2023年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:68岁 女性,约10年前发现双腿踝部皮肤外观改变,如图。无痒痛。 患有糖尿病,高血压,高尿酸,桥本甲状腺炎。血糖控制不佳 就医及用药情况:未处理 需要解答的问题: 1.这是什么病,有什么危害,是否与糖尿病有关 2.怎么治疗 3.愈后情况如果

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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2023年09月13日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任。

根据家人迁延的病史与特征性的皮疹,目前考虑诊断色素性紫癜性苔藓样皮炎。

其病因不明, 患者多伴有局部静脉压增高的因素, 如下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由于血管通透性增高, 红细胞外溢和崩溃导致含铁血黄素沉着而发病。某些人和局灶性感染(如更换生活环境,感冒发热等)而致的变态反应性疾病。

这种皮肤问题的典型表现初起为群集的粟粒至针帽大小的淡红色淤点;增多后, 密集成形状不规则的橘红或棕红色片, 边缘多呈锯齿状, 斑点疏密不一、压之不褪色。新的淤点陆续出现, 散布在陈旧皮损内或边缘, 似胡椒粉样斑点(图片中可以看到典型的改变)。时间久了皮损颜色变为淡褐色或淡黄色。这些典型表现家人都具备。

有自愈倾向, 但病程为慢性, 可持续数月至数年之久。对于家人这种情况属于陈旧改变,如果无特殊不适不推荐积极处理。

关于预防:
由于重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素, 因此, 应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素, 适量活动, 不要长期站立。可以完善下肢静脉彩超检查,如有静脉曲张患者应予治疗, 或穿弹力袜也有一定预防和治疗的作用。随着病情的治愈,只要不再反复色素沉着会自行缓解。

这种表现并非糖尿病足,和您提及的其他一些系统疾病也没有关系。
第2次提问
谢谢医生。请问外涂喜疗妥有用吗?
2023年09月13日
谢立夏医生
你好,不客气。

喜辽妥的适应症是为浅表性静脉炎,理论上有一定活血化瘀作用。但实际上对这种陈旧性的改变基本无效,并且无法改变回流的根本问题。因此不推荐常规使用。
第3次提问
非常感谢。谢谢医生。。
谢立夏医生
不客气。

希望上述能够帮助到家人,愿健康。

TA的问答

谢医生您好: 症状及患病时长:家里儿子确诊疥疮1个月左右(用了硫软膏)我10几天阴茎瘙痒,睾丸瘙痒,挠破皮了,图4左手指缝有瘙痒,涂抹艾洛松,图3脚趾,脚缝一直反反复复,一直都是用艾洛松,至少一年以上。图5阴茎上的小疙瘩这两天长起来的。 就医及用药情况:除了手脚用艾洛松涂抹,其他没有用药 需要解答的问题:是不是也是疥疮?需要怎么治理?伴侣现在也有说阴道口痒。 症状及患病时长:11.29出现脚部红肿、水泡、溃烂。 就医及用药情况:11.29日凌晨发现左脚痒,早晨看二三指缝破皮,以为真菌感染,自行喷盐酸特比萘芬,11.30脚肿严重,晚上出现水泡,当天晚上用派瑞松+夫西地酸涂抹。 12.01日线下就诊,一医院验血常规正常,诊断为真菌+局部细菌感染,遵医嘱建议,在涂抹2种药基础上,口服录雷他定(晚)+醋酸泼尼松(晨),并每日脚背肿胀处敷一次黄柏液。 目前已服用醋酸泼尼松4次、录雷他定5次、敷黄柏液5次;每日涂抹两次派瑞松和夫西地酸。 中途12.03晚上手动挑破水泡。 目前略有好转,今日几乎不肿了,但水泡还未消。 需要解答的问题:请问是否还有必要继续口服药?因为我担心激素用多了会不会过量有依赖?但又怕吃不够疗程好不彻底。症状及患病时长:约两三年 就医及用药情况: 看过一次皮肤科,医生说是脂溢性皮炎,用了半个月的阿达帕林凝胶,后皮肤屏障受损而停用。 皮肤存在的问题:①鼻子凹凸不平容易泛红,鼻子上反反复复长白色的脓点,基本每个月都会爆发一两次;②鼻子出油较频繁,鼻子毛孔粗大且有很多黑头,都是脂栓状的,我经常用小镊子把脂栓夹出来;③两颊能看到不明显的红血丝,在遇热或受到刺激后会发红发烫;(前两张图是上个月拍的,后三张是今天拍的。)④我的头皮出油较频繁,头皮有时发痒。 需要解答的问题:我的症状是否为玫瑰痤疮? 以及如何治疗? 医生您好,我妈这几天告诉我,她参加了一个中医养生馆的中医外治疗程,这个地方一个疗程12天,不管吃住,住一天一百,总共近一万块钱。通过刮痧拔罐艾灸疏通经络铺灸等方式,排身体里的毒素。我妈已经参加四天了,拔火罐整个后背都是大水泡,但她说这是身体里的垃圾出来了,并且自身感受非常良好,胸闷气短也得到了缓解。 请问水泡的这个情况,是否属于二级烫伤?症状及患病时长:4天,大腿内侧红肿且起水泡 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题:这是什么疾病且如何康复