2023年09月20日
第1次提问
症状及患病时长:近三年体检均发现幽门螺旋杆菌阳性 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 如何用药?用什么药?生活中尤其是饮食需要注意什么?

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尹春梅医生
您好,我已经收到您的问诊,非常感谢您的信任和支持。
感谢理解和配合。我正在帮您分析说明病因和治疗方法,手机打字回复中,还要请您稍等。您可不必回复,以免浪费追问次数。大约等待时间约5~10分钟
尹春梅医生
您好,这个提示您是存在有幽门螺旋杆菌感染的。
通常胃上存在有幽门螺旋杆菌感染的时候呢,容易得胃部的疾病,像活动性胃炎,消化性溃疡,甚至它是胃癌的一个独立发病的危险因素。有研究表明,只要存在幽门螺旋杆菌感染,通常胃上都是有活动性胃炎的,所以建议要进行根除幽门螺旋杆菌治疗。
幽门螺旋杆菌是通过粪口途径传播的,有家族聚集现象。简单来讲就是通过一起吃饭可以相互传染。所以如果您决定要进行根除幽门螺旋杆菌的治疗的时候,最好和你一起生活的家人也要一起查一查,如果要治,最好一起治疗。治疗以后外出就餐一定要注意使用公筷。

关于幽门螺杆菌,根据临床指南,以下情况是有根除指针的:1、消化性溃疡;2、胃黏膜相关淋巴组织淋巴瘤;3、慢性胃炎伴消化不良症状;4、早期胃肿瘤已行胃镜下切除或胃次全手术切除;5、长期服用质子泵抑制剂;6、胃癌家族史;7、计划长时间服用非甾体类抗炎药(包括低剂量阿司匹林);8、不明原因的缺铁性贫血;9、特发性血小板减少性紫癜;10、其它幽门螺杆菌相关性疾病(如淋巴细胞性胃炎、增生性胃息肉、Menetrier病);11、证实有幽门螺杆菌感染。
根据指南的第11条推荐意见,只要证实有幽门螺杆菌感染都建议根除,所以您是有跟除指征的。


根除幽门螺旋杆菌,具体的治疗方案是:
艾司奥美拉唑,20毫克一次,一日两次,早晚饭前半小时吃。这个药物可以抑制胃酸的分泌,减少幽门螺旋杆菌的定植。
阿莫西林,1克一次,一天两次,早晚饭后半小时吃。(吃这个药必须没有青霉素过敏的病史)。这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
呋喃唑酮片,用法是,一次0.1克,一日两次,早晚饭后半小时吃,这个药是一个杀菌药,它可以杀灭幽门螺旋杆菌
丽珠得乐,220毫克一次,一日两次,早晚前半小时服用,这是一个胃黏膜保护剂,同时它是重金属铋剂,对于胃黏膜有保护作用,同时对幽门螺旋杆菌有杀灭的作用,口服这个药的时候可以出现舌苔和大便的发黑,这属于正常现象。
疗程14天,全部停药一月后复查幽门螺旋杆菌,评估是否已经根除。

平时饮食要注意,吃清淡容易消化的,多补充富含粗纤维的食物,不要吃生冷、辛辣刺激和油腻的食物,不要喝咖啡和浓茶,太甜、太酸的食物不要吃,一次性不要吃大量高蛋白食物(海鲜类),三餐定时定量,不要吃太饱,7~8分饱就可以了,餐后不要立即休息,要活动10~15分钟,不要抽烟喝酒,晚上不要熬夜。睡前两个小时不要吃饭喝水,要保持心态的平和,避免过度的紧张、焦虑和抑郁。增加体育锻炼,可以提高免疫力,改善胃肠道动功能。
2023年09月20日
第2次提问
你好,请问吃这个要影响备孕吗?最近在备孕;另外,可否直接在线上开药?尹医生刚刚开的药,是均要吃,还是只吃其中的几种?
尹春梅医生
用药期间是不推荐备孕的,而且是确定杀菌治疗成功,也就是说一个半月以后再备孕比较合适
另外呢,这4种药物是一起吃的,不是说随便挑几种
第3次提问
好的,吃完这一个半月的药,以后容易感染复发吗
2023年09月20日
尹春梅医生
吃药只吃半个月,吃完半个月停药,停一个月后复查,不是连续吃一个月,一般复发的几率比较小,但是由于目前人群的感染率高,如果经常外出就餐不注意使用公筷的话,是有可能被再次传染上的

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 体检报告查看年度体检报告查看,指标有什么异常吗,脂肪肝的严重程度是怎么样的症状及患病时长:饥饿的时候胃疼 检查胃镜非萎缩性胃炎伴糜烂 吃药后有所好转 停药又开始疼 就医及用药情况: 需要解答的问题:需要用什么药 孕早期7周1以后到现在7周5拉肚子,最开始是吃了一个牛肉酥饼和紫薯酥饼隔了一小时,吐了一次拉了两次肚子,从胃疼开始,腹痛不太明显,第二天拉了一次肚子,隔了一天又开始便干一次,然后今天吃了酸辣粉和凉果汁喝了四个小时又拉肚子了,不吐,但是因为孕反导致想吐吐不出,而且基本每次拉肚子都不是腹痛,而是肚子咕噜咕噜叫,然后蹲厕所就会拉,我一直没有太明显的孕反但是近期一周多时间处于想打嗝打不出来那种,还不是特别恶心,但是今天拉肚子以后有想吐的感觉,喝口水又能有所缓解,想问下我这种情况严重不,需要吃什么药或者抽血检查吗?目前每次拉肚子一般就是一次到两次就不会再拉了,也没有腹痛出血情况,只是肚子咕噜噜叫 症状及患病时长:最近一段时间,连续几天间隔几天还有 就医及用药情况:没有用药,不确定病因 需要解答的问题:男性,29岁。右腹部不定区域疼,打嗝放屁后缓解,吃辛辣食物加重。十一月体检彩超肝脏没问题,身体各项指标也没问题,轻微胆囊炎。请问初步诊断什么病症是胀气还是炎症,应该怎样治疗。 症状及患病时长:1年 就医及用药情况:无 需要解答的问题: 家里长辈无原因消瘦,一年瘦了10斤左右,体检做了一圈 只有轻度胰管扩张,无腹痛,只有吃饭后有点消化不良,是否是因为胰腺出问题导致的消瘦,其他体检项目都正常