2023年11月20日
第1次提问
症状及患病时长:出生两个多个月也就是今年5月份发现右边耳朵下面有包块,不痛不痒,宝宝也没不适感,皮肤表面没有异样,仔细看皮肤表皮下有点发青 就医及用药情况:去县医院照了B超,说是腮腺炎,在中医院贴了膏药,县医院也打了一个星期的针,没有变化。然后去市里医院跑了两家医院妇幼和儿童医院分别做了B超,也没有确诊是什么情况,因为各地流感严重,疫苗因为包块也没打,不敢跑, 需要解答的问题:这个是血管瘤吗?还是有其他的疾病的可能?要尽快治疗吗?

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2023年11月20日
徐建国医生
你好,感谢信任和提问,左腮腺肿物咨询
1)不知道这个包块从发现到现在有没有什么变化,发现的时候多大?后来有没有变大,颜色有没有变化,手感上是可以压缩海绵样的还是硬的,有没有压痛哭着躲开的,如果有变大什么时间变大比较明显。
2)从b超看感觉倾向于腮腺内血管瘤可能性比较大,是否有可能是其他的肿瘤很难排除,一般建议再做个磁共振可能会更有助于诊断
3)如果是血管瘤,在8月龄,如果瘤体还在增大,则建议治疗,如果没什么变化,也可以不用治疗。治疗上可以考虑口服心得安半年,也可以考虑每个月注射得宝松等药物治疗,具体治疗依据面诊医生意见为主。治疗前还需进一步检查和问诊确定是否是血管瘤
4)腮腺内血管瘤比其他部位的血管瘤难以自行消退,可能会持续存在,但血管成分可能会有所减少
祝好
2023年11月21日
第2次提问
有变化的,她如果到了猛长期包块就会变大一些,在猛长期的时候很可能像您说的像海绵那样,但是像海绵没吸满水的那种,不是那么软,轻微的硬,而且会有点青色,猛长期过去后会小下来,按下去也软软的,青色也变得很淡几乎看不到。不管是猛长期还是平时压的时候没有躲避也不哭闹,但是我也没有太用力的去按压,包块平时我摸上去感觉是有点发热的,我感觉是有点变大,猛长期明显变大,猛长期过去感觉又好像没长多少,5月份到七月份的B超显示从27mm-30mm,医生说这种不排除影像误差。他在睡觉的时候还能看到有轻微的跳动,和脉搏一样。我想问医生除了血管瘤还有别的疾病可能吗?他这个不痛不痒不增大的话需要及时去治疗吗?还是说等小孩大一些再看,再就是如果这个包块不再增大,他后面会自己消除吗?再就是小孩长了这个包疫苗一直没打,可以去打吗?谢谢医生抽空诊断,谢谢!
2023年11月21日
徐建国医生
你好,除了血管瘤还可能是其他的良性肿瘤,这个是比较让人担心的,所以必要的时候还是要做个磁共振的。
如果是血管瘤可以不用处理,也可以口服药物等看看能不能消退一些,如果不处理,那也可能会消退一些,最后消退到什么程度很难确定,这个部位的血管瘤大概率不会完全消退,口服药可以防止继续变大,促进尽快消退
如果是其他的脉管畸形,那就不会自行消退,可以继续观察就可以了,等三岁左右再就诊看要不要继续治疗
所以诊断很重要,目前还不能明确诊断,只是个人经验倾向于血管瘤的诊断
如果是血管瘤和其他良性肿瘤,不影响打疫苗
祝好

TA的问答

症状及患病时长:宝宝现在1岁1个月大,4月11日的时候在家额头磕在瓷砖上,伤口在眉毛上方,当时摔的比较严重,伤口长度有3公分,深可见头骨,送到医院用美容线缝合,没有使用任何药物。现在17号刚好一周,小孩子伤口处刚刚愈合,结的痂还未脱落就开始长疤痕。 就医及用药情况:美容线缝合伤口,无药物使用情况 需要解答的问题:疤痕需要如何处理,用什么药物或者其他手段使疤痕变小一些症状及患病时长:昨天2岁宝宝在公园玩摔伤脸 就医及用药情况: 医院已处理创面 需要解答的问题:需要涂抹什么药症状及患病时长:3.11开刀切除左手手心色素痣,3.21拆线至今。 就医及用药情况:拆线后至今每天早晚换两次药,先外用抗离子膜,后酵母重组胶原蛋白凝胶,最后贴上3m敷贴。 需要解答的问题:今天换药感觉伤口不对劲,不知道是不是裂开了,麻烦徐医生帮我看下,如果真的裂开了后续应该如何处理?症状及患病时长:腰部今年过年期间突然长了一个凸起疙瘩;脸颊前几年长了一个比较大的痣 就医及用药情况:未用药 需要解答的问题: 1. 腰部的疙瘩您是否了解是什么,需要处理吗? 2. 脸部的痣担心黑色素瘤是否建议点掉?症状及患病时长:您好!我妈妈10多天前做的去眼袋手术,拆线的时候说她恢复得挺好的,但是拆线后1天她说晚上出去吹了风之后眼睛感觉很疼,然后回来后眼睛周围都肿了,请问这种情况需要如何处理呢? 就医及用药情况: 需要解答的问题: