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您好，收到您的咨询，感谢您的信任，我会仔细阅读您的问题描述，分析和解答大概需要15分钟左右，这一条不用回复哈

您好，我认真分析了小朋友的相关情况，解答如下：

🍉目前考虑白色鼓起来的凸起是牙龈脓包，考虑是牙齿根尖炎症引起的牙龈脓包。

🍉我认为引起牙龈脓包的牙齿很大概率就是我蓝色标注的牙齿，可能是这牙齿根尖有炎症，炎症穿透了牙槽骨到达牙龈表面，鼓起脓包。

🍉同时，蓝色标注的牙齿内侧，恒牙已经萌出，蓝色标注的牙齿是滞留乳牙，需要尽早拔除这颗滞留的乳牙，我估计拔除后，白色脓包就会慢慢消失。长在里面的恒牙慢慢会自己往外移动一些的。

🍉如果拔牙后1周，白色鼓包还没有消下去，或消下去后又鼓起来了，需要线下到医院口腔科就诊，拍牙齿X线片排除炎症来源的。

您好，这种滞留乳牙的拔除常规是要打麻药的，打麻药会有一点点疼痛，其实小朋友基本都可以耐受的。

长歪的恒牙慢慢会往外移动一些的，但确实可能无法移动到原来正常的位置上，如果乳牙全都换完了，恒牙还是不齐，可以考虑正畸改善。

但目前需要尽早拔除滞留乳牙，给恒牙移动留出位置，不然等恒牙长稳固了，就很难自己往外移动了。

您好，如果乳牙全部换完后，恒牙还是不齐，可以考虑矫正。
每个小朋友乳牙换完的时间不同，一般在12岁左右，可以等到12岁带小朋友线下到医院口腔科就诊，让正畸医生帮忙评估正畸的必要性。