您好!
根据您提供的图片及病史来看,如果是反复出现,可以24小时之内自行消退,但是反复发作的话还是考虑是荨麻疹。
如果每周大约两次,连续大于6周,可以诊断为慢性荨麻疹。目前一个月的话,基本上也是按慢性荨麻疹处理的。
慢性荨麻疹相对比较顽固,容易反复发作。
慢性荨麻疹很多时候并不是对某种东西过敏,也不完全能找到所谓的“过敏原”,有时去抽血查过敏原,也可能找不到。
去医院检查很多时候也查不到,如果说你特别不放心,可以去医院查一下血常规,过敏原检测、抗核抗体,血沉,免疫球蛋白,甚至乙肝幽门螺杆菌等感染性指标,看一下有没有相关的异常。
具体某个因素是否会引起,还需要日常生活当中密切观察。比如每次发作之前,有没有跟平常不太一样的食物药物或者接触到的其他因素。
但很多时候并不是说对某种东西过敏,有大部分人可能找不到。主要是免疫力紊乱引起的,而免疫紊乱的调整是一个非常慢的过程,没有特别有效的药物,只能针对寻麻疹的症状规律用药。
现在国内外对慢性荨麻疹的共识是这个病不能被治愈,会反反复复发作。
但本病可以自愈,也就是说可能自己会消退,只不过无法预测时间,可能是一两年,也可能是三五年,甚至更久,少部分人可能终身存在。
目前皮疹发作还是比较频繁的,只能先对症治疗,尽量减少发作,减少对生活的影响。
关于治疗
慢性荨麻疹的治疗以及管理是一个长期的过程,需要规律用药来改善,用药可能是长期的。而且治疗的原则是一定是长期、规律、按医嘱用药,吃吃停停是没有效果的。
⭐不知道您有没有用药,用的是什么药物,一般推荐的是口服抗组胺药物,比如氯雷他定或者西替利嗪或者依巴斯汀等都是可以的,对于这个毛病,用药基本上是类似的。
具体用法如下:
比如依巴斯汀,可以考虑使用
1)一般是每天一颗,如果每天一颗控制不了症状,那么可以加倍每天两颗,甚至4颗,
2)如果每次一用完,就可以消退,就不需要加量,每天一颗就行。
3)因为是反复发作,所以要用的时间久一点,一般我们建议通过规律减量的方法来控制病情,减药间隔是2~4周(如果控制效果不佳的话,甚至要延长到2~3个月减一次药)
比如,如果每周两次发作的话,可以尝试一周两次用药,先用2周,如果一直比较稳定,再改为一周一次2周,如果一直都不复发就可以停药了,如果期间有反复则需要原剂量再维持更长的时间(也就是有可能有些人需要每周服用一颗药来维持,有一小部分人可能需要每周一颗终身服用)。
4)同样的,如果每周两次控制不好,就每周三次控制稳定之后再减量,减量方法也是一样的。
5)一般抗组胺药物副作用非常小,主要的可能是会引起嗜睡,其他的很小。当然也可以睡前服用一颗来减轻这个不良反应。
6)🌟如果抗组胺药物控制不好,后面可能还要添加其他的一些免疫制剂,比如甲氨蝶蛉或者环孢素甚至生物制剂,比如奥马珠单抗的,这个就得去医院了。
比如奥马珠单抗目前使用起来更方便,一般每个月一次就行,相对效果更好,后期控制稳定之后也可以尝试减量,甚至停药试试看,但是需要去医院打针。
不过这个药物也不是绝对根治的,只不过是打针比口服药物更方便而已,所以可以根据自己情况来选择。
总结
1.目前可以先用药物控制,比如依巴斯汀,但是一定要规律用。
2.如果不能控制,再用奥马珠单抗。
3.如果通过第1种方法不能控制,还是得去医院看看。
平时生活的注意事项
一般慢性荨麻疹对饮食没有特殊忌口,可以正常饮食,不需要特殊禁忌,除非发现某种食物会引起诱发或加重。
但是需要减少其他一些导致加重的因素:尽量减少搔抓,过多的搔抓会导致皮疹增多,搔痒加重,也要减少过热刺激,如洗澡水不要太热。
最后还是要休息好,适当的锻炼调节,促进身体免疫失衡的恢复。
当然目前只是初步诊断,如果有其他异常,也需要你补充信息。