医生，我很苦恼，麻烦您了：我不确定是否有慢性前列腺炎，最初是起夜，开始是1次，某次喝酒之后，得起2次。然后去看医生，医生开了三种药“前列安栓”“宁泌泰胶囊”“甲磺酸多沙唑嗪缓释片”。开药后我没吃，症状慢慢好了，起夜也就1次。但是开药两个周后，我心血来潮，想既然开了药，就吃吧。吃了十天，我突然突发性耳聋住院住了一个周（期间吃治疗耳鸣的药）。住院期间，这三种药我依然接着吃。住院一周，这周二出院。我发现经常头晕，似乎低血压。赶紧查吃的药（我除了吃以上的药，有个汗斑，医生开了“伊曲康唑胶囊”；还吃了胃药“艾司奥美拉挫肠溶片”“替普瑞酮胶囊”）我发现“甲磺酸多”副作用就有头晕，赶紧把所有药停了，头晕也好了。但是，停药后前列腺炎相关症状变得严重了！！！昨晚上厕所上了3趟，今晚上也上了三四趟，现在已经四点了，老是小腹偏下部位不舒服，一点尿也不能憋啊，都睡不着了！我感觉以前即使有前列腺炎，也没这样重啊，而且自己就恢复了。这次吃这三种药吃了十六七天，一停药怎么反而这样？是没吃完疗程导致的？还是药开重了，吃药吃错了？我怎么办啊？观察看能不能自己恢复？我都不敢再吃药了|泌尿外科|丁香医生

2023年09月10日

第1次提问

2023年09月10日

你好，抱歉久等了！
有几个问题先帮你解答一下。首先夜尿只有一次，喝酒或者大量饮水以后两次的情况属于可以接受的范围。其次α受体阻滞剂最常用于前列腺炎前列腺增生等疾病的治疗，有松弛括约肌改善排尿症状的作用，典型代表包括你吃的多沙唑嗪还有坦索罗辛等等，它们的共同副作用之一就是体位性低血压，一般建议服药后睡觉或者卧床休息，减少站立。
请问除了夜尿增多，你还有没有其他症状？包括尿频尿急尿不尽，腰膝酸软，神疲乏力，性功能障碍等方面。是否有性生活不规律的情况，过于频繁或者稀少？

2023年09月10日

第2次提问

就是停药之后，产生的症状，目前就是两个症状：一是小腹下部不舒服，二是晚上睡觉，多次醒来上厕所。性生活是不规律的，一个月前的几次同房，射精都比较快。

2023年09月10日

谢喜医生

只凭目前的症状表现还不能确诊前列腺炎，需要通过前列腺液的常规检查，必要时泌尿系统超声，尿常规，查体等信息来综合判断。前列腺炎在中青年男性非常常见，跟生活不规律密切相关，绝大多数对身体没有很大影响但是可能影响生活质量，所以首先要正确认识心情放松。
对于你现在的情况来说，我建议首先通过生活调节来改善：避免久坐熬夜，适当锻炼身体，多做下肢的有氧运动比如慢跑快走深蹲等，还可以做做提肛运动，每天晚上睡前温热水坐浴浸泡下腹会阴部，忌烟酒辛辣食物，恢复正常性生活频率如每周一次。上述自我调节效果不好再说使用药物。

2023年09月10日

第3次提问

来医院做了检查，检查结果见下图。泌尿外科医生是治结石的。他说我是焦虑。您看：1、那三个药，我是应该停了吧？ 2、您说有没有这种可能，三种药抑制了排尿，导致我憋尿了（我感觉吃药期间明显上厕所次数少而且尿量大），因此憋尿导致前列腺不好了？ 3、目前确实睡觉起那么多次，而且是都睡着了又醒了不得不去厕所，这会是怎么个病？

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2023年09月10日

谢喜医生

泌尿外科医生除了看结石肿瘤等疾病，前列腺炎也是常规要看的。
1，因为你有明显的副作用，所以我建议你先停药观察，或者是只停多沙唑嗪，继续使用另外两种并逐渐减少到停用。
2，吃药期间排尿间隔长而量大是非常正常的表现，是药物抑制了不正常的排尿冲动，是很多尿频的病人求而不得的效果。正常膀胱男性超过400ml容量，每次三四百ml都很正常，不会所谓憋坏膀胱和前列腺的。
3，夜尿增多原因比较多，当然前列腺炎也可以引起，还有其他一些因素，想搞清楚只能去医院进一步检查排除不过耗时耗力还花钱。所以我建议你先从上面说的自我调节入手，坚持有个至少半个月以上再来评估效果。另外如果多沙唑嗪副反应较大你可以试试盐酸坦索罗辛，吃一两天看看。