2023年09月28日
第1次提问
症状及患病时长:年龄39岁,体重170斤,多囊卵巢综合征12年,7月份月经淋漓不尽,8.31号检查内膜厚1.2。内膜回声均匀。吃地屈孕酮10天,其中有点滴出血,停药后1天出血,第3天大出血,每40分钟一片家常夜用,后第四天吃中药止血,3天血没了,干净第4天开始每天晚上腹部胀疼有黄色水样白带有血,每天都有6个小时左右腹部疼痛水样黄色带血的白带。 就医及用药情况:月经挺后7天的内膜厚度是1.4. 9月28号做宫腔镜,病理没出来,请问您看看我的宫腔镜里面的提示是不是癌变的几率很大 需要解答的问题:您帮忙看看我们得内膜癌的几率大吗

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王聪医生
您好,您的资料已收到,正在整理诊疗思路,详细内容稍后给您发过去,内容较多,请稍等,先不要追问,以免浪费追问次数。
第2次提问
填写错误了,不是哺乳中,哺乳16个月来的血月经,也是每次量少的可怜,以黑色为主,7/8天干净,
王聪医生
1.您好,您提供的资料已经详细查阅,根据您的宫腔镜检查结果以及描述的情况,目前基本可以确定是子宫内膜多发息肉,子宫内膜癌可能性非常小,最终需要病理检查确诊。
2.子宫内膜息肉是由于子宫内膜局部受到炎症刺激,或者雌激素过高导致的局部过度增生,形成了一个息肉样的病变。这是一种良性的病变。因此雌激素不高也可能有子宫内膜息肉,因为炎症刺激也可以导致子宫内膜息肉。
3.现在通过宫腔镜检查的结果来看,很可能是一个子宫内膜息肉,确诊的话就是需要等待病理检查结果,这个是100%准确的,可以完全明确是什么疾病。
4.但是子宫内膜息肉虽然是一个良性的疾病,术后是很容易复发,因此需要采取预防复发的措施。通过宫腔镜手术确诊并切除之后,接下来主要就是采取预防复发的措施。
5.预防复发可以在宫腔里放置曼月乐环,有效期是5年,可以很好地抑制子宫内膜的生长,当然曼月乐环对子宫腺肌症的病情控制也是非常有帮助的,可以明显缩短月经期,减少月经量,减轻或者消除腺肌症引起的疼痛症状。
6.从某种意义上来说,预防复发比治疗甚至更重要,因为做完手术之后相当于也是对宫腔的内膜的一个破坏,也是引起息肉生长的一个因素,因此一定要采取预防复发的措施。
7.子宫内膜息肉确诊是依靠病理检查结果的,因此需要等待病理检查结果回来后再决定如何预防复发的。
8.另外生活上呢要注意锻炼身体,然后规律作息,不吃生冷辛辣的食物,多吃蔬菜水果,保持心情的舒畅,对您的恢复也是很有好处的。
9.上环没有特殊副反应,和普通节育环一样,上环的时间和要求也是和普通的节育环一样,只是同时有治疗作用而已。
10.感谢您的信任和支持,祝身体康健,一切顺利。
2023年09月28日
第3次提问
一个宫腔形态不好,最主要的是整个宫腔都是息肉样增生,而且呈灰白色,内膜还不规则,不是癌症的表现吗
2023年09月28日
王聪医生
目前看不是癌变表现,是比较典型的息肉样改变,不排除有不典型增生或癌变,但可能性很小

TA的问答

去年8月开始月经周期紊乱,不规律出血,(7月做了韧带重建手术),持续量少,到今年1月量突然变多(平均1小时就需要更换)后,就去湖南中医附一检查,查了阴道彩超和激素六项等(附图),确诊为多囊,因为没有生育要求,所以一直中药调理。近期因为工作调动到了新城市后没有继续用药。 今年3月单位体检,体检机构查出囊肿,结果如下:左侧卵巢可见无回声,大小约28X20mm;右侧卵巢显示不清。盆腔近右侧附件区可见一约47X42mm的无回声,边界清,形态规则 这次4月月经延后了21天,来月经的前5天都是褐色血,量少用护垫即可,到第5天晚上开始量变多,后面连续5天都是量偏多,如果一上午不换卫生巾就会满的那种。这次姨妈已经持续有12天(此前从未有过),今天量才稍微少些 问题:1之前激素六项检查,需求细说一下指标,当时医生只是说了个情况还好,也是想在明后年生孩子;2这次来月经十余天,具体原因是多囊还是囊肿,因为体检的阴道彩超的时候,医生说没看见多囊。目前月经十余天有无问题?应该怎么做?3目前在减肥,之前3月体检身高172,体重79kg,后续采用司美格鲁肽+每周3次锻炼,体重降到了74kg。是否减肥就可以还是要治疗症状及患病时长: 二个月 就医及用药情况:无 需要解答的问题:需要化疗放疗,需要做分子分型吗症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题: 今年2月27日做的输卵管造影,阴超发现好像有息肉,医生建议下次月经干净3天去做宫腔镜切除息肉病理检查。病理诊断: (宫腔内容物)送检官内膜组织,腺体呈增生状态,间质细胞密集、短梭。 这个病理诊断是什么意思?要紧吗?是息肉吗?症状及患病时长:两年了 就医及用药情况:南华附属医院检查,无用药 需要解答的问题:月经失调,月经推迟您好,前三张图是11月体检妇科提示。当时大夫说问题不大。但是我每次月经结束一周后都感觉阴道瘙痒,有异味,大约持续一周。于是今天又去做了白带检查,如图四,大夫说不严重可用药也可不用,开了如图两种药,我想请问您: 1.这种情况建议用药么,如果是,那么这两种药合适吗? 2.如果不建议用药可以自己改善么?有何特别注意事项。 3.每日用喷头清洗外阴可以吗?是否会有刺激,还是用盆接清水比较合适? 4.检查报告单中提到的宫颈肥大、纳氏囊肿、宫颈糜烂需要干预治疗吗?