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1.医生你好，我老公从20年开始到现在一直胃部不适，主要表现在吃饭后觉得堵的慌，会打嗝有饱胀的感觉，偶尔还会引起咳嗽啥的；有时候半夜2点或早上5点会胃疼，调整姿势或者喝口水能缓解。最近进展是吃点牛肉啊或者不容易消化的食物症状就明显。我们从发病到现在做过三次胃镜一次肠镜（最后一次是22年.8）都没有任何问题，也未感染幽门螺旋杆菌。
从你提到的症状和胃镜、幽门螺杆菌检查的结果，考虑胃食管反流病的可能性比较大。

2.服用过奥美拉唑、瑞巴派特、吗丁啉、雷贝拉唑等还有养胃颗粒和胃仙U，时好时坏，有时候7.8天都不会胃疼，有时候连着几天胃疼。
这些药物都是医院常用的胃肠道药物，如果效果不够理想，除了药物方案的调整以外，考虑可能存在其他的影响因素，比如情绪、饮食都是常见的容易引起胃食管反流症状或者导致症状波动的原因。

3.我们于今年8月又去松山看了，医生说不用做胃镜所以就没做，医生依然诊断是胃食道反流，但服用药物效果不佳。
除了松山医院医生提到的药物效果不佳以外，可以排除一下有没有情绪或者睡眠不佳、工作压力、以及便秘这些情况

4.想请问下现在有什么更好的治疗方案。
两个方面的建议：
首先是保持良好、规律的睡眠和饮食，避免那些可能诱发或者加重反流症状的食物和饮料，比如富含高胆固醇和脂肪酸的肉类以及油腻的烹饪方式、油炸食品（酥肉、油条等）、能引起消化道括约肌松弛的油和高脂肪食物（回锅肉、烧白、炖肉的油汤等）、高盐的食物、酸性食物和水果（如番茄酱、广柑、橘柑等）、奶制品豆制品等（包括豆干、豆皮这些）、巧克力、薄荷、以及奶茶、碳酸饮料、酸性饮料（如橙汁）、咖啡还有酒精、浓茶这些。上述情况是对众多患者反馈情况的总结，存在一定个体差异，可以作为参考。
其次，药物方案的调整，你提到奥美拉唑、雷贝拉唑这些抑酸药物效果不理想，那么可以考虑换成艾司奥美拉唑（每天两次，早晚餐前半小时各一片）或者替戈拉生（每天一次，一次一片，空腹或餐后服用均可），上述这两个药里选一个，然后搭配莫沙必利或者曲美布汀这两个药中的任一种（均是每天三次，三餐前半小时各一片），其他药物都暂时停用，观察一下效果。供参考

从你提到的情况，饮食方面注意增加水果、新鲜蔬菜，咖啡建议暂时就不喝了，对反流的影响比较大。
你提到的沃克也可以，沃克是伏诺拉生，你可以先试试效果，如果不满意，后续可以再根据情况调整我上一段提到的替戈拉生，药房都可以买到，网上各大药房平台也有。
至于是否再做胃镜这个问题，考虑到他已经做过多次，结果都没发现明显问题，如果他本人的症状跟之前是差不多的，那么可以先试试调整药物、以及注意我上面提到的饮食那些以后观察效果再看是否复查胃镜。

前面提到的饮食注意事项是从许多胃食管反流患者的反馈中总结的，具有一定的相似性，也有一定的个体差异，比如你提到的水果，太酸的不推荐，容易引起反流，但有的人吃了可能也没太大影响，而另外有的人，比如你老公就不只是酸的水果会引起不舒服。关于提到奶制品是由于部分人进食奶制品、豆制品后会引起腹胀，而腹胀等情况又容易反过来引起反流（腹腔、肠道压力增高后，需要排出体外，就增加了反流的可能性），如果你老公没有上述情况，那么奶制品这方面也就不用担心。另外，关于你提到“还有就是感觉少吃点胃部不适的情况要好点，但是半夜胃排空了又会疼，也不知道这种胃病患者饿了可以吃点啥了”，可以试试少食多餐，调整食物种类。总而言之，需要结合其他患者的经验，总结哪些食物、饮料或者生活方式可能会引发自己的症状，然后有针对性的调整，以便改善自身的不适。