?再去解决发育情况呢。症状及患病时长:女儿2013年4月出生 身高147cm 体重44㎏ 九月2号(十岁五个月整)来的月经持续3天。爸爸身高175 妈妈158 妈妈来月经是13岁 就医及用药情况:检查了几种结果如图 需要解答的问题:就是接下来该怎么办 孩子在学校不敢换卫生巾 同龄来月经的很少