2023年11月22日
第1次提问
曾医生 你好 我侄子今年初一 13岁。额头长了很多这种痘痘,请问要怎么处理啊

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曾梅华医生
您好,您的问题我已经收到了,编辑文字需要时间(约十到三十分钟),请您稍等,为了珍惜追问机会,暂时先不要追问,谢谢。
2023年11月22日
曾梅华医生
您好,感谢信任咨询。

从照片上来看,孩子额头的位置,主要表现的是多发的粉刺和小红丘疹小脓疱,结合您的描述和照片,很明显要考虑孩子这种情况为中度痤疮。

痤疮的发病机制很复杂,从西医的角度来看,痤疮的发生主要是由于皮脂腺增生以及皮脂腺分泌旺盛,毛囊口过度角化,痤疮丙酸杆菌定植以及炎症反应造成的,另外遗传易感性,激素水平的变化以及油脂分泌情况,精神压力,情绪,不良的生活饮食习惯和饮食结构,环境污染,不恰当的护肤品以及化妆品的使用,都会诱发或者加重痤疮的发生。痤疮的发生是多种因素共同作用的结果,不一定是单一原因引起。孩子出现这种情况首先要考虑是否有遗传的因素,此外也跟孩子油性的肤质有关,另外如果平时作息习惯和饮食结构学习压力等因素没有注意也是诱发的因素。

对于这种肉色的粉刺,首选的外用药是阿达帕林凝胶,这个药膏可以帮助溶解粉刺,晚上睡觉前用一次,用完以后关灯睡觉,这个药刚用的时候有的人会有点刺痛,不是一般适应几天耐受就好了,后期那时候以后可以适当扩大用药范围,因为这个药膏也有帮助淡色素沉着的作用,只是这个药用药时间太短,效果不明显,一般至少要用药一个月以上。

而对于这种痤疮的炎性丘疹,可以外用夫西地酸乳膏,或者克林霉素凝胶,或者甲硝唑凝胶,每日两次局部点涂。

此外从照片上来看孩子这种情况并不是太严重,正常单纯外用药就可以了,如果单纯外用药一个月以上效果仍然不明显,建议可以加多西环素片,一天两次,一次一片50毫克口服,如果没有50mg的药,可以选择100mg的,每天一次,一次一粒,连续服药6~8周,时间太短容易复发。这种四环素类的抗生素孩子也是可以用的。但是注意饭后饱腹的时候吃药,减少胃肠道刺激。

关于护肤,首先是建议最好能简单护肤,正常的洗面奶,水,乳还是可以用。护肤品建议您最好能给孩子用医用的,相对来说这种医用的护肤品成分更单一,也会更安全,而且现在有很多具有修复功能的护肤品,是比较适用于孩子目前这种情况的。比如常用的玉泽,丝塔芙或者薇诺娜的保湿修复乳,当成正常的护肤品一天用两次。

痤疮在这个年龄本身是会容易复发的,所以孩子同时需要注意饮食和生活习惯,尽量少吃辛辣油腻甜食,少喝牛奶(但是酸奶可以喝,豆浆和鸡蛋也没有问题),注意生活规律,休息好。

平时尽量不要自己挤痘痘,不当的外力作用有可能会形成2次损伤加重炎症,更容易留下痘印和痘。本身孩子这种情况并不是很严重,只是需要适当用药加强护理,减少复发的概率,以及减少遗留痤疮疤痕的概率,而且本身随着年龄增长,慢慢也就会长得少了的。

最后希望我的回答对您有帮助,如果还有没有解释清楚的地方,欢迎您继续向我追问,如果我的回答对您有帮助,请五分好评鼓励,谢谢。

TA的问答

症状及患病时长: 就医及用药情况: 需要解答的问题:刚女性工作者帮我口交 阴茎。请问,有哪些性疾病感染风险?以及多长时间后去医院检测可排除这些风险症状及患病时长:起因是阴毛两侧偶尔会痒,偶然发现左边大腿根部靠近阴毛旁边长了一个丘疹,但现在摸着也不痛不痒的 就医及用药情况:还没有用药 需要解答的问题:长的丘疹这个是什么?有传染性吗?怎么治疗?症状及患病时长:大概是今年2、3月份的时候出现的,原来不大,2、3月份慢慢变大的,原来只有这个的一半大。 就医及用药情况:平时没有吃药,高血糖高血压等不严重,医生说不用吃药 需要解答的问题:我奶奶左腿小腿内侧脚踝处、小腿前侧等三处,有比较明显的黑斑(见图),这个黑斑不痛不痒,不影响腿走路,腿还是很正常,但是摸着没有感觉,和死皮一样。 去过医院检查,说没有静脉曲张。我奶奶平常没什么大的疾病,有“三高”,还有高胆固醇,还有肾上有指标超标了(忘记什么指标了)(医生说不能吃海鲜、大豆之类的)症状及患病时长:从去年9月份开始,频繁长痘,之前偶尔也会长但是一般是经期附近,现在不仅经期附近长,好了又会长新的,尤其是额头一直反反复复长痘,且是很大的红肿痛,按压硬块的那种 就医及用药情况:看了医生说是痤疮,来了阿达帕林,但是效果不太明显 需要解答的问题: 怎么控制长痘症状及患病时长:皮肤发红+起疹+瘙痒,四肢及躯干都有,多发于胸口、腹部、手臂,夜间症状较重(图1),影响睡眠,白天症状减退(图2),换季时频发。 就医及用药情况:有过肛周湿疹史,就医主要用皮质类激素,一般涂两三天,有效。另有带状疱疹史,当时用炉甘石洗剂,口服甲钴胺。 需要解答的问题:发作时可用什么药?如果是过敏可能有哪些过敏源?