问题详情

您好，非常感谢您对我的信任，选择我作为问诊医生。
您的问题我收到了，也看到了，我现在立刻分析病情，并尽我所能的在最快的时间内回复您（一般10分钟左右），您现在不要追加，避免浪费仅有的两次的追加机会。
您放心，我一定会尽我所能的，在最快的时间内回复您。

您好，感谢信任。
一，病情
咳嗽了几天后背开始疼痛：有吸烟习惯，最近三天咳嗽严重，痰多，但都是无色的。主要是左侧后背肋骨处疼，酸胀针刺感，第一天深呼吸就会疼，躺下能缓解。停止吸烟一天以后，第二天背部有明显好转，咳嗽依然有一些。第三天一早起来，背部重新疼痛，咳嗽或者深呼吸都会有痛感，不知道是不是前一天躺卧太久的原因。请问背疼这是什么原因？

二，分析
我阅读了您提供的情况，很理解您目前说的这个疼痛感，确实非常不舒适。
引起这样疼痛的原因主要有：
1.咳嗽次数多或者是咳嗽力度大，导致背部肌肉拉伤。这种疼痛是比较常见的，因为咳嗽，尤其是比较剧烈的咳嗽，会有多组肌肉的紧张和牵拉，容易导致背部的疼痛，有的人还会出现胸部的疼痛和头疼。这种疼痛随着咳嗽逐渐缓解，疼痛也会逐渐减轻。但是这个疼痛恢复会比咳嗽恢复得慢，因为肌肉的修复需要时间。

2.肺炎或者胸膜炎等导致的疼痛。这个疼痛一般会比较明显，深吸气的时候或平静呼吸，就会引起比较明显的疼痛。
如果是肺炎引起来的疼痛，同时还会有发热。
如果是胸膜炎导致的疼痛，这个疼痛是比较明显的，每一次呼吸都会导致疼痛，疼痛再剧烈，为了减少疼痛，只能很小幅度的呼吸。

3.因为您最近3天咳嗽严重，痰多，而且疼痛第2天有缓解，第3天又重新出现疼痛，考虑是咳嗽牵拉引起的疼痛可能性大。
如果是肺炎导致的疼痛，这个疼痛不会缓解，一般情况下开始出现疼痛了，后面疼痛会更明显。
胸膜炎的疼痛一般是持续性存在，一般不会自行缓解，后面又疼痛。
所以我考虑您的疼痛，是咳嗽牵拉导致的可能性大。

三，建议
从您提供的情况看，我没有看到细菌感染的证据，我们可以先这样治疗。
1.氨溴索片（每次30mg，每日3次）或者口服液（买的包装不同，使用剂量略有不同。可以根据说明。）这个药物可以帮助减少痰液的生成，促进痰液排出，帮助减少咳嗽。

2.愈美片这个药物是既可以止咳，又可以祛痰。每次2片，每日3次，口服。咳嗽缓解，可以停用。

3.如果这样使用药物2天左右，咳嗽次数没有减轻。建议社区或者门诊查血常规，确认是否合并有细菌的感染，如果确有细菌的感染，可以同时使用抗菌素。抗菌素的选用如果对头孢不过敏，可以选择头孢呋辛，每次0.5克，每日2次口服。使用头孢期间不能饮酒，包括含有酒精的饮料。

4.您这么年轻，我强烈地建议您戒烟，戒烟对身体没有任何好处，而且和其他一些疾病有直接的相关性。所以我强烈的建议您戒烟。

5. 现在天气逐渐转凉了，注意早晚添加衣物，不要受凉。空调不要吹的太凉，使用2个小时左右，注意开窗通风。
最近几天一定要多喝水，尽量不要吃辛辣刺激的食物，注意多休息，不要劳累，不要熬夜。

如果上面治疗使用了3~5天，疼没有减轻或者疼痛加重了，需要到医院查胸片明确情况。根据您的情况，使用治疗之后相信会逐渐缓解的。

希望我的回答能够帮到您。
祝愿早日康复，一切顺利。
若有不明白的或者我没有表述清晰的，欢迎追加。

您好，感谢信任。
看到您的问题了。我阅读、分析一下，马上总结，总结后回复，先不要追加了，以免浪费追加的机会。

您好，再次感谢信任。
氨溴索和愈美片可以同时服。
愈美片如果不好买，就买右美沙芬愈创甘油醚糖浆。每次20mL，每日3次，口服。服用之后略微有困倦的感觉，尽量避免开车。

这几天一定要多喝水，不要吃辛辣刺激的食物，保证足够的休息有助于病情的恢复。

祝您早日康复，早日戒烟成功。