2023年09月13日
第1次提问
症状及患病时长:68岁 女性,约10年前发现双腿踝部皮肤外观改变,如图。无痒痛。 患有糖尿病,高血压,高尿酸,桥本甲状腺炎。血糖控制不佳 就医及用药情况:未处理 需要解答的问题: 1.这是什么病,有什么危害,是否与糖尿病有关 2.怎么治疗 3.愈后情况如果

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谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,您的信息仔细阅读,感谢支持与信任。回复需要一定的时间,请稍作等待。稍后为您详细编辑解答本条信息无需回复,避免浪费追问,谢谢。
2023年09月13日
谢立夏医生
你好,照片和病史已收到,感谢支持与信任。

根据家人迁延的病史与特征性的皮疹,目前考虑诊断色素性紫癜性苔藓样皮炎。

其病因不明, 患者多伴有局部静脉压增高的因素, 如下肢静脉曲张或长期站立而致下肢静脉回流不畅。由于血管通透性增高, 红细胞外溢和崩溃导致含铁血黄素沉着而发病。某些人和局灶性感染(如更换生活环境,感冒发热等)而致的变态反应性疾病。

这种皮肤问题的典型表现初起为群集的粟粒至针帽大小的淡红色淤点;增多后, 密集成形状不规则的橘红或棕红色片, 边缘多呈锯齿状, 斑点疏密不一、压之不褪色。新的淤点陆续出现, 散布在陈旧皮损内或边缘, 似胡椒粉样斑点(图片中可以看到典型的改变)。时间久了皮损颜色变为淡褐色或淡黄色。这些典型表现家人都具备。

有自愈倾向, 但病程为慢性, 可持续数月至数年之久。对于家人这种情况属于陈旧改变,如果无特殊不适不推荐积极处理。

关于预防:
由于重力和静脉压升高是该病的重要的局部诱发因素, 因此, 应避免导致下肢静脉压增高及回流不畅的各种因素, 适量活动, 不要长期站立。可以完善下肢静脉彩超检查,如有静脉曲张患者应予治疗, 或穿弹力袜也有一定预防和治疗的作用。随着病情的治愈,只要不再反复色素沉着会自行缓解。

这种表现并非糖尿病足,和您提及的其他一些系统疾病也没有关系。
第2次提问
谢谢医生。请问外涂喜疗妥有用吗?
2023年09月13日
谢立夏医生
你好,不客气。

喜辽妥的适应症是为浅表性静脉炎,理论上有一定活血化瘀作用。但实际上对这种陈旧性的改变基本无效,并且无法改变回流的根本问题。因此不推荐常规使用。
第3次提问
非常感谢。谢谢医生。。
谢立夏医生
不客气。

希望上述能够帮助到家人,愿健康。