2023年09月22日
第1次提问
症状及患病时长:2个月 就医及用药:氯雷他定维C 需要解答的问题:起红包刚开始全身起现在一左手小臂和大臂关节处和大臂为主最多其他四肢只有零散几个,非常痒夜里最为严重。 一个胳膊非常严重另一个胳膊症状很轻

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姚明医生
您好,收到您的问诊单,感谢您的信任和咨询。由于编辑文字需要时间,请稍等一下,大约需要10分钟后以文字的形式详细回复您

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2023年09月22日
姚明医生
您好,我是姚医生,收到您的问诊单,非常感谢您的信任和提问。你的信息资料已详细查阅,根据你目前提供的资料来看,目前考虑是:慢性荨麻疹

1 荨麻疹的发生跟个人的体质存在密切关系,个体过敏体质是最主要的原因。但诱发因素也很多,不仅仅只有过敏,还有很多其他原因,特别是慢性荨麻疹,有时候原因难以确定,荨麻疹常见的发病原因有:
1、食物:如鱼、虾、蟹、蛋类最常见
2、药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林等
3、各种感染因素可引起本病:最常见的是引起感冒的流感病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肠道病毒、肝炎病毒和柯萨奇病毒等,胃幽门螺杆菌感染常与慢性荨麻疹有关
4、吸入物:花粉、灰尘、动物皮屑、羽毛、真菌孢子等
5、物理因素:寒冷、炎热、日光、压力等
6、精神因素:精神紧张、劳累、运动及受热后引起副交感神经兴奋,导致乙酰胆碱释放从而诱发过敏反应,比如胆碱能性荨麻疹
7、自身免疫因素:慢性荨麻疹与自身免疫性疾病,如:自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等相关,特别是病程较长、常规药物治疗效果不佳者,多与它相关。少数荨麻疹是难以明确原因的

2本病一般表现为片状红斑、风团(风湿疙瘩样),自觉瘙痒。它很快发起来,然后数小时或者1~2天内又很快消退,消退后往往不留痕迹,但容易反复发作,此起彼伏

3治疗建议:推荐口服“富马酸卢帕他定片”:白天口服一次、一次1片,“富马酸酮替芬片”:每日1次、睡前口服1片

4生活饮食注意事项:
1)发病期间尽量不吃火锅、牛羊肉、海鲜这些燥热刺激性食物
2)避免烫洗皮肤,也就是减少洗澡频次,水温不要太高
3)外出时注意防晒和蚊虫叮咬
4)保持良好睡眠,调节情绪状态,保持平和心态

5总结一下:目前建议你把药物调整为“富马酸卢帕他定片、白天口服”+“富马酸酮替芬片、睡前口服”,等2周把病情控制好了以后逐渐减量(意思就是:后面就两种药物交替口服,今天吃这种药,明天吃另外一种药,然后维持2周;2周后就隔天吃其中一种,再维持2周;后面就3天吃其中一种,也是维持2周;最后就只需要1周吃其中一种,维持1个月以后尝试停药)

6荨麻疹发作比较顽固,如果持续反复发作超过6周,就是慢性荨麻疹,它往往需要长期口服药物来维持治疗,一旦停药就容易复发,不易根治。一般需要吃三个月以上的口服药物,并逐渐减量和停药,这样才有可能把慢性荨麻疹控制住

7如果上述治疗方案还是控制欠佳,还可以去皮肤科线下门诊尝试做中医特色治疗,比如:穴位埋线和自血疗法,往往有比较好的疗效。另外,也可以去皮肤科注射生物制剂来抑制身体过敏反应,如:奥马珠单抗,也可以维持比较久的疗效

希望以上建议能对你有所帮助,麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持。如果还有疑问,可以继续提问哈,我会耐心为您解答
2023年09月23日
第2次提问
症状最严重的地方是好几个小疙瘩连成片的痒抓挠的时候不起风团手肘部位是白色的小疙瘩连成片
姚明医生
01:33
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姚明医生
另外,建议可以外涂:卤米松乳膏、每日两次,对症止痒