2024年05月15日
第1次提问
目前症状有哪些? 瘙痒 就诊人年龄:32 症状持续时间:一个月 就医及用药情况:早晨吃氯雷他定,晚上吃西替利嗪10天,吃药后症状缓解,昨晚突然吃了西替利嗪后犯荨麻疹,不知道什么原因,除了锁骨部位很多疹子 还伴随剧烈咳嗽,喘不上气等症状 需要解答的问题:如何用药

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2024年05月15日
姚明医生
您好,您的信息我已经收到,接下来的时间我将编辑文字详细回复您,感谢耐心等待,我会尽最快的速度给您回复。
2024年05月15日
姚明医生
您好,我是姚医生,收到您的问诊单,非常感谢您的信任和提问。你的信息资料已详细查阅,根据你目前提供的资料来看,目前考虑是:荨麻疹合并系统症状可能性较大

1 荨麻疹的发生跟个人的体质存在密切关系,个体过敏体质是最主要的原因。但诱发因素也很多,不仅仅只有过敏,还有很多其他原因,特别是慢性荨麻疹,有时候原因难以确定,荨麻疹常见的发病原因有:
1、食物:如鱼、虾、蟹、蛋类最常见
2、药物:可分为两类,一类为可形成抗原的药物,如青霉素等,另一类为组胺释放剂,如阿司匹林等
3、各种感染因素可引起本病:最常见的是引起感冒的流感病毒和金黄色葡萄球菌,其次是肠道病毒、肝炎病毒和柯萨奇病毒等,胃幽门螺杆菌感染常与慢性荨麻疹有关
4、吸入物:花粉、灰尘、动物皮屑、羽毛、真菌孢子等
5、物理因素:寒冷、炎热、日光、压力等
6、精神因素:精神紧张、劳累、运动及受热后引起副交感神经兴奋,导致乙酰胆碱释放从而诱发过敏反应,比如胆碱能性荨麻疹
7、自身免疫因素:慢性荨麻疹与自身免疫性疾病,如:自身免疫性甲状腺炎、风湿热、类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等相关,特别是病程较长、常规药物治疗效果不佳者,多与它相关。少数荨麻疹是难以明确原因的

2本病一般表现为片状红斑、风团(风湿疙瘩样),自觉瘙痒。它很快发起来,然后数小时或者1天内又很快消退,消退后往往不留痕迹,但容易反复发作,此起彼伏,严重可以合并喉头黏膜水肿、胸闷气紧、腹痛腹泻等系统症状

3治疗建议:
3.1推荐口服:“富马酸卢帕他定片”:白天口服一次、一次1片,“富马酸酮替芬片”:每日1次、睡前口服1片,此外因为你查血常规:白细胞正常,没有提示感染症状,建议口服:醋酸泼尼松片:每日早晚各3片,持续5天左右,作用是抗炎消肿,控制咳嗽、气紧系统症状
3.2建议外涂:炉甘石洗剂,这个不限制次数,可以多次涂抹

4生活饮食注意事项:
1)发病期间尽量不吃火锅、牛羊肉、海鲜这些燥热刺激性食物
2)避免烫洗皮肤,也就是减少洗澡频次,水温不要太高
3)外出时注意防晒和蚊虫叮咬
4)保持良好睡眠,调节情绪状态,保持平和心态

5总结一下:目前建议你把药物调整为“富马酸卢帕他定片、白天口服1片”+“富马酸酮替芬片、睡前口服1片”,等治疗1周把病情控制好了以后逐渐减量和停药(意思就是:后面就两种药物交替口服,今天吃这种药,明天吃另外一种药,然后维持1周以后尝试再停药),另外加上:醋酸泼尼松片控制系统症状,同时外涂炉甘石洗剂

希望以上建议能对你有所帮助,麻烦给个五星评价,再次感谢您的信任和支持。如果还有疑问,可以继续提问哈,我会耐心为您解答
2024年05月15日
第2次提问
您好医生,目前服用异维a酸,是否与这些药物有影响。
姚明医生
01:07
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2024年05月15日
第3次提问
异维a酸已经服用一年多,请问富马酸两种药物书是饭前服用还是饭后服用呢?
姚明医生
00:49
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