简要文字总结。
1.您好,您提供的资料已经详细查阅,目前子宫内膜癌的分期是手术病理分期,也就是根据手术切除下的标本,结合影像检查共同来判断分期,根据目前的资料来讲,属于子宫内膜癌的Ia期,术后病理以及相关的复查结果并没有复发或转移的危险因素,不需要放化疗。但建议进一步做基因分型,如果属于高风险基因类型,建议术后补充化疗。
2.在预后方面好的因素,因为属于子宫内膜样腺癌,并不属于其他类型的,比如说浆液性癌,透明细胞癌等等这种恶性程度比较高的病毒类型。子宫内膜样癌是预后最好的。
3.从病理分化角度来说,高中分化是预后较好的类型,比低分化预后都好,从分期的角度来讲呢,属于一个I期的子宫内膜癌,预后相对就比II期、III期要好很多,复发转移几率不大。
4.目前的状态呢,就是手术切除的范围是足够的,也没有发现新发的结节或者转移的地方的话。
5.对于子宫内膜癌的基因检测分好几个阶段,首先来讲第1个阶段是,2013年癌症基因组图谱(TCGA)利用微阵列和测序技术对子宫内膜癌进行了基因组、转录组和蛋白质组学特征分析,将EC划分为4类不同预后的亚型——POLE超突变组(7%)、微卫星不稳定高突变组(28%)、低拷贝数变异(CNL)组(39%)和高拷贝数变异(CNH)组(26%)。
6.第2个检测阶段的是,2015年Ellen等将研究高风险EC的TransPORTEC分型研究中, 采用Sanger测序检测将EC分为POLE突变、MSI-H 和TP53突变以及NSMP(无突变)型4个不同预后的组别。其中POLE突变型与MSI-H型预后最佳。
7. 高拷贝型/TP53突变型预后最差,其特征是具有大量的拷贝数变异、低突变负荷和90%的TP53基因突变。这一亚型由几乎所有的浆液性癌和约1/4的FIGO G3子宫内膜癌样腺癌组成, PORTEC-3报道,与单纯
放疗相比,辅助化疗对TP53突变型子宫内膜癌效果更好。
8.因此从免疫组化的角度来看,以及病理类型的角度来看,最终分子分型属于p53突变型的可能性不大,所以也不用太担心。
9.感谢您的信任和支持,祝身体康健,一切顺利。